8月31日,陜西省榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū),一名28歲的足月產(chǎn)婦在產(chǎn)房內(nèi)跳樓身亡。
一開始媒體給出的原因是:家屬拒絕醫(yī)生的剖腹產(chǎn)建議,產(chǎn)婦在忍受了11個小時的劇痛后情緒失控,跳樓身亡。后來家屬又出面說是醫(yī)院不同意做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)普及,醫(yī)療技術(shù)發(fā)達的今天發(fā)生這樣的慘劇,而且是發(fā)生在醫(yī)院的產(chǎn)房,實在讓人心痛,也讓人匪夷所思。
然而更讓人心痛的是,兩個生命終結(jié)了,醫(yī)院和家屬卻互相推諉責任。
根據(jù)醫(yī)院出具的病歷來看,這個孕婦的情況完全沒有順產(chǎn)的可能性,因為B超顯示,胎兒雙頂徑在99毫米,一般足月胎兒的雙頂徑在90毫米左右,超過95毫米,順產(chǎn)的可能性微乎其微,如若堅持順產(chǎn),難產(chǎn)的風(fēng)險會非常大,這是客觀事實,沒有人能改變得了。
醫(yī)院已將這些情況告知了產(chǎn)婦和家屬,可是產(chǎn)婦本人和家屬依然不同意剖腹產(chǎn),堅持要順產(chǎn),并且在知情書上簽了字。
不知道是他的無知還是什么原因,想不明白這種情況他們怎么可以選擇順產(chǎn)?
生孩子,女人本來就要在鬼門關(guān)上走一遭,他們的這種做法,等于又把產(chǎn)婦向閻王殿推了一把。
第二產(chǎn)程,初產(chǎn)婦超過兩小時,經(jīng)產(chǎn)婦超過一小時尚未分娩,稱為第二產(chǎn)程延長。
第二產(chǎn)程延長,對母嬰都會造成一系列的影響,由于產(chǎn)程延長,產(chǎn)婦休息不好,進食少,精神與體力消耗,可出現(xiàn)疲乏無力,常脹氣,排尿困難等,嚴重時可引起脫水、酸中毒、低鉀血癥,影響子宮收縮。
由于第二產(chǎn)程延長,膀胱被壓迫于胎先露部,與恥骨聯(lián)合之間,可導(dǎo)致組織缺血水腫壞死,形成膀胱陰道瘺或者尿道陰道瘺。
對胎兒來說,產(chǎn)程延長,手術(shù)產(chǎn)率高,對胎兒的產(chǎn)傷增加,胎兒在子宮內(nèi)缺氧,容易發(fā)生胎兒窘迫,甚至胎死宮內(nèi)。
鑒于以上原因,初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程只要超過兩小時,就要及時行剖宮術(shù)。
可是這個產(chǎn)婦,從進產(chǎn)房到墜樓身亡整整11個小時,期間有兩次跑出來,請求家屬讓給她進行剖腹產(chǎn)。
11個小時,已完全達到及時行剖宮術(shù)的指標,但是醫(yī)生沒有這樣做,原因是在沒有家屬簽字的情況下不能做,在這期間,也沒見她的主治醫(yī)師再去跟家屬溝通。
對,醫(yī)生很忙,因為同時生孩子的肯定有很多人,但是,沒辦法,你就應(yīng)該為你接診的每一個病人負責,這是醫(yī)生的職責。
家人不同意讓她做手術(shù),痛了11個小時后,醫(yī)生又說她可以不用做手術(shù),可以順產(chǎn)。疼痛,孤獨,無助,沒有人安慰她,沒有人幫助她,她絕望了,所以才會情緒失控。
但是既然當時在產(chǎn)房的醫(yī)生和護士都已經(jīng)發(fā)現(xiàn)她情緒失控了,怎么就不采取一些措施呢!如果及時和家屬溝通,再給她一些關(guān)愛,安慰,鼓勵,悲劇是不是就可以避免!
2,
我妹妹生孩子時,臨床的一個產(chǎn)婦超過預(yù)產(chǎn)期已經(jīng)一周了,但胎位不正,先天骨盆發(fā)育偏小。也就是說,她自身條件不適合順產(chǎn)。
做完檢查醫(yī)生就明確的告知她和家屬(她的媽媽和姐姐),不能順產(chǎn),只能刨腹產(chǎn)。但是,產(chǎn)婦自己不同意。
她說刨腹產(chǎn)的孩子體質(zhì)不好,膽小,而且最關(guān)鍵的是:肚子上會留下傷疤。
她不讓她媽媽和姐姐簽字。他的丈夫是個邊防部隊的軍官,一時半會兒趕不回來。
整整三天,完全是無規(guī)律的臨產(chǎn)癥狀,偶爾肚子痛一下,幾分鐘又消失,主管醫(yī)生一天給她做好幾次檢查,每次都苦口婆心的勸她盡快手術(shù),告知她再拖下去的嚴重后果。
她還是不同意,她的媽媽和姐姐束手無策,在樓道里抱頭痛哭。
第三天下午,醫(yī)生做完檢查說:羊水已經(jīng)渾濁,再不手術(shù),胎兒可能不保。
她的媽媽流著眼淚硬生生給她跪下了??吹竭@一幕,真想上去扇她一巴掌。
她總算同意手術(shù),醫(yī)生,護士,助產(chǎn)士,麻醉師迅速到位,最后母子平安。
事后我跟她的主管醫(yī)生聊起她,醫(yī)生說,遇到這樣的病人,能讓人少活十歲,她不配合,但是情況又很兇險,睡覺都在想著怎么說服她,緊急情況下用什么方法救治她。
這個醫(yī)生讓人肅然起敬!
3,
我想起我自己生孩子時的情形,進產(chǎn)房的時候,宮口只開了四指,護士給我輸上液體,接上心電監(jiān)護儀就出去了,產(chǎn)房只剩我一個人。
輸?shù)囊后w應(yīng)該是縮宮素,因為在很短的時間內(nèi)五六分鐘一次的陣痛,轉(zhuǎn)變成了無間歇的劇痛,我覺得我自己整個人都快被撕裂了,我一把撤掉心電監(jiān)護儀,跳下床大喊醫(yī)生。
如果醫(yī)生不及時進來,我估計我也跳樓了,太痛了,仿佛有幾十把鐵錘同時砸向了我的骨盆。
幸好醫(yī)生護士都及時趕到,我被扶上產(chǎn)床,三個小時后,順利生下了兒子。
三個小時,我都想跳樓,這個孕婦整整忍受了11小時的劇痛,太可怕了。她的先生太殘忍了。我想,她第二次自己跑出去請求家屬的時候,已經(jīng)絕望了。
記者調(diào)查說她的媽媽和姑姑也等在產(chǎn)房外面,不明白她們?yōu)槭裁床缓炞肿屪鍪中g(shù)。這種悲劇是完全可以避免的呀。
當時產(chǎn)房內(nèi)的醫(yī)生和護士在干嘛呢?一般情況下,一個產(chǎn)床前應(yīng)該有一個護士,一個助產(chǎn)士,一個醫(yī)生,三個人拉不住一個已經(jīng)被痛得筋疲力盡的孕婦?
難產(chǎn),會有生命危險,這一點,她的丈夫。她的母親和姑姑難道都不知道嗎?
為什么還要糾結(jié)在是順產(chǎn)對胎兒好,還是剖腹產(chǎn)對胎兒好這樣莫名其妙的問題上呢?
一個鮮活的生命,一個還沒有來得及看世界一眼的孩子,就這樣沒有了,兩個生命??!
就目前看來,醫(yī)院和家屬的說辭都不能成立,就是在互相推諉責任。
她的丈夫說,事發(fā)以后這幾天他都喝不下水,吃不下飯,很痛苦。我只想說,活該!
因為你的優(yōu)柔寡斷,瞻前顧后,害死了自己的妻子和孩子,你痛苦是應(yīng)該的。
她的主管醫(yī)生被停職接受調(diào)查。雖然作為醫(yī)生每天都要面對生老病死,司空見慣,見怪不怪了,但在產(chǎn)房發(fā)生這樣慘烈的事故,在咱們國家是首例吧。
這件事也許影響不了她的職業(yè)和未來,但她的內(nèi)心估計無法平靜,這完全是可以避免的呀!對病人多一點感同身受的安慰和鼓勵,做做心理疏導(dǎo),悲劇是不是就不會發(fā)生!
可現(xiàn)實是:不管是家庭還是醫(yī)院,對孕婦身體的關(guān)心,遠遠勝過對她們心理的關(guān)注。