以前我們對(duì)白癜風(fēng)可能很陌生，但近些年我們更容易看到白斑患者。據(jù)《白癜風(fēng)防治百題》記載，白癜風(fēng)患者以10-30歲年齡居多，占發(fā)病總數(shù)的62.65%，而且越來(lái)越多的兒童在其成長(zhǎng)過(guò)程中更容易患上白癜風(fēng)，可以看出白癜風(fēng)發(fā)病率呈低齡化趨勢(shì)。
在風(fēng)華正茂、意氣風(fēng)發(fā)時(shí)患上白癜風(fēng)對(duì)個(gè)人心理影響是很大的，它關(guān)乎容貌，影響個(gè)人正常的生活、學(xué)習(xí)、工作、社交、婚戀等，時(shí)常在痛苦中掙扎和不斷地否定自己。對(duì)白癜風(fēng)，你可能從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)過(guò)，也可能聽(tīng)過(guò)但沒(méi)有接觸過(guò)，也可能身邊有認(rèn)識(shí)的人患病，也可能此刻正在被白癜風(fēng)困擾著，接下來(lái)我們從以下幾個(gè)維度簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)白癜風(fēng)。
1.白癜風(fēng)定義
白癜風(fēng)是一種比較常見(jiàn)的后天色素性皮膚病，表現(xiàn)為局限性或泛發(fā)性皮膚黏膜色素完全脫失。由于皮膚的黑素細(xì)胞功能消失引起，但機(jī)制還不清楚。全身各部位可發(fā)生，常見(jiàn)于指背、腕、前臂、顏面、頸項(xiàng)及生殖器周圍等。女性外陰部亦可發(fā)生，青年婦女居多。（來(lái)自百度百科）
由此可見(jiàn)，白癜風(fēng)屬于皮膚病的一種，青年和婦女居多，主要是因?yàn)槠つw的黑色素細(xì)胞合成出現(xiàn)障礙而導(dǎo)致的。在全身各部位都可能發(fā)生，據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，面部是白癜風(fēng)的易患部位之一，大約有60%的白癜風(fēng)患者其發(fā)病部位都在面部。
白癜風(fēng)易診斷難治療，在世界各地均有發(fā)生，在印度發(fā)病率最高，我國(guó)約有千萬(wàn)人發(fā)病，發(fā)病區(qū)域不受種族、性別、年齡等影響。至目前，白癜風(fēng)的發(fā)病原因尚不明確，并沒(méi)有某項(xiàng)藥物或技術(shù)是可以使白癜風(fēng)完全治愈。
2.白癜風(fēng)發(fā)生機(jī)制
1.遺傳學(xué)說(shuō)
白癜風(fēng)可以出現(xiàn)在雙胞胎及家族中，說(shuō)明遺傳在白癜風(fēng)發(fā)病中有重要作用。研究認(rèn)為白癜風(fēng)具有不完全外顯率，基因上有多個(gè)致病位點(diǎn)。
2.自身免疫學(xué)說(shuō)
白癜風(fēng)可以合并自身免疫病，如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺機(jī)能減退、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。血清中還可以檢出多種器官的特異性抗體，如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細(xì)胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑素細(xì)胞抗體等。
3.精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說(shuō)
精神因素與白癜風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān)，大多患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過(guò)度緊張、情緒低落或沮喪。白斑處神經(jīng)末梢有退行性變，也支持神經(jīng)化學(xué)學(xué)說(shuō)。
4.黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說(shuō)
白癜風(fēng)患者體內(nèi)可以產(chǎn)生抗體和T淋巴細(xì)胞，說(shuō)明免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致黑素細(xì)胞被破壞。而細(xì)胞本身合成的毒性黑素前身物及某些導(dǎo)致皮膚脫色的化學(xué)物質(zhì)對(duì)黑素細(xì)胞也可能有選擇性的破壞作用。
5.微量元素缺乏學(xué)說(shuō)
白癜風(fēng)患者血液及皮膚中銅或銅藍(lán)蛋白水平降低，導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低，因而影響黑素的代謝。
6.其他因素
外傷、日光曝曬及一些光感性藥物亦可誘發(fā)白癜風(fēng)。
3.白癜風(fēng)的分類
本病多無(wú)自覺(jué)癥狀，少數(shù)患者在發(fā)病前或同時(shí)有患處局部瘙癢感。白癜風(fēng)常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。具體分型如下：
1.局限型
（1）局灶型 一處或多處白斑局限在一個(gè)區(qū)域，但不呈節(jié)段分布；
（2）單側(cè)型（節(jié)段型） 一處或多處白斑呈節(jié)段分布，在中線處突然消失；
（3）黏膜型 僅累及黏膜。
2.散發(fā)型
（1）尋常型 廣泛且散在分布的白斑；
（2）面部肢端型 分布于面部和四肢；
（3）混合型 節(jié)段型、面部肢端型和/或?qū)こＰ突旌戏植肌?/p>
3.泛發(fā)型
全部或幾乎全部色素脫失。
90%以上的白癜風(fēng)是散發(fā)型，剩余的白癜風(fēng)中局限型比泛發(fā)型更多。
據(jù)病損處色素脫失情況又可將該病分為完全型與不完全型兩種。前者對(duì)二羥苯丙胺酸（DOPA）反應(yīng)陰性，黑素細(xì)胞消失，治療反應(yīng)差。后者對(duì)DOPA反應(yīng)陽(yáng)性，黑素細(xì)胞未消失僅為數(shù)目減少，治愈幾率大。
4.如何鑒別
1.貧血痣
自幼發(fā)病，多見(jiàn)于顏面，為淺色斑，刺激摩擦局部不發(fā)紅，而周圍皮膚發(fā)紅。
2.白色糠疹
可能和皮膚干燥及日曬有關(guān)，表現(xiàn)為色素減退斑，邊緣不清楚，表面有少量白色鱗屑。
3.無(wú)色素痣
在出生時(shí)或生后不久發(fā)病，皮損為局限性淡白斑，邊緣呈鋸齒狀。
4.花斑癬
損害發(fā)生于軀干、上肢，為淡白色圓或橢圓形斑，邊界不清，表面有細(xì)鱗屑，真菌檢查陽(yáng)性。
5.白化病
為先天性非進(jìn)行性疾病，常有家族史，周身皮膚、毛發(fā)缺乏色素，兩眼虹膜透明，脈絡(luò)膜色素消失，易和白癜風(fēng)鑒別。
6.麻風(fēng)白斑
為不完全性色素減退斑，邊界不清，表面感覺(jué)消失，有麻風(fēng)的其他癥狀。
7.二期梅毒白斑
發(fā)生于頸項(xiàng)，不呈純白色，梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。
8.其他
還應(yīng)與盤狀紅斑狼瘡、黏膜白斑等鑒別。
5.白癜風(fēng)治療
一旦發(fā)現(xiàn)白斑就要及時(shí)去醫(yī)院做檢查，早期的白癜風(fēng)癥狀一般都不太明顯，白斑可能是多種皮膚病引起，避免出現(xiàn)誤診的情況。對(duì)于白癜風(fēng)早期癥狀大家一定要清楚了解，白癜風(fēng)最大特點(diǎn)就是易擴(kuò)散，不及時(shí)治療就會(huì)使白斑面積擴(kuò)大。較重的白癜風(fēng)癥狀患者甚至?xí)橛忻l(fā)變白，嚴(yán)重的還有可能進(jìn)一步發(fā)展為全身性大面積白癜風(fēng)，導(dǎo)致皮膚色素細(xì)胞凋零黑色素脫失，造成皮膚阻擋紫外線的能力大大降低，容易被紫外線傷害而造成光敏性皮炎等疾病。
治療白斑病，要全面分析發(fā)病原因，然后才能根據(jù)病因，進(jìn)行針對(duì)性的科學(xué)治療。醫(yī)學(xué)臨床上的治療方法有：
1.激素治療
（1）系統(tǒng)治療?主要適用于泛發(fā)型進(jìn)展期白癜風(fēng)患者?？诜蚣?nèi)注射激素可以使進(jìn)展期白癜風(fēng)盡快趨于穩(wěn)定。
（2）局部治療?外用糖皮質(zhì)激素對(duì)于局限型白癜風(fēng)的治療有效，但應(yīng)注意長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)。臨床上常用的藥物包括鹵米松軟膏、糠酸莫米松乳膏等。
2.光療及光化學(xué)療法
（1）光療 窄波紫外線(NB-UVB)治療局限型或泛發(fā)性白癜風(fēng)有一定效果。
（2）光化學(xué)療法（PUVA） 對(duì)于局限型白癜風(fēng)局部外涂呋喃香豆素類藥物（8-MOP、補(bǔ)骨脂酊）+日曬是一種較好的治療選擇，可以用于成人和5歲以上的兒童。
3.移植治療
適用于穩(wěn)定期，皮損數(shù)日不多，且無(wú)瘢痕體質(zhì)者。常用方法包括自體表皮移植、微小皮片移植、自體培養(yǎng)黑素細(xì)胞移植等。
4.免疫抑制劑
對(duì)于不適于使用激素的部位，或?yàn)楸苊忾L(zhǎng)期應(yīng)用激素產(chǎn)生不良反應(yīng)，外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸抑制藥（他克莫司、吡美莫司）具有一定的效果。
5.維生素D3衍生物
維生素D3衍生物可與NB-UVB、PUVA等聯(lián)合治療。也可以與外用激素和鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制藥聯(lián)合治療。
6.白癜風(fēng)預(yù)防
1.保持愉快的心情；
2.堅(jiān)持鍛煉提高自身抵抗力；
3.注意房屋裝修造成的污染；
4.注意勞動(dòng)防護(hù),避免皮膚受損傷；
5.減少有害氣體的吸入，晨練或運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇空氣清新的場(chǎng)所;
6.減少污染食品的攝入，糾正偏食，制定科學(xué)的膳食食譜。
單槍匹馬做公眾號(hào)著實(shí)需要很大的勇氣。其實(shí)一開(kāi)始心里是拒絕的，因?yàn)槲以?jīng)也是個(gè)很脆弱的人，每當(dāng)我在路上看到他人臉上身上長(zhǎng)著明顯的大面積的白斑，心里會(huì)震一下且不自覺(jué)地把目光轉(zhuǎn)移。一是因?yàn)橥硇母惺艿剿?jīng)歷過(guò)的苦痛，二是因?yàn)樽约阂步?jīng)歷過(guò)這樣的傷著實(shí)害怕會(huì)擴(kuò)散到那種程度。這么多年了，隨著閱歷的豐富心里承受能力增強(qiáng)了許多，另外，通過(guò)不斷地修煉明顯感覺(jué)到現(xiàn)在的我比以前更好了。所以我想，我該豁然的接受曾經(jīng)不完美的自己，并且盡自己微薄之力去幫助有需要的人。通過(guò)自身的影響力，集結(jié)更多優(yōu)秀又勇敢的白斑患者，抱團(tuán)取暖，相互鼓勵(lì)和支持。?
