脾為太陰濕土之臟，喜溫燥而惡寒濕，得陽氣溫煦則運(yùn)化健旺；胃有喜潤(rùn)惡燥之特性，胃不僅需要陽氣的蒸化，更需要陰液的濡潤(rùn)，胃中陰液充足，有助于腐熟水谷和通降胃氣。
若脾的運(yùn)化水谷精微功能減退，則機(jī)體吸收消化功能失常，以致出現(xiàn)便溏、腹脹、倦怠、消瘦等病變，運(yùn)化水濕功能失調(diào)，產(chǎn)生濕、痰、飲等病理產(chǎn)物，發(fā)生泄瀉等病癥；
若胃受納腐熟水谷及通降功能失常，不僅影響食欲，還可因中氣不能運(yùn)行，而發(fā)生口臭、胃痛、痞滿及大便秘結(jié)，若胃氣失降而上逆，可致噯氣、惡心、嘔吐、呃逆等證。
脾主運(yùn)化，主升清，主統(tǒng)血，主肌肉、四肢，司二便，開竅于口，其華在唇，在志為思，其液為涎。
胃與脾同屬中焦，主受納腐熟水谷，主通降，以和降為順，與脾相為表里，共有“后天之本”之稱，五臟六腑，四肢百骸皆賴以所養(yǎng)。
脾胃的病理表現(xiàn)主要是受納、運(yùn)化、升降、統(tǒng)攝等功能的異常。
此外，脾胃為人體重要臟腑，氣血、津液、濕痰飲等方面的病證多與之有關(guān)，如便血有因脾失統(tǒng)攝所致，脾失轉(zhuǎn)輸，水津敷布失常，水濕停聚，可致痰飲或水腫等，但從編排、講授角度著眼，分別將其歸屬氣血津液及腎的病證等。
至于脾虛生痰、上漬于肺之咳嗽，脾胃氣虛、血之化源不足、心失所養(yǎng)之心悸，脾氣虛弱、運(yùn)化失職、水濕停聚之臌脹等病證，依據(jù)其病證整體相關(guān)性，分別屬于各個(gè)臟腑系統(tǒng)。
脾胃與肝腎關(guān)系最為密切，脾虛化源不足，五臟之精少而腎失所營(yíng)；腎陽虛衰則脾失溫煦，運(yùn)化失職而致泄瀉；肝木疏土，助其運(yùn)化，脾土營(yíng)木，利其疏泄，肝郁氣滯易犯脾胃，引起胃痛、腹痛等。
依據(jù)脾胃的生理功能和病機(jī)變化特點(diǎn)，我們將胃痛（吐酸、嘈雜）、痞滿、腹痛、嘔吐、呃逆、噎膈（反胃）、泄瀉、便秘等歸屬為脾胃病證。
上述病證雖歸屬于脾胃，但與其他臟腑亦密切相關(guān)，臨證中應(yīng)注意臟腑之間的關(guān)聯(lián)，隨證處理。
胃痛
胃痛，又稱胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。
病因病機(jī)
胃痛發(fā)生常因外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃素虛等方面，致胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。
一、病因：
1.外邪犯胃外感寒、熱、濕諸邪，內(nèi)客于胃，致胃脘氣機(jī)阻滯，不通則痛。如《素問·舉痛論篇》說：“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不能散，小絡(luò)急引，故痛?！?/p>
2.飲食傷胃飲食不節(jié)，或過饑過飽，損傷脾胃，胃氣壅滯，致胃失和降，不通則痛。五味過極，辛辣無度，肥甘厚膩，飲酒如漿，則蘊(yùn)濕生熱，傷脾礙胃，氣機(jī)壅滯。如《醫(yī)學(xué)正傳·胃脘痛》說：“致病之由，多由縱恣口腹，喜好辛酸，恣飲熱酒煎煿，復(fù)餐寒涼生冷，朝傷暮損，日積月深，……故胃脘疼痛”。
3.情志不暢憂思惱怒，傷肝損脾，肝失疏泄，橫逆犯胃，脾失健運(yùn)，胃氣阻滯，均致胃失和降，而發(fā)胃痛。如《沈氏尊生書·胃痛》所說：“胃痛，邪干胃脘病也?！ǜ螝庀喑藶橛壬?，以木性暴，且正克也?！睔鉁站没蚓猛慈虢j(luò)，可致胃絡(luò)血瘀，如《臨證指南醫(yī)案·胃脘痛》說：“胃痛久而屢發(fā)，必有凝痰聚瘀”。
4.素體脾虛脾胃為倉(cāng)廩之官，主受納何運(yùn)化水谷，若素體脾胃虛弱，運(yùn)化失職，氣機(jī)不暢，或中陽不足，中焦虛寒，失其溫養(yǎng)而發(fā)生疼痛。
一、辨證要點(diǎn)
應(yīng)辨虛實(shí)寒熱、在氣在血，還應(yīng)辨兼夾證。實(shí)者多痛劇，固定不移，拒按，脈盛；虛者多痛勢(shì)徐緩，痛處不定，喜按，脈虛。
胃痛遇寒則痛甚，得溫則痛減，為寒證；胃脘灼痛，痛勢(shì)急近，遇熱則痛甚，得寒則痛減，為熱證。
一般初病在氣，久病在血。在氣者，有氣滯、氣虛之分。其中，氣滯者，多見脹痛，或涉及兩脅，或兼見惡心嘔吐，噯氣頻頻，疼痛與情志因素顯著相關(guān)；氣虛者，指脾胃氣虛，除見胃脘疼痛外，兼見飲食減少，食后腹脹，大便溏薄，面色少華舌淡脈弱等。
在血者，疼痛部位固定不移，痛如針刺，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀，或兼見嘔血、便血。胃痛見寒凝、氣滯、食停、濕熱、血瘀、氣虛、陽虛、陰虛等證，但各證往往不是單獨(dú)出現(xiàn)或一成不變的，而是互相轉(zhuǎn)化和兼雜，如寒熱錯(cuò)雜、虛中夾實(shí)、氣血同病等。
養(yǎng)胃秘訣
一、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：少吃多餐，飯只吃七份飽。早上要吃好，中午要吃飽，晚上要吃少。忌暴飲暴食。
二、改變飲食習(xí)慣：按時(shí)就餐，坐著吃飯不要站立或蹲著。戒吃辛辣、油炸、煙熏食物如燒烤等，不吃過酸、過冷等刺激強(qiáng)烈的食物，不飲酒，少飲濃茶、咖啡等。多吃素菜和粗纖維食品如芹菜、香菇等。
三、積極食療和按摩保健：羊肉、狗肉等溫?zé)崾澄锞叙B(yǎng)胃效果適合胃寒病癥；大蒜消毒殺菌可以幫助消除炎癥，建議多吃；另外枸杞、銀耳、紅棗、核桃都可以零食或入菜。
飯后、睡前可以搓熱雙手以肚臍為中心順時(shí)針環(huán)摩64圈。完畢搓熱雙手按摩小腹。
養(yǎng)胃食物
1、小米：暖胃，安神
2、南瓜：南瓜性溫，味甘。
解毒：南瓜內(nèi)含有維生素和果膠，果膠有很好的吸附性，能粘結(jié)和消除體內(nèi)細(xì)菌毒素和其他有害物質(zhì)，如重金屬中的鉛、汞和放射性元素，起到解毒作用。
保護(hù)胃粘膜，幫助消化：南瓜所含果膠還可以保護(hù)胃腸道粘膜，免受粗糙食品刺激，促進(jìn)潰瘍面愈合，適宜于胃病患者。南瓜所含成分能促進(jìn)膽汁分泌，加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)．幫助食物消化。
消除致癌物質(zhì)：南瓜能消除致癌物質(zhì)亞硝胺的突變作用，有防癌功效，并能幫助肝、腎功能的恢復(fù)，增強(qiáng)肝、腎細(xì)胞的再生能力。
脾胃虛寒的艾灸治療
脾胃虛寒是非常適合艾灸療法的，堅(jiān)持一段時(shí)間即可見到明顯效果。
主要艾灸穴位：脾腧，胃腧，中脘，足三里。每個(gè)穴位艾灸時(shí)間為5-10分鐘，艾灸7天為一個(gè)療程，休息3天后，循環(huán)下一次療程。
艾灸是個(gè)循序漸進(jìn)的過程，開始不要求穴位多和艾灸時(shí)間的長(zhǎng)，慢慢體會(huì)其中的好處。
足三里是胃經(jīng)要穴，具有補(bǔ)脾健胃、增強(qiáng)免疫功能、消除疲勞等保健作用，刺激該穴后對(duì)因受寒或飲食所傷引起的胃痛可起到緩解或止痛的效果。
中脘別名上紀(jì)、太倉(cāng)、胃脘，屬任脈，為任脈、手太陽與少陽、足陽明之會(huì);胃之募穴，八會(huì)穴之腑會(huì)。穴位下正好是胃體中部，功
能調(diào)理脾胃，化濕降逆。艾條溫和灸三穴協(xié)同起到疏肝理氣、溫胃散寒、調(diào)中降逆、調(diào)補(bǔ)脾氣、健中和腸之效。
方法簡(jiǎn)單、安全，易學(xué)易用，當(dāng)有胃脘痛疼發(fā)作時(shí)身邊無藥或服用一般藥物無效的情況下不妨一試。
胃脘痛灸治當(dāng)以中脘、足三里為主穴，肝氣犯胃的加期門穴，脾胃虛寒的加胃俞穴，奇穴輔助。灸療期間忌食生冷辛辣之物。
保健推拿調(diào)理脾胃
1、雙手疊加，以肚臍為中心按順時(shí)針、逆時(shí)針方向摩揉腹部各10遍。
2、雙手疊加，以一手掌心放在肚臍，微微顫動(dòng)腹部1~3分鐘，頻率為每分鐘120~180次。
3、雙手叩打帶脈3~5分鐘，即雙手握拳，叩打腰部?jī)蓚?cè)，以自身耐受為度。
4、沿足大趾內(nèi)側(cè)緣、小腿內(nèi)側(cè)脛骨內(nèi)側(cè)緣自下而上推足太陰脾經(jīng)路線，每次10遍，之后點(diǎn)按太白(位于足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)谝货殴切☆^后下方凹陷處)、三陰交(位于小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝尖上3寸處)、陰陵泉(位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁凹陷處)及壓痛點(diǎn)各半分鐘。
5、沿足陽明胃經(jīng)小腿路線自上而下推小腿前外側(cè)，重點(diǎn)點(diǎn)按足三里(膝眼直下3寸處)、豐隆穴(小腿前外側(cè)，外膝眼與外踝尖連線的中點(diǎn)處)及壓痛點(diǎn)。
6、點(diǎn)揉中脘(位于肚臍上方4指處)、內(nèi)關(guān)穴(位于腕掌側(cè)，腕橫紋中央上約兩拇指的距離)各1~3分鐘。
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