十九大報(bào)告作出了 “新時(shí)代”、“新思想”、“新矛盾”、“新目標(biāo)”、“新方略”等重大判斷,提出“中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”。十九大報(bào)告非常務(wù)實(shí)，非常懂得把握群眾的需求,比如，提出要“在幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上不斷取得新進(jìn)展……保證全體人民在共建共享發(fā)展中有更多獲得感。”

深入分析養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，也已經(jīng)進(jìn)入新時(shí)代，具有新的特征，需要新的技術(shù)、方法，去解決供需的新矛盾。在十九大背景下，從市場(chǎng)、政策和需求來(lái)分析養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀，主要有以下幾個(gè)特點(diǎn):

主要障礙是支付能力和意愿。2.3億老人群體中，高齡和失能老人每年增長(zhǎng)100萬(wàn)以上，這部分剛性需求是始終存在的；低齡老人的占比超過(guò)55%，但針對(duì)他們的服務(wù)依然很薄弱。

供不應(yīng)求和供過(guò)于求并存，基本生活需求和高層次精神需求并存，普通需求和剛性需求并存，大眾化需求和個(gè)性化需求，顯性需求和隱性需求并存等；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也存在一些供給失衡問(wèn)題，比如建成區(qū)和郊區(qū)養(yǎng)老床位供給失衡，高端和低端供給失衡，護(hù)理型和生活型供給失衡，帶醫(yī)保和不帶醫(yī)保床位供給失衡。這些多樣化的需求及供給不平衡并存，并且長(zhǎng)期存在。

從民政、老齡辦、衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、財(cái)政部到各地方政府部門(mén)都設(shè)計(jì)相對(duì)完善的頂層規(guī)劃，整個(gè)產(chǎn)業(yè)也正在從積極培育市場(chǎng)到規(guī)范市場(chǎng)階段過(guò)渡，政策扶持力度、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)服務(wù)體系等都逐步在提升，可以說(shuō)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策的頂層設(shè)計(jì)已經(jīng)完成。

老齡產(chǎn)業(yè)既是事業(yè)也是產(chǎn)業(yè)。三個(gè)供給方，政府、市場(chǎng)、社會(huì)的關(guān)系要理清。

首先是政府、政策層面。

作為服務(wù)型政府，在未來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中將發(fā)揮主導(dǎo)作用，政府角色主要有以下幾個(gè)方面需要關(guān)注：

1.整體規(guī)劃。各個(gè)地方正在制定規(guī)劃地方的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，還有出臺(tái)養(yǎng)老設(shè)施的專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃等，這些都體現(xiàn)政府在發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的總體規(guī)劃作用；

2.精準(zhǔn)扶持。十二五期間的政府扶持是寬泛化的，未來(lái)的政策扶持將逐步從寬泛到差異化、精準(zhǔn)扶持轉(zhuǎn)變，從扶持機(jī)構(gòu)向扶持老人轉(zhuǎn)移。所以，未來(lái)養(yǎng)老項(xiàng)目的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，可能補(bǔ)貼額度會(huì)降低，或者會(huì)與入住率、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)掛鉤，也可能直接向消費(fèi)端補(bǔ)貼；

3.政府逐步退出市場(chǎng)。政府不能既當(dāng)裁判員又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，目前來(lái)看，政府運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老項(xiàng)目的市場(chǎng)效益和效率不夠明顯，未來(lái)公建民營(yíng)改革會(huì)加快。

4.行業(yè)的監(jiān)管。養(yǎng)老和醫(yī)療一樣，有行業(yè)的準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管制度等，比如2017年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查、近期發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范(征求意見(jiàn)稿)》等。有政府的行業(yè)監(jiān)管，讓老人獲得更好的安全保障、生活和精神服務(wù)等。

總結(jié)來(lái)講，未來(lái)政府、政策層面需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題如下：

1.政策的頂層設(shè)計(jì)方面，重點(diǎn)關(guān)注針對(duì)于失能人群的關(guān)于長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度，對(duì)于貧窮等需要保障人群的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

2.需要政策扶持的原因，是基于這個(gè)市場(chǎng)供給的不足，未來(lái)政策支持的關(guān)鍵領(lǐng)域是社區(qū)居家養(yǎng)老，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，康復(fù)護(hù)理用品機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)的扶持對(duì)象包括社會(huì)組織，社區(qū)居家和機(jī)構(gòu)的連鎖機(jī)構(gòu)等；精準(zhǔn)扶持的消費(fèi)終端包括低收入，高齡、失能、退伍、優(yōu)撫等群體。

第二是市場(chǎng)方面

產(chǎn)業(yè)的發(fā)展依賴(lài)于市場(chǎng)，市場(chǎng)的核心是消費(fèi)者。客戶(hù)最核心的就是需求，供給端要以需求為導(dǎo)向，以個(gè)性化、人性化的需求為導(dǎo)向去設(shè)計(jì)產(chǎn)品。

我們面對(duì)全國(guó)做咨詢(xún)策劃時(shí)，很多時(shí)候跟客戶(hù)重點(diǎn)提項(xiàng)目的定位，項(xiàng)目定位的基礎(chǔ)是客群的定位，也就是產(chǎn)品和服務(wù)賣(mài)給誰(shuí)，這是項(xiàng)目或者產(chǎn)品的核心問(wèn)題。我們提出12維度細(xì)分模型（以年齡、身體狀況、支付能力、文化程度等12個(gè)維度細(xì)分客群需求特征）、7怕（怕死、怕病、怕孤獨(dú)、怕被騙、怕花錢(qián)、怕失眠、怕無(wú)用）等構(gòu)建起老年人立體的細(xì)分維度，這些都是在分析老人的需求問(wèn)題。

目前的養(yǎng)老市場(chǎng)存在嚴(yán)重的供需不平衡問(wèn)題，比如有效需求的夸大， 高端需求的過(guò)度關(guān)注，普通和潛在需求的忽視。這些最終導(dǎo)致了供給和需求的銜接性問(wèn)題，因此，真正懂老人，解決老人的需求，和老人需求匹配的產(chǎn)品和服務(wù)，市場(chǎng)要發(fā)揮主體作用，解決供需根本性問(wèn)題，將適合的產(chǎn)品和服務(wù)賣(mài)給消費(fèi)對(duì)象最關(guān)鍵。

第三是社會(huì)責(zé)任

這里重點(diǎn)提下社會(huì)組織，以前大家關(guān)注比較少，社會(huì)組織和社工義務(wù)在國(guó)內(nèi)的情況，與西方發(fā)達(dá)老齡社會(huì)相比有很大發(fā)展空間。比如公益、慈善、協(xié)會(huì)、宗教等組織，如何抱團(tuán)養(yǎng)老，同居養(yǎng)老等。我國(guó)的慈善法已經(jīng)完成修訂，很多人貢獻(xiàn)愛(ài)心意識(shí)也很強(qiáng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)者，是否可以以項(xiàng)目為載體，匯集發(fā)展慈善平臺(tái)，發(fā)展壯大慈善隊(duì)伍，提供點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的、微眾籌的模式，為老人提供力所能及的服務(wù)，是未來(lái)政府和養(yǎng)老從業(yè)者需要思考的。

我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系是以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。

進(jìn)入十三五以來(lái)，國(guó)家對(duì)社區(qū)和居家養(yǎng)老的扶持政策加強(qiáng)，就9073養(yǎng)老服務(wù)體系而言，個(gè)人認(rèn)為90%的居家養(yǎng)老市場(chǎng)沒(méi)有想象中那么大，因?yàn)檫@里面很多是家庭養(yǎng)老的范疇，而不是社會(huì)化養(yǎng)老（社會(huì)化就是產(chǎn)生供需買(mǎi)賣(mài)的）。畢竟中國(guó)老人的觀念里，“金窩銀窩不如自己的狗窩”，在地化養(yǎng)老是符合人性的主流選擇。

機(jī)構(gòu)的社區(qū)化，把機(jī)構(gòu)放在建成區(qū)，重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)型、機(jī)構(gòu)型、小型、連鎖性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；社區(qū)機(jī)構(gòu)化，過(guò)去僅提供麻將桌和餐桌的社區(qū)養(yǎng)老，要具備喘息照護(hù)服務(wù)功能，四川提出的社區(qū)養(yǎng)老院，是社區(qū)養(yǎng)老一個(gè)很好的創(chuàng)新和嘗試。

民辦和民營(yíng)是未來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的主體；政府將會(huì)對(duì)營(yíng)利性和非營(yíng)利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予更加趨于平等的扶持政策；未來(lái)重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)型、機(jī)構(gòu)型、小型、連鎖性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

未來(lái)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的制度創(chuàng)新包括：政府層面對(duì)衛(wèi)生和民政統(tǒng)一的政策支持；長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)的推出；資本市場(chǎng)，如新三板、主板、IPO通道的打通等。

未來(lái)護(hù)理型床位將占到30%以上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療的政策已經(jīng)很清晰，“養(yǎng)護(hù)院、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老養(yǎng)生”醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)四位一體在規(guī)劃和后期運(yùn)營(yíng)的融合，是未來(lái)政策的趨勢(shì)。

投資、開(kāi)發(fā)、運(yùn)營(yíng)商， 專(zhuān)業(yè)的分離更清晰，未來(lái)產(chǎn)業(yè)鏈分工更清晰，醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、照料、保健、健康管理、安寧療護(hù)、設(shè)備、用品、教育、旅游、信息化、產(chǎn)業(yè)投資等會(huì)形成不同的分工鏈條，也將是未來(lái)發(fā)展的方向，還有，電商平臺(tái)做線(xiàn)上服務(wù)對(duì)接和線(xiàn)下服務(wù)的完成。

金融產(chǎn)品的創(chuàng)新，包括：養(yǎng)老消費(fèi)信托，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中人壽保險(xiǎn)公司的商業(yè)性保險(xiǎn)和長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)，信托基金，產(chǎn)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)債券，商業(yè)銀行老年專(zhuān)屬綜合金融服務(wù)產(chǎn)品、產(chǎn)業(yè)股權(quán)基金等金融發(fā)展要素，老年銀行、IPO等金融創(chuàng)新，將成為產(chǎn)業(yè)做強(qiáng)做大的助推器。

總體來(lái)看，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大有可為，市場(chǎng)的春天已經(jīng)到來(lái)。把握現(xiàn)在，處理好“兩個(gè)關(guān)系”，更好設(shè)計(jì)市場(chǎng)需求的產(chǎn)品和服務(wù)，將是項(xiàng)目立足和發(fā)展的根本。

不忘初心，砥礪前行。新時(shí)代，運(yùn)用新思想工具、方法，通過(guò)產(chǎn)融結(jié)合、產(chǎn)業(yè)分工，機(jī)制創(chuàng)新，解決供需新矛盾，支付障礙，商業(yè)模式和盈利模式的創(chuàng)新和設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)需求、老人歡迎、社會(huì)鼓勵(lì)的產(chǎn)品和服務(wù)。

以民營(yíng)主體，社區(qū)機(jī)構(gòu)化，機(jī)構(gòu)社區(qū)化，機(jī)構(gòu)品牌化、小型化、連鎖化發(fā)展，提供個(gè)性化、人性化、親情化的服務(wù)等，需要從業(yè)者關(guān)注。