#亂說心理,通通沒道理#
一次讓我印象非常深刻的初始訪談。
1.? Sophie 騎自行車與汽車相撞,被初步評估為有自殺傾向,因此被強制要求有一位治療師出評估報告。
青春期女孩、非自愿來訪,自殺傾向提示可能很強的反叛——都表明來訪會相當(dāng)抗拒治療。
Sophie對Paul的攻擊和貶低,發(fā)生沖突時她要走Paul挽留,Sophie退縮…Paul都做出了回應(yīng),并且穩(wěn)穩(wěn)接住了,也做了很多自我暴露——接住情緒,讓來訪者感受到穩(wěn)定,太棒了。
我也對自己的咨詢師說過,有時候Ta像是一尊大佛,穩(wěn)穩(wěn)坐在那里,有時覺得很冷酷,但有時有覺得很安穩(wěn)。
2.? 在張力十足的氣氛里,Paul還是做到了很多工作,了解到Sophie的人際關(guān)系、主要環(huán)境等現(xiàn)實層面的信息,沒有被情緒/處理情緒帶走,建立關(guān)系的同時,做了信息搜集的事兒。
Paul還非常清晰地介紹了設(shè)置。他用非結(jié)構(gòu)化的方式,既說了設(shè)置,又不會感到生硬抗拒。還做了后續(xù)訪談的規(guī)劃、家庭作業(yè)等,鼓勵Sophie參與到治療里,沒有認(rèn)同Sophie的不情愿,而是就像她一定會接受一樣——這對非自愿來訪者是很有力的邀請。
3.? 初始訪談中有非常多的信息,非常零散的線頭,感覺每一個都可以深入下去:母女關(guān)系、父女關(guān)系、父母關(guān)系、與教練的關(guān)系、同伴人際關(guān)系、事故始末、Sophie的敵意……但Paul都是碰一下就好,沒有繼續(xù)追問。
早期談話的目標(biāo)是搜集信息,避免過早地干預(yù),更好地理解,才能更好地支持。我想到「均勻懸浮注意」,像一架直升機在上空盤旋,忍住想要下降的沖動,直到更好地理解Ta。
唯一一次我有印象的干預(yù),是Paul對Sophie母親打電話做出了一個解釋,但Sophie沒有接受,是一個過早的解釋。
解釋可以用也可以不用,咨詢中解釋的重點從來不在于是否正確、是否被接受,而是解釋給出之后,來訪者的反應(yīng),又幫助我們形成更多的對于Ta的、對咨訪關(guān)系的、咨詢進(jìn)程的假設(shè)。
Paul這個解釋很早,又是面對一個明顯抗拒的個案,在我看來他蠻勇敢的。
面對攻擊,自動化的反應(yīng)可能是為自己辯解、證明自己關(guān)心、憤怒攻擊回去…Paul示范了,穩(wěn)穩(wěn)地接住就好