精神分裂癥的原因更多是遺傳因素，這個觀點已經(jīng)比較主流了。
支持的原因是早年的家族史調(diào)查研究，雙生子、寄養(yǎng)子研究（也就是對寄養(yǎng)子和親生家人的調(diào)查）和近年的基因分析，都發(fā)現(xiàn)分裂癥有明顯的遺傳性。
另外也有研究發(fā)現(xiàn)沒有遺傳背景的病人上發(fā)現(xiàn)了一些可能致病的新生變異（de novo variation，意思是父母親都沒有的基因型），這些都可以推測分裂癥可能是基因的問題。（Xu, B., et al., Exome sequencing supports a de novo mutational paradigm for schizophrenia. Nat Genet, 2011. 43(9): p. 864-8.）
但是目前還未找出確切的致病基因，或者說，有太多致的病基因，但每個變異的效應(yīng)都非常小。這可能由于分裂癥只是一個按現(xiàn)象分類的疾病，其生物學(xué)本質(zhì)可以差異非常大，實際上是一系列異常統(tǒng)稱。
另外可能的病因有:
- 神經(jīng)生化異常
- 大腦結(jié)構(gòu)異常
(以上兩項都可以部分的用遺傳因素解釋) - 子宮感染與產(chǎn)傷
- 神經(jīng)發(fā)育異常假說
- 社會心理因素（這個在大部分教科書上都排在最后,，更多的被看作誘因。）
總括來講，對這個病，未知的還有好多，連是不是同一個病也很難說。
