腎內(nèi)科是各級醫(yī)院為了診療腎臟病而設(shè)置的一個臨床科室。常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。下面是作為過來人的小編為大家搜索整理的五個腎內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識章節(jié)考點(diǎn)，希望對大家有所幫助。
1．由腎臟排泄的體內(nèi)毒素有哪幾種？
(1) 尿素，分子量為60，尿素本身毒性很低，但尿素的水平反應(yīng)了體內(nèi)一組蛋白代謝產(chǎn)物積聚的水平。
(2) 胍類物質(zhì)：甲基胍等
(3) 腸道細(xì)菌代謝產(chǎn)物：包括胺類、酚類。
2．尿液是怎樣生成的？
尿液的產(chǎn)生分為3個步驟：
(1) 濾過：當(dāng)人體血液流經(jīng)腎小球時，血漿中的某些成分可從腎小球?yàn)V過，進(jìn)入腎小囊中。
(2) 重吸收：濾過的液體經(jīng)腎小囊進(jìn)入腎小管和集合管，許多有用的物質(zhì)被重吸收回血液。
(3) 分泌：腎小管和集合管上皮細(xì)胞可將周圍毛細(xì)血管中的一些成分，以及這些細(xì)胞本身產(chǎn)生的一些物 質(zhì)，分泌至腎小管和集合管腔內(nèi)。
兩側(cè)腎臟每分鐘形成的濾液約有125毫升，全天共有180升，而每分鐘經(jīng)腎臟最后形成尿液約1毫升，每天約1500毫升，即尿量僅為濾液量的1%。
3.什么是腎性高血壓？
直接因腎臟疾病引起的高血壓稱為腎性高血壓，是繼發(fā)性高血壓的重要組成部分，占成年高血壓病人的5％～10％。其中，腎動脈狹窄導(dǎo)致腎缺血引起的高血壓稱為腎血管性高血壓；而由其他腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的高血壓則稱為腎實(shí)質(zhì)性高血壓。
4.如何區(qū)別腎性高血壓與原發(fā)性高血壓？
80～90％的高血壓是由于原發(fā)性高血壓引起，10～20％為繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓一般多發(fā)于40～50歲以上的中老年人，多有家族史；常先有高血壓，后有尿檢異常，在高血壓早期，尿變化及腎功能損傷均不明顯；腎臟損傷與心臟、視網(wǎng)膜血管硬化等病變相并行。而腎性高血壓為繼發(fā)于腎臟疾病后所致的高血壓，發(fā)病年齡多在30～40歲以下，常無家族史；患者常有水腫，血壓逐漸上升，有時可急劇惡化；其尿變化和腎功能損傷較明顯，常先有尿檢異常，后有高血壓，一般隨血壓升高而出現(xiàn)眼底變化。
5．什么是蛋白尿？
當(dāng)24小時尿蛋白排出量超出150毫克，用常規(guī)的臨床檢驗(yàn)方法檢出尿中有蛋白時，稱為蛋白尿。蛋白尿分為兩型，一種是生理性蛋白尿，一種是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿是指健康人在遭受某些刺激時出現(xiàn)的一過性蛋白尿，當(dāng)刺激去除后，蛋白尿亦隨之消失。而病理性蛋白尿(又稱持續(xù)性蛋白尿)是因?yàn)榛寄I小球疾病或全身性疾病影響到腎臟而引起的蛋白尿，在病變?nèi)皩⒊掷m(xù)存在。病理性蛋白尿可分為四種類型：腎小球性蛋白尿；腎小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿；組織蛋白尿。
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