淺談兒童腫瘤膳食營養(yǎng)

? ? ? 聰明活潑可愛的寶寶突患重疾,父母親人除了震驚,悲痛,更是絕望!

? ? ? 求醫(yī)路上,更是重重困阻,倍受折磨,嘗盡世間冷暖,甚至生無可戀!恨不能用自己的生命去換取孩子的健康!

? ? ? 而孩子呢?在患病和治療期間,身心飽受疼痛!藥物的不良反應(yīng),對醫(yī)院醫(yī)生的恐懼,父母親人的痛苦都會使他們焦慮,不安,害怕!

? 《 現(xiàn)代臨床營養(yǎng)學》記載,腫瘤患者易引發(fā)營養(yǎng)不良的因素為:

1、腫瘤分泌細胞因的全身性反應(yīng),可導(dǎo)致多種營養(yǎng)代謝改變,表現(xiàn)為食欲下降、胰島素抵抗,蛋白質(zhì)、脂肪分解,身體脂肪和肌肉組織進行性消耗,這是許多腫瘤患者食欲改變和體重丟失的重要原因。

2、腫瘤局部作用,依據(jù)腫瘤位置和大小,造成的局部影響不同,包括梗阻、吞咽困難、疼痛、腹瀉、嘔吐等。

3、化療過程導(dǎo)致多種副作用如惡心、食欲下降、腹脹、乏力、黏膜炎、味覺改變、腹瀉等,都可能造成患者營養(yǎng)攝入不足或消化吸收功能障礙,最后導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

4、腫瘤根治手術(shù)創(chuàng)傷大,失血多,術(shù)后機體多處于嚴重應(yīng)激狀態(tài),體內(nèi)促分解代謝激素分泌增多,同時易出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象,葡萄糖的利用障礙,蛋白質(zhì)分解加劇,釋放出氨基酸,進食減少。因此極易出現(xiàn)術(shù)后體重丟失和負氮平衡等現(xiàn)象。

? ? ? 我們首先提倡食物膳食營養(yǎng)。食物能維持生命,營養(yǎng)充足的食物更能加速身體痊愈,甚至預(yù)防疾病,促進健康。那到底什么是營養(yǎng)?它又如何影響我們的身體運作呢?還有我們?nèi)梭w每天都需要哪些營養(yǎng)?

? ? 我們?nèi)梭w每天需要的能量營養(yǎng)素為七大類:

1、碳水化合物。是身體最主要的能量來源,需求量為其他營養(yǎng)素之冠。提供腦部的主要能量營養(yǎng),促進細胞膜及各器官的形成,協(xié)助其他營養(yǎng)素的吸收。主要來源為:主食五谷雜糧薯類等。

2、脂肪。為身體提供能量,保暖,保護器官免受碰撞而受損,制造荷爾蒙等。主要來源于動物性食物:魚、禽、肉、蛋、奶等。植物性食物為:果仁、豆類、菜籽等。(每天25克左右)

3、蛋白質(zhì)。構(gòu)成人體的主要元素,修補細胞及傷口。患者補充氮的一個目標是限制肌肉分解,同時保證基礎(chǔ)氮平衡,尤其保證和免疫相關(guān)蛋白質(zhì)的合成。一般需要量為每公斤體重1.5克的蛋白質(zhì)。主要來源為魚、禽、肉、蛋、豆、奶等。

4、維生素。維生素是維持人體生命活動所不可缺少的一類營養(yǎng)素,維生素c能抵抗傷口感染,而維生素a則有助于視力并增強免疫力。大部分食物都含有不同的維生素。維生素需要量不多,但卻不可缺乏。如過量補充維生素A、D、E,可引起中毒。

5、礦物質(zhì)。組成人體細胞,調(diào)節(jié)人體酸堿平衡。綠葉蔬菜含量較豐富。

6、膳食纖維。促進腸胃挪動,清除體內(nèi)垃圾和毒素,降低膽固醇水平。膳食纖維主要來自植物細胞壁成分,分為可溶性和不溶性膳食纖維。大量存在于蔬果及五谷。

7、水。作為人體的重要組成成分,是人體維持生命活動最基本的物質(zhì)基礎(chǔ),也是人體所需營養(yǎng)素中含量最高的物質(zhì)。一個人在自供水而不給任何食物條件下可存活數(shù)周,如果不提供飲水,一般數(shù)日即死亡。水分應(yīng)占人體70%。參與物質(zhì)代謝,調(diào)節(jié)體溫,潤滑作用等。

? ? ? 營養(yǎng)不良不僅和孩子體力下降,生活質(zhì)量下降,生存時間縮短有關(guān),還可導(dǎo)致治療相關(guān)的副作用增加,對治療的耐受下降。腫瘤對治療的反應(yīng)下降,從而影響治療效果,惡病質(zhì)僅次于敗血癥,為5%~25%的患者死亡直接原因。營養(yǎng)不良是反映患者不良預(yù)后比較明確的指標之一,疾病和營養(yǎng)的關(guān)系實際上互為因果關(guān)系。對營養(yǎng)支持,目的并非治療腫瘤,而是在于通過預(yù)防和治療營養(yǎng)不良來改善患者功能狀態(tài),從而提高治療的效果減少治療副作用,改善生活質(zhì)量,如果可能的話,延長生存期。研究證實,對于存在營養(yǎng)風險的患者,營養(yǎng)支持可以減少放化療治療中斷的發(fā)生,并可減少并發(fā)癥,縮短住院時間,減少住院費用。由于營養(yǎng)支持并非對所有的患者及情況都有益,而營養(yǎng)過剩還可能有刺激腫瘤生長,增加代謝負擔等副作用。因此應(yīng)當在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進行干預(yù)。

? ? ? 患兒父母應(yīng)該盡快調(diào)整狀態(tài),面對現(xiàn)實。配合醫(yī)生治療方案,正面引導(dǎo)孩子積極樂觀心態(tài),細心照顧好孩子的生活起居,避免受到感染(化療藥物不可怕,感染才是傷財致命的關(guān)鍵)。同時更是需要在飲食上下功夫,努力讓孩子在日常膳食中吸收充足的營養(yǎng),(三分藥物治療,七分營養(yǎng)護航)才能強強聯(lián)手,減輕藥物副作用,幫助順利結(jié)療!

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