幾乎每一個門診，我都能遇到掛號看孩子便秘的家長。

幾乎每一個便秘的孩子，都有一個共同的特點：那就是，孩子拉的大便像羊糞一樣，呈干的小顆粒狀，而且都是幾天才大便一次，平時孩子吃玩正常。有的孩子吃菜不多。

從醫(yī)學的角度來說，孩子便秘常見的原因主要有以下幾個：

一是，不能定期（每24小時）排便，導致大腸中的大便水分，被進一步吸收，食物殘渣停留的時間越長，水分被吸收的越多，就越干燥，排便就越困難，排便越困難，孩子就越不想排便，越不想排便，大便越排不出來，就會越干，形成了惡性循環(huán)。這就是系統(tǒng)動力學中的增強回路效應，只不過這種增強回路，導致的是排便越來越困難的結(jié)果。

二是，蔬菜攝入不足，尤其是富含纖維素的食物攝入不足，導致大便過粘，不容易排出，或排出一部分后不再排便，大便越聚越多，越不容易排出，形成惡性循環(huán)。

三是，攝入的水分不足，為了維持體內(nèi)的水分平衡，人體就會把已經(jīng)運送到大腸，尤其是乙狀結(jié)腸中的食物殘渣內(nèi)的那一點點水分，都要極力吸收進體內(nèi)，以保持體內(nèi)的水分平衡，來保證生理功能的正常運行。

四是，其他情況下，也能引起便秘，比如，感冒發(fā)熱的孩子，由于發(fā)熱，引起孩子腸道功能的紊亂，引起便秘。不過，這個原因引起的便秘，等感冒痊愈以后，便秘癥狀，一般也就好了。

知道了孩子便秘的常見原因以后，我再向你介紹一下大便的形成過程，和排便的機制，你就應該知道，該如何治療或預防孩子的便秘了。

我們先看一下大腸的功能。

大腸，是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分。成人大腸全長約1.5米，包括盲腸、結(jié)腸、回腸、闌尾和肛管五個部分。

大腸，具有吸收水分和暫時儲存糞便的功能。食物通過小腸吸收后，被推送進入大腸內(nèi)，在大腸儲存十小時左右，被大腸內(nèi)的細菌，通過分解發(fā)酵和腐敗作用，剩余的殘渣會被推送到直腸，再到肛門。

大腸，它的主要功能是進一步吸收糞便中的水分、電解質(zhì)和其他物質(zhì)，形成糞便，并排泄糞便。

我們再看一下排便的生理機制。

人體的排便過程，是一種神經(jīng)反射運動，引起人體排便反射的中樞有骶髓排便中樞（低級中樞）和大腦皮層的高級中樞兩部分，高級中樞對低級中樞具有控制作用。

一般情況下，當成人直腸內(nèi)存有大約100ml的糞便時（兒童要比這個量少），就可以產(chǎn)生便意；當直腸內(nèi)容物達到約300ml時，就會產(chǎn)生非排便不可的強烈便意。

排便產(chǎn)生的沖動過程大致如下：糞便進入直腸時，對直腸的沖脹作用，間接地刺激了直腸末端的壓力感受器，然后傳入沖動就會沿著骶神經(jīng)和腹下神經(jīng)的傳入纖維，傳到排便中樞；排便中樞發(fā)出的沖動，就會沿著盆神經(jīng)的副交感神經(jīng)支傳出，引起降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸以及直腸收縮，此時，肛門內(nèi)括約肌反射性地松弛。同時，骶髓中樞經(jīng)骶神經(jīng)和陰部神經(jīng)傳出的沖動，使肛門外括約肌松弛，肛門直腸形成漏斗狀，一旦條件允許，糞便即可排出體外。

正常情況下，排便反射是在大腦皮層的控制下進行的，即直腸的沖脹，在傳入骶髓中樞的同時，還要上傳到大腦皮層的高級中樞，并引起便意。大腦皮層下傳的指令，一方面可以加強骶髓排便中樞的活動，另一方面，也可以有意識地使腹部內(nèi)壓增高，促進排便。

但如果排便環(huán)境不允許，比如孩子在上課或逛商店等，或者有意中斷排便，比如，玩耍顧不得排便等，大腦皮層下傳的沖動，就可以抑制骶髓排便中樞的活動，使外括約肌收縮加強，內(nèi)括約肌被動地得到壓迫，直腸反射性地擴張，糞便“逆回”直腸，便意逐漸消失。這就是人們常說的，大便可以被“憋回”的原因所在。

了解了這兩個生理功能，你也許就明白了，我為什么說，孩子便秘不完全是一個醫(yī)學問題，可能是一個教育和喂養(yǎng)（教養(yǎng)）的問題了。

知道了這些道理，預防和治療孩子的便秘，就顯得很簡單了，主要有三種方法。

一是，養(yǎng)成定期排便的習慣，至少每天排便一次。這樣，可以讓排便活動形成強烈的反射，到時候，就需要排便，不排便，會感覺難受。

二是，要多飲水，以保持體內(nèi)水分的足夠，大腸就會減少對水分的吸收，大便就不會那么干燥。

三是，多吃水果蔬菜，使大便不至于過粘，而有利于排便。