寶寶生病了，身體非常不舒服，哼哼唧唧，很吵很鬧；又或者精神不好，不吃不喝，很疲倦樣。遇到這些情況，家長們普遍都會比較焦慮，由于平時人們存在的錯誤觀念，也不知道如何進行科學護理，以致病情加重或者拖長。

科學合理的護理，非常有利于病情的康復(fù)；錯誤的護理，往往延長病情，甚至加重病情，進而會用藥導(dǎo)致不可測的風險。

那么如何護理呢？什么樣的護理才是合理科學正確的護理呢？紛紜雜沓的老觀念里的護理方法，存在什么問題呢？在不同醫(yī)學理念里，存在眾說紛紜的不同護理方法，它們又是否合理呢？我們提出的護理方法，有什么理論根據(jù)呢？這是一個值得大家深思而又必須做出抉擇的問題。

寶寶生病時的護理，無外乎從衣食玩三大方面入手。

一、該穿多少蓋多厚？

首先談?wù)劥┮律w被，保暖這塊。中國人都愛把感冒叫做受涼、著涼了，拉肚子一般說成肚子受涼了，“百病從寒起，寒從腳下生”?？梢?，中國人特別怕冷怕受涼，天氣一變涼，也會立即叮囑親朋好友“天氣變冷了，要記得及時添衣”，浸透著滿滿的溫馨和愛，令人非常感動。所以相比于外國人，中國人衣服穿得特別多，尤其面對容易生病的孩子，恨不得用厚厚的被子包裹著。

（這是在2018年11月8日，一個孩子脫下來的衣服和抱被，堆滿了整個椅子，當時氣溫在10℃左右。）

（這是寶寶減下衣服后的情況。這個寶寶穿衣服之厚，用媽媽的話來說，就是家里已經(jīng)沒有衣服給她穿了，因為所有能穿的衣服都被穿在身上了。）

事實上，人們感冒是真的受涼了嗎？如果受涼一說能成立，那么中國人應(yīng)該比外國人大大的少感冒，因為中國人比外國人都穿厚多了保暖多了；如果受涼一說能成立，那么海南這樣的地方，應(yīng)該不會出現(xiàn)有感冒的人。事實上，日、歐美等外國人，普遍穿的比較薄，他們感冒次數(shù)并不會比中國人多，甚至還要少很多。在內(nèi)地大街上偶爾出現(xiàn)的瑟瑟寒風中穿著單薄的老外，看起來還很健康，精氣神都非常好，讓國人好生羨慕。

所以受涼致病因一說，不是那么能說得通。

那么人們究竟該穿多少？

要解開這個謎題，我們可以從人類的進化史去觀察，可以從進化條件或者進化背景去思考。人類從非洲不斷遷徙到各大洲，開拓疆域，擴大生存空間，他們也不斷挑戰(zhàn)寒冷地區(qū)，慢慢的遷入寒冷地區(qū)甚至極寒地區(qū)，這絕大部分期間，人類并沒有衣服可穿也沒暖氣來可供保暖，衣服被子的出現(xiàn)時間大概也得在進入農(nóng)業(yè)時代左右。我們的祖先，他們是如何生存下來的，在沒有衣服被子的條件下？事實上，他們是憑著大自然給的身體，身體自身的御寒能力，向寒冷地區(qū)進發(fā)的。也就是說，沒有衣服，他們也能夠適應(yīng)地球一些并不是非常冷的地區(qū)；在出現(xiàn)衣服被子以及一些其它取暖方法和設(shè)施后，人類才進入一些極寒地區(qū)。從這個過程中，我們可以看到，人們并不需要那么保暖，并不需要穿很厚的衣服，并不需要蓋很厚的被子。

所以，目前國人穿衣的厚度，很可能遠遠超出了該有的厚度。

那么為什么中國人怕冷？為什么中國人喜歡穿這么厚？

中國人的食物都喜歡爆炒油炸，都經(jīng)過高溫加工。在這加工過程中，由于受熱的影響，食物里的天然形態(tài)的鈣被破壞了，變成了人體不易吸收的鈣 的形式，從而造成國人普遍的缺鈣。而鈣能作用于肌肉和血管的收縮性和興奮性，能促進血液的循環(huán)，對機體的體溫有一定的調(diào)節(jié)作用。在缺鈣的情況下，人們?nèi)菀着吕洹＿@大概是國人普遍怕冷的營養(yǎng)方面的原因。這營養(yǎng)引起的問題，會轉(zhuǎn)化為心理因素，強化人們怕冷的心理。

作為不受到怕冷的心理和傳統(tǒng)觀念影響的寶寶，他們會像大人那么怕冷嗎？答案是，不會。在人類進化過程中，嬰幼兒發(fā)展處了一種特別的御寒機制——全身布滿一種神奇的褐色脂肪。

褐色脂肪（Brown Fat），是動物體內(nèi)一種主要儲存中小型脂肪滴的脂肪細胞，可以產(chǎn)生身體的熱能，它燃燒耗能大概是肌肉組織燃燒耗能的5倍以上。新生兒體溫調(diào)節(jié)機制還不成熟，褐色脂肪的神奇就在于它在新生兒的體內(nèi)比例非常高，這樣就可以保證新生兒體內(nèi)的褐色脂肪產(chǎn)生足夠多的熱量。不至于讓他們受凍。大自然的設(shè)計就是這么奇妙，為寶寶設(shè)計好褐色脂肪，當寶寶離開媽媽溫暖的子宮，褐色脂肪就會產(chǎn)生熱能，幫助寶寶適應(yīng)這“寒冷”的新世界。而當寶寶慢慢長大，身體調(diào)節(jié)體溫的能力逐漸完善，褐色脂肪也會慢慢減少，到成年時，褐色脂肪的比例已經(jīng)減少到不足體重的2%，成年人身體里含有的褐色脂肪非常少，主要分布在脂肪比較薄的地方如脖子、鎖骨、肩膀部位。這些地方?jīng)]有脂肪保護，需要熱量比較快的產(chǎn)生。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ——整理編輯來自《嬰兒為什么不怕冷｜神奇的褐色脂肪》

嬰幼兒體積小，毛細血管數(shù)量跟成人差不多，單位體積內(nèi)毛細血管密度大很多。寶寶穿蓋太厚，受熱影響，會引起身體毛細血管擴張充血水腫，在呼吸道產(chǎn)生大量分泌物。在呼吸道的表現(xiàn)就是鼻塞鼻子堵，痰液多（有一部分來自于毛細血管產(chǎn)生的大量分泌物），呼吸不通暢。所以常?？吹胶芏鄫雰耗涿畹谋侨?、打鼾，這時常常會被沒喲經(jīng)驗的醫(yī)生診斷為先天性鼻炎。而在感冒時，鼻腔毛血管本身就容易充血水腫，有鼻涕排出，如果穿太厚了，這一現(xiàn)象就會加劇。所以常?？吹綃胗變焊忻昂涂人云陂g，出現(xiàn)鼻齁、喘的厲害、呼吸急促等癥狀，這時容易被沒有經(jīng)驗的醫(yī)生診斷為喘息性肺炎。所以，熱生痰，是因為衣服穿厚了。

對于嬰幼兒寶寶，既然穿厚了壞處這么大，又有褐色脂肪的保護，我們還為什么需要擔心寶寶受涼呢，為什么還要給寶寶穿那么厚呢？我們只需要給孩子穿的合適，不被凍著即可。

人們常常以成人穿衣的厚度來給寶寶，跟大人穿的一樣厚。他們以自己的感受出發(fā)，從自己的冷暖感覺出發(fā)，以己度人（寶寶）。他們不知道，寶寶的冷暖感受跟成人是不一樣的，以己度人給寶寶穿衣的后果，就是寶寶太熱了。人們想要給寶寶衣服穿厚的沖動是如此頑固，實際上是一種自私的心理。他們不觀察孩子到底冷還是熱，完全依著自己的感覺感受來衡量寶寶的冷熱。他們直接跳過觀察所需要的費神費力，以自己的感覺來測度孩子冷熱，實際是一種偷懶的行為。

那么如何判斷孩子到底是冷還是熱？很多大人采用摸手是否暖和的方法，也有一些育兒專家提供摸后頸溫熱與否的方法。這些方法都不靠譜。

手是嬰幼兒的散熱器官，寶寶新陳代謝快，需要通過四肢來散熱，所以常常發(fā)現(xiàn)寶寶手腳都偏涼一些。事實上，常常發(fā)現(xiàn)，摸手冷，大們給孩子增加衣服后不久，手又變涼了。手冷，并不代表寶寶身體冷。

正確判斷孩子是否冷的方法，只有觀察。如果孩子活動跟往常一樣，神態(tài)很自然，玩的開心，睡的很香，那寶寶就不冷。這是唯一的判斷冷熱的方法。

常常遇到哭笑不得的情況，我指出孩子穿太厚了，熱壞了，一些家長就說孩子沒出汗啊，所以不熱啊。像冬天這樣寒冷天氣，我們不能以不熱沒引起出汗來給寶寶做穿衣厚度的依據(jù)。在冬天里，如果出汗了（藥物傷害的孩子特別容易出汗，所以這部分有一點點例外），那就意味著孩子已經(jīng)太熱了。

還有寶寶晚上蓋被子，很多家長也非常勞神，整夜擔心孩子踢被子。所以人們想了不少招數(shù)來治踢被子，最為流行的做法就是穿睡袋。那些厚厚的睡袋穿在身上，孩子就再也沒法踢開被子了。我給那些家長說，孩子踢被子就是因為蓋太厚了，太熱了，你試試晚上給孩子蓋個空調(diào)被甚至毯子，保證寶寶不會踢被子，甚至還縮成一團。

每每當面指出孩子穿蓋厚了，家長們普遍都難以接受，難以跨出給孩子減衣服的心理坎，甚至有家長激烈反對減衣服。常有報道寶寶捂熱綜合征的消息，這讓孩子受了多少熱之苦?。?/p>

所以千萬不要給孩子穿厚了。少穿少蓋，帶孩子省心。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 小冬子老師親筆