病機，可以理解成疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的原理。
中醫(yī)認(rèn)為體內(nèi)存在的氣有正邪之分。
正氣可以維護(hù)健康，邪氣可以導(dǎo)致疾病。
中醫(yī)認(rèn)為:邪氣盛，病的屬性可以歸結(jié)為實。正氣不足，病的屬性歸結(jié)為虛。
而在實際的臨床過程中，正邪在體內(nèi)有斗爭，有斗爭就會有消亡和損耗。所以，中醫(yī)認(rèn)為疾病在正邪不斷的斗爭中會有不同的結(jié)果。
中醫(yī)將其概括為:正勝邪退、邪去正虛、邪盛正衰、邪正相持、正虛邪戀。
正勝邪退，是說正氣強大，邪氣較弱。這種情況下，人的疾病會痊愈。
邪去正虛，是說邪氣退出后，對身體的損害消失了，但正氣被消耗的情況有待恢復(fù)。多見于大病初愈的時候。
邪正相持，是說體內(nèi)的正氣和邪氣雙方在同一水平上，正氣不能完全驅(qū)邪外出，病情難以痊愈，轉(zhuǎn)化為慢性疾病。
正虛邪戀，是說體內(nèi)正氣已虛，（體內(nèi)可以抵抗邪氣的正氣沒有了）余邪未盡。（沒有被驅(qū)散的邪氣在體內(nèi)）這種情況下，患者會留下后遺癥。
邪勝正衰，是說邪氣特別強大，正氣已經(jīng)耗盡，無力抵抗邪氣的侵襲，病情惡化、加重?；颊邩O易出現(xiàn)死亡的情況。
陰陽失調(diào)、精氣血失常、津液代謝失常、疾病傳變
陰陽失調(diào)分為4類，即陰陽偏盛，、陰陽偏衰、陰陽格拒、陰陽互損、陰陽亡失。
其中陰陽偏盛是實變，陰或陽超出正常界限；陰陽偏衰是虛變，陰或陽少于正常界限。
陰陽格拒又分為陰盛格陽和陽盛格陰兩種情況。
具體來說，陰盛格陽是說陰邪（寒濕一類的邪氣）存于體內(nèi)，逼迫陽氣在外。使陰陽不能相互關(guān)聯(lián)，患者表現(xiàn)出熱的癥狀（面紅，煩躁，口干），中醫(yī)把這種癥狀叫做假熱。
所以，陰盛格陽在中醫(yī)中也被叫做真寒假熱證。
陽盛格陰，恰恰相反。是指陽邪（熱、暑、燥這樣的邪氣）存在于體內(nèi)，把陰格拒在體外?；颊弑憩F(xiàn)出四肢冰冷，脈搏緩慢的表現(xiàn)。
所以，陽盛格陰在中醫(yī)也被叫做真熱假寒證。
陰陽互損，是說：陰或陽中的一方虛損到相當(dāng)?shù)某潭?，影響到了相對的一方，形成陰陽兩虛的狀況。
這其實包含了兩方面的意思，陰虛帶來了陽虛，形成了以陰虛為主的陰陽兩虛；同樣，陽虛也能轉(zhuǎn)變成為陰虛，形成了以陽虛為主的陰陽兩虛。
陰陽亡失，分為亡陰和亡陽，是生命活動終止的前兆。
亡陰，是由于熱邪熾盛，損耗陰液。
體內(nèi)的陰液大量消耗或者脫失（類似于西醫(yī)里講的脫水），此時，患者多出現(xiàn)喘渴煩躁，手足多汗的癥狀。
亡陽，是由于邪盛（也就是致病因素很強大，身體內(nèi)的正氣無法進(jìn)行抵抗。）體內(nèi)陽氣突然脫失，患者出現(xiàn)手足闕冷，脈搏細(xì)微的情況。
亡陰或者亡陽，最終會有全身機能突然嚴(yán)重衰竭，陰陽相互離絕，患者死亡。
精的失常，主要包括精虛和精的排泄失常。
精虛，是說先天之精和后天之精不足或者功能低下的表現(xiàn)。
正如往期文章所描述的，先天之精是腎精，后天之精是水谷精微。
腎精虛，多表現(xiàn)為生長發(fā)育不良，女子不孕，男子精少不育。
水谷精微虛，多表現(xiàn)為營養(yǎng)不良，面黃肌瘦，頭昏目眩，疲倦乏力。
氣的失常，包括了氣虛和氣機失調(diào)。
氣虛，是指一身之氣不足的病理狀態(tài)。
氣機失調(diào)，是說氣的運動出現(xiàn)了障礙。如之前的文章所描述的那樣，氣的運動包括升、降、出、入。
所以，最常見的氣機失調(diào)有:氣陷、氣閉、氣滯、氣逆、氣脫。
氣陷是氣虛的一種表現(xiàn)形式，以氣的無力升舉為主要特征。氣陷會引起某些內(nèi)臟下垂，如胃下垂，子宮脫垂。
氣滯是說氣在體內(nèi)運行不暢。
氣滯的原因可能是情志內(nèi)郁（心情不好）；或者是某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能障礙，阻塞了氣的通路。
氣滯最常見的癥狀就是痛，甚至產(chǎn)生痰飲、瘀血這樣的病理產(chǎn)物。
氣滯的時候，就要用到通則不痛的治療原則。通過湯藥、針灸的刺激，讓氣運行很通暢，疼痛自然就解除了。
氣閉，是比氣滯更嚴(yán)重的，氣的外出受阻的情況。
氣逆，是說氣在運行時候，不按照預(yù)定路線行走。開始反向逆行。
氣逆最常見的是肺胃和肝等臟腑。
氣脫，是說氣不能內(nèi)守而外脫。多是由于體內(nèi)正氣持續(xù)虛弱，或大量出血、出汗導(dǎo)致虛脫。
總之，氣脫是一種危及生命的嚴(yán)重病機。
血失常包括了血虛和血運行失常。
血虛，是指血不足，血的營養(yǎng)滋潤功能減退。類似于西醫(yī)的貧血。
血淤，是說血液運行不流暢的病理狀態(tài)。通常在血淤的地方會有刺痛，腫塊。
精氣血三者之間，生理相互關(guān)聯(lián)，病理有聯(lián)系。
中醫(yī)保健類產(chǎn)品廣告上經(jīng)常都在說的，精氣兩虛，精血不足，氣血兩虛，氣隨血脫。
精氣兩虛，多半是與腎有關(guān)。因為腎有藏精化元氣的作用。腎上有了問題，精和氣的存量，產(chǎn)量都會受到影響。產(chǎn)生精氣兩虛的情況。
精血兩虛，多半與肝和腎有關(guān)。因為腎藏精，肝藏血。所以病因禍及肝腎，就會有精血兩虛的情況。
氣血兩虛，是說氣虛和血虛同時存在的情況。多是由于慢性疾病反復(fù)發(fā)作，身體處于極度虛弱的情況。
氣隨血脫，是指大量出血的同時，氣隨血的突然流失而脫散。是一種危及生命的病理狀態(tài)。
津液代謝失常包括，津液不足，津液輸布、排泄障礙，津液與氣血關(guān)系失調(diào)。
津液不足，是指機體由于嘔吐，腹瀉等原因大量丟失，導(dǎo)致津液不足。說白了，就是脫水。
津液輸布、排泄障礙。是說津液轉(zhuǎn)化為尿和汗的功能失調(diào)，導(dǎo)致水液出溜在體內(nèi)。
津液與氣血關(guān)系失調(diào)主要有以下情況。
水停氣阻，是說水濕痰飲（簡稱水飲）潴留導(dǎo)致氣機阻滯的病理狀態(tài)。
水飲在心，會有心悸、心痛；水飲在肺，會有咳嗽、哮喘的情況；水飲在中焦，會有腹脹、厭食的情況；水飲在四肢，會有肢體沉重脹痛。
氣水液脫，是說津液丟失太多，（嘔吐，腹瀉的原因）氣失去了依附而隨津液外泄的病理狀態(tài)。
津枯血燥是說因為津液枯竭產(chǎn)生了，血燥虛熱內(nèi)生或者血燥生風(fēng)的病理狀態(tài)。
可表現(xiàn)出心煩，鼻咽干燥，皮膚干燥瘙癢津液不足的表現(xiàn)。
津虧血淤，是說津液大量丟失，血液粘稠，運行不暢，停滯在了某一地方。
內(nèi)生五邪，是指由于氣血津液和臟腑功能異常，產(chǎn)生了類似于風(fēng)寒暑濕燥熱這樣六淫的致病因子產(chǎn)生的效果。
由于這樣的效果原因起于內(nèi)，所以又稱為:內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)暑、內(nèi)濕、內(nèi)燥。
需要強調(diào)的是所謂內(nèi)生五邪，不是致病因素。而是臟腑和氣血津液功能異常引起的綜合性變化。
內(nèi)風(fēng)，全稱叫做風(fēng)氣內(nèi)動。是體內(nèi)陽氣抗逆變動而形成的病理狀態(tài)。
主要有肝陽化風(fēng)，熱極生風(fēng)，陰虛生風(fēng)，血虛生風(fēng)。
寒從中生，是由于體內(nèi)陽氣不足，導(dǎo)致陰寒之氣彌漫的病理狀況。
內(nèi)寒主要與脾腎陽虛有關(guān)。
此時患者會有四肢末端不溫，畏寒喜熱的情況。
濕濁內(nèi)生，是由于脾運化水谷精微和輸布排泄津液的功能障礙，引起水濕痰飲蓄積停滯的病理狀態(tài)。
內(nèi)濕的出現(xiàn)與脾虛有關(guān)。
內(nèi)濕存在體內(nèi)多半是阻滯氣機，也就是影響氣的運動。
濕在經(jīng)脈，也頭悶、四肢活動受限；在上焦，會有咳嗽、胸悶；在中焦，會有腹脹、厭食；在下焦，會有尿頻，腹瀉。
內(nèi)燥，也叫津傷化燥。是說人體津液不足，各孔竅器官出現(xiàn)干燥枯澀的病理狀態(tài)。
內(nèi)燥，以肺、胃及大腸多見?；颊叨喑霈F(xiàn)皮膚干燥，便秘的情況。
火熱內(nèi)生，又叫內(nèi)火、內(nèi)熱。形成這種情況的原因是體內(nèi)陽氣過盛，機能亢進(jìn)，損傷津液。
所以，中醫(yī)中有氣有余便是火的說法。
疾病傳變，是說疾病的傳播變化規(guī)律。
就形式而言，包括了病位傳變，外感病傳變，內(nèi)傷病傳變。
病位傳變是說，疾病表里之間運動變化的意思。包括表邪入里（外邪由外侵入機體，病情逐步加重）和里邪出表（病邪原本位于臟腑，由于體內(nèi)正氣的驅(qū)逐，病情逐漸好轉(zhuǎn)的過程）。
外感病傳變，包括了六經(jīng)傳變和三焦傳變。
六經(jīng)傳變，即是疾病在六經(jīng)之間由表及里，由外傳內(nèi)。傳變的基本形式是由陽轉(zhuǎn)陰（疾病發(fā)展由輕到重的過程）。
如果正氣不足，邪氣強大，疾病可以不經(jīng)陽經(jīng)，直接命中陰經(jīng)。中醫(yī)把這叫做：直中三陰。
外感病循上、中、下三焦發(fā)生轉(zhuǎn)移，叫做三焦傳變。如果疾病由淺入深，中醫(yī)把這種情況叫做順傳。
如果疾病直接從肺衛(wèi)到了心包，病情迅速惡化，中醫(yī)把這叫做逆?zhèn)鳌?/p>
在溫?zé)嵋鸬募膊≈校∽儾课辉谛l(wèi)、氣、營、血四個階段傳移變幻。
衛(wèi)和氣是疾病的早中期，營和血指的是疾病的晚期。
疾病按照衛(wèi)氣營血的位置傳導(dǎo)，中醫(yī)稱為順傳。如果不經(jīng)過衛(wèi)氣直入營血，中醫(yī)稱其為逆?zhèn)鳌?/p>
就病性轉(zhuǎn)化而言，包括寒熱轉(zhuǎn)化和虛實轉(zhuǎn)化。
由虛入實是說疾病從正氣不足的主要矛盾轉(zhuǎn)變成了邪氣盛的主要矛盾。
由實入虛是說疾病從邪氣盛轉(zhuǎn)變?yōu)榱苏龤獠蛔恪?/p>
