第三講:心理咨詢的規(guī)范和流程

開篇的話:

作為一種職業(yè)的心理咨詢,其理論流程的模型是:先診斷,后咨詢。診斷部的咨詢則包括:建立關(guān)系、制定方案、實(shí)施方案、效果評(píng)估、跟蹤隨分包括:搞清楚來訪者遇到了什么心理問題、嚴(yán)重程度如何、可能是什么原因造成的、心理測量技術(shù)的運(yùn)用、給心理問題明確定性;接下來訪。

完成以上兩個(gè)部分共計(jì)十個(gè)步驟離不開具體的操作技術(shù),而技術(shù)的掌握離不開對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。即時(shí)間和實(shí)踐。

具體知識(shí)點(diǎn)

什么是心理咨詢?

1、咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。

2、心理咨詢是“助人自助”或“助自助之人”。若“求助者”沒有自助能力,只能給予的是咨詢,而不是心理咨詢。

3、醫(yī)生關(guān)注的是“癥狀”;心理咨詢關(guān)注的是“好的部分”,積極關(guān)注求助者,挖掘其“積極、正向、陽光”部分,發(fā)揮其優(yōu)勢,掩蓋其劣勢。

4、心理咨詢師的資格和資歷:資格是“入門”磚,得到社會(huì)的認(rèn)可;資歷需要時(shí)間和實(shí)踐的積累。

二、有關(guān)“協(xié)助”的問題

? 1、 做好:注意對(duì)方的依賴問題;會(huì)共情

? 2、如何識(shí)別依賴(4種常見的依賴)

? ? ? 直接依賴:(你說我該怎么辦?);間接依賴(你幫我分析分析是怎么回事?。浚?;不易識(shí)別的依賴(你剛才講的我都知道,但我不知道該怎么辦,你幫幫我吧);阻抗(我不知道等)

? ? 3、心理咨詢師不要回答問題(Question),要幫其解決問題(Problem)。

3、判斷是否是求助者的3個(gè)要素

意識(shí)到是自己的問題;愿意改變;付費(fèi)(要有先判斷是不是求助者的意識(shí),這個(gè)意識(shí)就是覺察)

三、什么是心理問題

心理現(xiàn)象包括:心理過程、心理狀態(tài)、個(gè)性心理

心理過程:知(知覺、感覺)、情(情緒、情感)、意(意志行為)

心理狀態(tài):意識(shí)(覺醒狀態(tài)下的覺知,即覺察)、注意(心理活動(dòng)或意識(shí)活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中)

個(gè)性心理:傾向性(需要、動(dòng)機(jī))、個(gè)性特征(能力和人格。其中人格包括能力和氣質(zhì),氣質(zhì)是生物屬性、性格是社會(huì)屬性。)

四、影響問題解決的三點(diǎn)

? 1、遷移作用:分為正遷移、負(fù)遷移

? 2、原型啟發(fā)

? 3、思維定勢

五、職業(yè)心理咨詢十個(gè)步驟(心理診斷和心理咨詢)

是什么問題→問題嚴(yán)重程度如何→←造成問題的原因是什么→心理測量→明確診斷→建立咨詢關(guān)系→制定方案→實(shí)施方案→效果評(píng)估→跟蹤隨訪

一般資料收集(6W1H):來訪者是誰(Who)、發(fā)生了什么事情(What)、在什么時(shí)候發(fā)生的(When)、地點(diǎn)在哪里(Where)、由什么原因造成(Why)、有哪些人有關(guān)(Which)事情是如何演變的(How)

嚴(yán)重程度的判斷的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

心理原因分析:

? 生理原因:包括性別、年齡、軀體疾病等

心理原因:主要是認(rèn)識(shí)等

社會(huì)原因:包括四個(gè)維度,生活事件、人際關(guān)系、生存環(huán)境、道德習(xí)俗

4、明確診斷

人:判斷“活人”還是“死人”。

活人:判斷是正常? 還是異常

正常包括:健康(發(fā)展咨詢、健康咨詢) ; 不健康(一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題)

異常 包括:神經(jīng)癥、重性精神疾病、 生理心理障礙? 、 人格障礙?

? 5、如何判斷一般心理問題(4個(gè)標(biāo)準(zhǔn))

? ? 第一、由現(xiàn)實(shí)問題引起 的,沖突是常形的

? ? 第二、持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,但不超過兩個(gè)月

? ? 第三、社會(huì)功能不受影響,但效率下降

? ? 第四、情緒反應(yīng)尚未泛化

? 6、嚴(yán)重心理問題:

? ? 第一、相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激、內(nèi)心沖突是常形的

? ? 第二、持續(xù)時(shí)間較長,大于2個(gè)月,小于6個(gè)月

? ? 第三、工作、生活和社會(huì)交往受到一定影響

? ? 第四、情緒反應(yīng)內(nèi)容泛化

? 7、神經(jīng)癥性心理問題:

? ? ⑴心理沖突是變形的;

⑵ 嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn):病程:不到3個(gè)月為短程(1分)、3個(gè)月到1年為中程(2分)、1年以上為長程(3分);精神痛苦程度:可以自己主動(dòng)擺脫為輕度(1分)、需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫為中度(2分)、需要專業(yè)人員的幫助為重度(3分);社會(huì)功能:效率下降為輕度(1分)、能從事部分工作為中度(2分)、工作學(xué)習(xí)終止為重度(3分)

⑶評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):3分,則為神經(jīng)癥性心理問題;4-5分,則為可疑神經(jīng)癥;6分及以上,則可診斷為神經(jīng)癥

8、咨詢的方向判斷:

? 判斷心理是哪四種:心理健康→講道理;心理不健康→講心理;心理異常→順著說;心理“死的” →不說

9、BASIC.ID技術(shù):

行為(Behaviors)、情感(Affect)、感覺(Sensations)、意向(Imagery)、認(rèn)知(Cognition)、人際關(guān)系(Interpersonal relationships)和藥物使用或生理功能(Drugs or Biological functions)。

六、判斷心理健康的十個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

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