一、育兒咨詢

昕童老師：

我家寶寶兩周三，吃喝拉睡都正常，身高92cm左右，但就是不長(zhǎng)體重，這是吸收不好？需要怎么調(diào)理？

便便的情況是先干的，有時(shí)候還是那種有結(jié)成小顆粒的，成條，但是后面比較軟稀。

二、喂養(yǎng)安排

目前喂養(yǎng)情況如下：

正常早上7.30分左右起來(lái)喝150ml奶粉；9點(diǎn)吃點(diǎn)粥、水煮蛋（蒸蛋）、青菜；10.30吃水果；

12點(diǎn)-12點(diǎn)15分吃午飯；2點(diǎn)午睡到4點(diǎn)，有時(shí)候喝150ml奶粉，有時(shí)候吃水果；

6.30分-7點(diǎn)吃晚飯；

9點(diǎn)左右喝150ml奶粉，要是晚飯后還吃了東西就沒(méi)給奶粉了；

10.30之前睡著（現(xiàn)在睡覺(jué)可以自己在那邊翻個(gè)把小時(shí)都不睡，所以睡覺(jué)時(shí)間變晚了?）。

三、洞悉其源

評(píng)價(jià)一個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否異常，是否存在發(fā)育遲緩或營(yíng)養(yǎng)不良，一般通過(guò)生長(zhǎng)曲線圖就可以分析出來(lái)。

如果前面沒(méi)有做記錄的習(xí)慣，就以近三個(gè)月孩子的體重或身高為衡量標(biāo)準(zhǔn)，能明顯感到變化不大的，是可以定性為發(fā)育遲緩或營(yíng)養(yǎng)不良。

由于一切的生長(zhǎng)發(fā)育都離不開(kāi)營(yíng)養(yǎng)的足量攝取，如果存在長(zhǎng)肉少長(zhǎng)個(gè)慢，其實(shí)都與營(yíng)養(yǎng)攝入不足有直接關(guān)系。

至于個(gè)別特殊的，也不排除是內(nèi)分泌因素如生長(zhǎng)激素分泌不足，但這種是極少的，而且長(zhǎng)得慢明顯較為嚴(yán)重的。

四、知其所犯

哪些影響因素會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)攝入不足呢？

1、日常飲食結(jié)構(gòu)不合理

如：該吃飯的時(shí)候喝奶，該吃奶的時(shí)候吃零食，肉吃得太多或太少，青菜吃得太少，都是精米白面沒(méi)有雜糧等，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不均衡。

2、食物的營(yíng)養(yǎng)密度過(guò)低

同樣是一碗米飯和一碗米粥的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值相差1~2倍。

3、先天或后天胃弱

導(dǎo)致孩子胃口小，吃得少，或有反復(fù)消化不良。

4、反復(fù)或慢性疾病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)消耗過(guò)大

如腸道寄生蟲、慢性腹瀉、反復(fù)呼吸道感染等。

我們先來(lái)看這個(gè)兩周三的孩子的腸道情況。

便便的情況是先干的，有時(shí)候還是那種有結(jié)成小顆粒的，成條，但是后面比較軟稀。

大便干與膳食纖維攝入不足有關(guān)，也就是說(shuō)含膳食纖維的食物攝入不足。

大便稀與對(duì)食物的消化不完全有關(guān)，引起腸道滲透壓改變?cè)斐伤诌^(guò)多。

不管是膳食纖維攝入不足還是對(duì)食物的消化不完全，都會(huì)影響腸道的菌群平衡，影響腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的合成。

再看看這個(gè)兩周三孩子的飲食安排。

奶量平均每天在300~450ml，基本滿足該年齡的要求350~500。

除了早餐和上午加餐順序顛倒外，整體問(wèn)題不大。

但仍不能排除是否存在全天食物量攝入不足的現(xiàn)象。

由于沒(méi)有描述有反復(fù)或慢性疾病，可以暫時(shí)忽略不計(jì)。

五、改善方案

綜合以上的分析，這個(gè)兩周三的孩子可以嘗試通過(guò)兩方面的調(diào)整來(lái)增加全天能量的攝入。

1、提升胃腸功能

補(bǔ)充健蔚：提升胃功能，增強(qiáng)對(duì)食物的消化，增大胃口和食欲；

補(bǔ)充復(fù)合益生菌：提升腸道功能，增強(qiáng)對(duì)消化后的食物的吸收。

2、多攝入高營(yíng)養(yǎng)密度的食物

補(bǔ)充花生蛋白和食用綜合營(yíng)養(yǎng)粥：增加全天能量的攝入量，如每天多攝入100大卡的能量，一個(gè)月下來(lái)就是3000大卡。

一兩個(gè)月下來(lái)，長(zhǎng)肉就很明顯了。

作者：小兒好養(yǎng)。來(lái)跟我學(xué)育兒，讓孩子愛(ài)吃飯，讓孩子少生病。