如果回到試圖將無意識(shí)意識(shí)化的精神分析性解釋，我們便可構(gòu)建將無意識(shí)意識(shí)化的流程。
精神分析師向來訪者提出他的解釋：他為壓抑的情緒命名，找到致病的創(chuàng)傷性事件，并向來訪者展示他至今為止的人生受那次創(chuàng)傷影響的程度有多深。
壓抑不是簡(jiǎn)單的遺忘，而是因?yàn)檫^往經(jīng)歷太痛苦，所以在無意識(shí)中選擇遺忘。正是這種想把痛苦經(jīng)歷埋葬的強(qiáng)烈愿望，讓壓抑成為病原體。病癥的根源正是這股想忘記過去的痛苦、防止它再度出現(xiàn)的強(qiáng)烈愿望。也正是因?yàn)橐柚惯^去再現(xiàn)，壓抑才變得具有致病性。
無意識(shí)首先是過去，是由生命中一些關(guān)鍵性事件銜接而成的過去，它造就了今天的我們。
簡(jiǎn)而言之，我們始終保持活躍的過去主要由一些受愛啟發(fā)或被恨挑唆的事件構(gòu)成。我們所說的致病性無意識(shí)正是這種創(chuàng)傷性的過去，精神分析師必須在解釋時(shí)揭示的被來訪者壓抑的過去尤其如此。
致病性無意識(shí)、致病性壓抑的四種形態(tài)是互相連接、相互融合的。
第一種形態(tài)是童年或青春期發(fā)生的創(chuàng)傷性事件或一系列的創(chuàng)傷性微事件。精神創(chuàng)傷通常源于一次猛烈事件帶來的深重影響，猛烈事件激起過于強(qiáng)烈的情緒而個(gè)人無法吸收，即無法對(duì)此做出反應(yīng)、進(jìn)行躲避、產(chǎn)生焦慮，或用語言表達(dá)。簡(jiǎn)單概括，創(chuàng)傷是：一個(gè)人因過于激動(dòng)以至于無法接受的東西，隨著時(shí)間消逝不斷強(qiáng)化的。
致病性壓抑的第二個(gè)形態(tài)——?jiǎng)?chuàng)傷情緒，它是孩子在經(jīng)歷創(chuàng)傷時(shí)產(chǎn)生的情緒。
突然發(fā)生在“恐怖癥”患者身上的被壓抑的創(chuàng)傷性事件是拋棄，即突然失去成年保護(hù)者給予的富有安全感的愛而產(chǎn)生的痛苦；發(fā)生在“癔癥”患者身上的是性亢奮，即一種難以承受的愉悅造成的痛苦；而發(fā)生在“強(qiáng)迫癥”患者身上的則是虐待或羞辱，即身體承受的肉體痛苦或因自尊被傷害承受的精神痛苦。
致病性壓抑的第三種形態(tài)是一種欲望，一種想要奔向另一個(gè)人的沖動(dòng)，那個(gè)于我們而言在情感上很重要的人。這種被壓抑的欲望并不是一種普通的欲望，而是一種病態(tài)的、瘋狂的、被童年創(chuàng)傷強(qiáng)化的欲望。
如果一個(gè)孩子受到一次重創(chuàng)，他會(huì)立即激化自己的欲望，以此進(jìn)行自我防御。此時(shí)受到重創(chuàng)的孩子希望另一個(gè)人不僅被自己隨意對(duì)待，也希望對(duì)方不能動(dòng)彈、聽自己的話，這樣他便能壓制對(duì)方，從而不會(huì)再次被對(duì)方傷害。對(duì)受到創(chuàng)傷的孩子來說，保護(hù)自己不再受到傷害是最重要的。
為了自我防御，孩子試圖做出之前發(fā)生在自己身上的事情。換一種說法，遭受創(chuàng)傷時(shí)，人的超我受到損傷，甚至被摧毀，以至于其道德與良知被削弱。
受過創(chuàng)傷的孩子所防御的怪物般邪惡的欲望也是一種內(nèi)在威脅，主體必須壓抑這股欲望，于是便有了被壓抑的欲望，而精神分析師則必須從他們身上趕走這頭“怪物”。
當(dāng)兒時(shí)受到的創(chuàng)傷是性亢奮時(shí)，后來患有癔癥的孩子身上燃燒的防御性欲望是讓另一個(gè)人興奮，再讓他失望，如此令其始終處于不滿和期待的狀態(tài)，從而控制住他，以免自己再次受到創(chuàng)傷性侵犯。
倘若兒時(shí)受到的創(chuàng)傷是身體上或精神上的傷害，那么未來患上強(qiáng)迫癥的孩子身上燃燒的欲望就是控制和壓迫對(duì)方，直到對(duì)方任自己擺布的欲望。因此強(qiáng)迫癥患者壓抑的欲望是讓別人臣服直到摧毀對(duì)方的欲望。
致病性壓抑的第四種形態(tài)是幻想。
幻想是一幅場(chǎng)景、一場(chǎng)小型戲劇套畫面模糊的動(dòng)作。主體不能看清其中所有的細(xì)節(jié)，只能看到強(qiáng)烈的動(dòng)作和姿勢(shì)組成的行動(dòng)。但這幅場(chǎng)景可以在想象中滿足我們剛剛研習(xí)的欲望。
致病性壓抑是指來訪者極力想埋藏于自身的東西，而且他自己并不想知道埋藏了什么。
每當(dāng)我們解釋來訪者這樣或那樣的表征，都必須解釋其無意識(shí)意義。因此面對(duì)一個(gè)癥狀，我們總會(huì)想到來訪者藏匿的那個(gè)受到創(chuàng)傷的孩子。就好像在我們的來訪者的無意識(shí)里，他扮演了兩個(gè)相互對(duì)立的角色，一個(gè)是被怪物傷害過的孩子，另一個(gè)是為了自我防御而想傷害別人的孩子。
因此，基于來訪者的這些表現(xiàn)，我們嘗試回溯時(shí)光，定位到兒時(shí)曾撼動(dòng)來訪者的事件和情緒，并發(fā)現(xiàn)他當(dāng)下所擁有的欲望和幻想。只要我們沒能找到綜合他所有無意識(shí)壓抑（創(chuàng)傷、情緒、欲望）的幻想，我們就無法理解來訪者的人格。
