從何老師那學(xué)“臨床”康復(fù)

都是我上課聽到的有意思的,可能對日后多多少少有幫助。這是我自己的一個(gè)大致整理(日后會去查詢詳細(xì)資料認(rèn)證其真實(shí)度的)這方面若有人也有不同看法,歡迎來噴哦

一臨床上如何區(qū)分碰瓷之人外傷是新傷還是舊傷?(生活上小心被人訛錢,去醫(yī)院拍片便知曉不要私了)

答:若X線骨折線明顯錯(cuò)位+去摸受傷部位有明顯紅腫,發(fā)熱疼痛感說明是新傷而不是舊傷。

圖片發(fā)自簡書App


圖片發(fā)自簡書App

二.外傷的醫(yī)保措施

答:自己車禍,摔傷所致的外傷可以用到醫(yī)保,但如果是被人撞傷所致則不能被醫(yī)保。

詳情:

專業(yè)回答

  根據(jù)國家的醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定,:自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。都不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍。

  因此,不能籠統(tǒng)說外傷不能報(bào)銷,只是在規(guī)定的范圍內(nèi)報(bào)銷。符合規(guī)定條件的,是可以報(bào)銷的。

  醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷以及補(bǔ)貼范圍:

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過規(guī)定數(shù)額2000元的部分。

  2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

  3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

  4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

  5、住院醫(yī)療。


三.對于骨折患者是支持打內(nèi)固定還是石膏呢?

答:鼓勵(lì)打內(nèi)固定,因?yàn)榇蛲陜?nèi)固定后的1-2天就可以下床運(yùn)動更好的進(jìn)行功能康復(fù);而打石膏固定的話在休息1-2個(gè)月期間會出現(xiàn)相應(yīng)的肌肉萎縮,功能降低現(xiàn)象反而對患者不利。

四.骨折后,運(yùn)動有利于康復(fù)吧,適合去運(yùn)動還是制動呢?

答:真實(shí)案例,看看康復(fù)界老大勵(lì)建安教授吧。他第五跖骨骨折照樣跑完半程馬拉松反而恢復(fù)的不錯(cuò)

五.若造成骨折的二次損傷不要害怕不要慌張

答:在臨床上你正常的操作應(yīng)該不會造成第二次骨折的,若已經(jīng)造成了!淡定??!可能不是你的錯(cuò),可能是鋼板的質(zhì)量不好,也可能是患者的自身問題,重新做個(gè)檢查手術(shù)在確定責(zé)任

六.對于膝關(guān)節(jié)損傷患者應(yīng)該首選槍進(jìn)手術(shù)還是切開手術(shù)?

答:槍進(jìn)手術(shù)

七.如何預(yù)防骨折并發(fā)癥

1.墜積性肺炎:

有些骨折患者由于長期臥床,肺部膨脹受限,使痰液排出不暢,就可發(fā)生墜積性肺炎。因此,骨折患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮,防止受涼感冒,要經(jīng)常翻身活動和深呼吸如何預(yù)防骨折并發(fā)癥,有吸煙嗜好者在此期間應(yīng)盡量戒煙,當(dāng)痰液難以咳出時(shí),可輕輕拍擊患者的背部,以協(xié)助痰液的排出。

2.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:

當(dāng)骨折患者復(fù)位不佳或未經(jīng)治療時(shí),其骨折部位就會造成畸形愈合,這不僅使外觀難看,而且在負(fù)重時(shí)由于受力方向的改變,容易因畸形部位的關(guān)節(jié)發(fā)生過度磨損、退化、增生等病理改變而形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。為預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,骨折患者應(yīng)盡早進(jìn)行正確的治療。對已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重畸形的骨折患者可采取手術(shù)進(jìn)行矯正。

3.缺血性壞死:

由于大腿的股骨頸,腕部的舟骨以及足部的距骨等部位的血管相對較少,一旦發(fā)生骨折不但難以愈合,而且還容易使局部發(fā)生缺血性壞死。臨床證實(shí),老年人若發(fā)生股骨頸骨折,將有1/3-1/2的人會發(fā)生股骨頭壞死。對于嚴(yán)重的股骨頭壞死的患者可選用截肢、關(guān)節(jié)融合或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方法進(jìn)行治療。

4.延遲愈合或骨不連骨折遲遲不愈合:

局部一直有疼痛和假關(guān)節(jié)活動,這種現(xiàn)象被稱為延遲愈合,嚴(yán)重的還可導(dǎo)致骨不連骨折后6-8個(gè)月沒有愈合癥象 。延遲愈合或骨不連都是患者發(fā)生骨折后由于局部血液循環(huán)不暢而形成的。為預(yù)防延遲愈合或骨不連的發(fā)生,患者在骨折的愈合期內(nèi)要適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,一旦發(fā)生延遲愈合或骨不連時(shí),可采取延長固定時(shí)間、重新手術(shù)加壓固定或植骨等措施進(jìn)行治療。

那么如何預(yù)防骨折并發(fā)癥?讀了上文的介紹,大家應(yīng)該已經(jīng)知道了骨折并發(fā)癥的科學(xué)預(yù)防方法。大家一定要科學(xué)的選擇。這些預(yù)防方法在預(yù)防骨折疾病方面具有非常好的效果

最后編輯于
?著作權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載或內(nèi)容合作請聯(lián)系作者
【社區(qū)內(nèi)容提示】社區(qū)部分內(nèi)容疑似由AI輔助生成,瀏覽時(shí)請結(jié)合常識與多方信息審慎甄別。
平臺聲明:文章內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))由作者上傳并發(fā)布,文章內(nèi)容僅代表作者本人觀點(diǎn),簡書系信息發(fā)布平臺,僅提供信息存儲服務(wù)。

相關(guān)閱讀更多精彩內(nèi)容

  • Injury 綜述:跟骨骨折的診斷及處理 作者:pirate_ship 2012-10-29 許多跟骨骨折病例均會...
    jiangxinq閱讀 4,077評論 0 4
  • 第一次想把我所有的好都給你,即使我再苦也不能讓你委屈,第一次有這種感覺……只要看著你,我的眼里就再無他人,全是你…...
    王木木_9138閱讀 172評論 0 0
  • 每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),堅(jiān)持就會進(jìn)步
    小咖chui閱讀 300評論 1 8
  • 看過不少文章,總以過來人身份告訴糾結(jié)于選城市的人,你該選北上廣or老家,其實(shí)問題的重點(diǎn)在于他們都認(rèn)為工作一段時(shí)間后...
    楊寅成閱讀 418評論 1 1
  • 一個(gè)人,也要好好吃飯。怎么可能?一個(gè)人,冷鍋冷灶,才是家常便飯。身在異鄉(xiāng)打拼的年輕人,好多都是孤獨(dú)的。我最好的朋友...
    柯木木閱讀 671評論 1 2

友情鏈接更多精彩內(nèi)容