? ? ? ? 人吃五谷雜糧，都可能會(huì)生病，我們吃的藥大部分都是醫(yī)院里醫(yī)生給開的，或者藥店里買的，對(duì)他們我們都是無條件相信。那么對(duì)于網(wǎng)上或者電視上報(bào)道的藥物我們能夠相信嗎？
? ? ? ?我們來試圖以一個(gè)專業(yè)人士的視角來看一看，他們遇到各種各樣的關(guān)于醫(yī)藥類研究成果或者說是相關(guān)的這種科學(xué)新聞的時(shí)候，他們是怎么樣去判斷的？同時(shí)和大家來說一說，藥物從研發(fā)到上市，它中間到底中間到底需要經(jīng)過程。
? ? ? ?我們不要求大家真的看懂那些論文，這個(gè)門檻其實(shí)是非常高的。但是我們可以通過一些比較簡單的方法，提取這些文章當(dāng)中的關(guān)鍵信息，來判斷它可信賴的程度是多少。我們得到一個(gè)信息，第一件事就是要確定這個(gè)信息是不是真的，或者說它有多大可能是真的。
? ? ? ?是否相信應(yīng)該是根據(jù)信源來判斷。不同的信源，它們的可信度其實(shí)是不一樣的，比如說某個(gè)研究團(tuán)隊(duì)在國際期刊上發(fā)表的正式論文，它肯定要比隔壁老王的二舅子的三姨媽信誓旦旦的保證要可信。但是我們現(xiàn)在看到的很多信源，說的都挺有道理，而且都會(huì)搬出很多所謂的權(quán)威的一些說法。
? ? ? ?有四類信源，我們可以認(rèn)為是靠譜的。第一檔，我們認(rèn)為是最可信的是來自于世界衛(wèi)生組織這樣的國際專業(yè)組織。他們的結(jié)論是代表著這個(gè)行業(yè)全世界最權(quán)威的學(xué)者的共識(shí)，因此我們可以認(rèn)為它是最可信的；第二檔是國家的相關(guān)機(jī)構(gòu)，比如說國家衛(wèi)健委和疾控中心。這樣的機(jī)構(gòu)和組織往往代表了國內(nèi)學(xué)術(shù)權(quán)威的意見；第三檔是所謂的發(fā)表在SCI期刊上的經(jīng)過同行評(píng)議的正式發(fā)表的論文；最后一檔是這個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)生或者研究者所發(fā)的非SCI論文，或者說他們所撰寫的科普文章，又或者他們接受媒體采訪時(shí)發(fā)表的言論。
? ? ? ?一個(gè)醫(yī)藥類的結(jié)論，是需要經(jīng)過復(fù)雜的程序才能得出的。而這一套程序里面包含著各種各樣的實(shí)驗(yàn)。不同的實(shí)驗(yàn)，對(duì)被試的影響不同，其實(shí)他的這個(gè)結(jié)果的可靠程度也不同。我以前聽一些研發(fā)的專家說，一個(gè)新藥從研發(fā)到上市十年都已經(jīng)算快的了。這個(gè)流程是極其的漫長，一開始藥廠要根據(jù)已經(jīng)掌握的科學(xué)知識(shí)去推導(dǎo)藥物結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)藥物分子結(jié)構(gòu)。還要設(shè)計(jì)制作工藝，否則沒法大規(guī)模生產(chǎn)業(yè)務(wù)?；蛘吒鶕?jù)物理化學(xué)生物的知識(shí)來設(shè)計(jì)一些新的療法。
? ? ??有些朋友可能會(huì)好奇，既然我們已經(jīng)通過科學(xué)知識(shí)知道了這個(gè)藥物的性質(zhì)了，那實(shí)驗(yàn)的意義又是什么呢？科學(xué)之所以是科學(xué)，其實(shí)它是一套認(rèn)識(shí)世界的方法。其中一個(gè)很重要的點(diǎn)，就是科學(xué)是承認(rèn)自己的無知，所以永遠(yuǎn)不忘記人體的復(fù)雜程度是大大超過我們現(xiàn)在所掌握的。因此必須通過實(shí)驗(yàn)來排除那些因?yàn)槔碚撃壳暗木窒扌?，或者說是片面沒有考慮到的不良后果。
? ? ? ?科學(xué)家首先會(huì)用動(dòng)物的細(xì)胞來做實(shí)驗(yàn)，因?yàn)榧?xì)胞繁殖快，所以價(jià)格低一點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)周期短。當(dāng)細(xì)胞出現(xiàn)了我們預(yù)期的反應(yīng)，才會(huì)開始用實(shí)驗(yàn)鼠。其實(shí)我們根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的需要用到的不僅僅是小鼠，包括像是大鼠、兔子、狗、猴甚至黑猩猩等。
? ? ? ?如今咱們的實(shí)驗(yàn)倫理也對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室做了非常詳細(xì)而且嚴(yán)格的要求，另一方面，像是現(xiàn)在越來越流行的計(jì)算機(jī)建模的方法，在一定程度上的也可以代替教學(xué)用的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。也是為了減少動(dòng)物的死亡和痛苦。
? ? ? ?不同層級(jí)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后，接下來就是人體實(shí)驗(yàn)了。我們叫臨床試驗(yàn)，或者說這一款藥物他進(jìn)入到了臨床研究的范疇。我們又該如何判斷涉及到臨床研究的各種結(jié)果呢？對(duì)于一個(gè)或者幾個(gè)病例，他們用了藥之后，病情可能出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)，并不意味著這個(gè)藥它就一定是有效的，或者一定是有因果性的。
? ? ? 總之關(guān)于醫(yī)藥是一個(gè)復(fù)雜的程序，即使世界的權(quán)威也不一定都是對(duì)的，更何況是網(wǎng)上電視上那些亂七八糟的廣告。所以大家一定要提高警惕，不要輕易相信那些虛假廣告。
