
這是一個(gè)流傳已久的動(dòng)人傳說(shuō),相傳在漢朝浙江某縣,有姓劉、姓阮兩位青年,為醫(yī)治村上流行的心痛病,遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)上天臺(tái)山采藥,隨身帶的干糧吃完了,而藥仍未采到。后來(lái),他們打聽到這種藥產(chǎn)在桃源洞一帶,就向該洞奔去。走過(guò)一道山嶺,只見前面水潭邊有兩個(gè)少女,一著紅衣一穿綠襖,朝著他倆微笑,還叫著他倆的名字,兩人非常驚奇,忙問(wèn):“彼此素不相識(shí),姑娘怎知我倆名字?莫非是仙女?”兩位姑娘點(diǎn)點(diǎn)頭。穿著綠襖的姑娘說(shuō):“我叫碧桃,她名紅桃,家住桃源洞,今日特來(lái)請(qǐng)你們前去做客。”

這是一曲跨越千年的仙凡戀歌,
將經(jīng)典抽絲剝繭,細(xì)細(xì)打磨,
將古典與現(xiàn)代無(wú)縫融合。
將曲折跌宕的故事輔以悅耳的音樂(lè)華章,
天臺(tái)遇仙,一場(chǎng)不得不看的視聽盛宴。
劉、阮二人隨倆仙女進(jìn)入桃源洞后,才知這姐妹倆是天上司藥的仙女,奉命在此看守仙藥——烏藥。他們彼此間一見鐘情,相親相愛,不知不覺半年過(guò)去了。一天,劉對(duì)阮說(shuō):“我倆入山已久,藥還未采到,如何是好?”兩人正在發(fā)愁,只見仙女捧著仙藥走來(lái),說(shuō):“兩位專來(lái)采藥,歷盡艱辛,現(xiàn)特以此烏藥相贈(zèng),可治心口痛?!钡诙煲辉?,兩位仙女送他倆上路,難分難舍,依依惜別。

劉、阮二人回到家鄉(xiāng),村里已景物全非,全村父老均不相識(shí)。后找到一位百歲老人,他說(shuō)在兒時(shí)聽祖輩說(shuō)過(guò)村里有兩位祖公上天臺(tái)山采藥,后來(lái)音訊全無(wú)。劉、阮聽后,大吃一驚,想不到入山才半年,人間已七世。他們將烏藥種到園中,一夜之間已是滿園翠綠,稍后將烏藥分贈(zèng)眾鄉(xiāng)親治病,療效非凡。三個(gè)月后,劉、阮又返天臺(tái),桃源洞已是岸壁生苔、霧鎖洞口,仙女不見了,而洞邊卻多了兩座山峰,形似仙女,這就是現(xiàn)在的“雙女峰”。由此,天臺(tái)烏藥美名大振,享譽(yù)海內(nèi)外。
烏藥
為樟科植物烏藥的塊根,本品辛、溫,歸肺、脾(胃)、腎、膀胱經(jīng),具有行氣止痛 溫腎散寒等作用。該藥內(nèi)服主治寒凝氣滯胸腹諸痛證、尿頻、遺尿等,外用治風(fēng)濕拘攣、骨勞煩疼。宋代《開寶本草》: 烏藥,生嶺南邕、容州及江南,這是關(guān)于烏藥最早的記載。烏藥產(chǎn)于長(zhǎng)江以南地區(qū),以浙江天臺(tái)最佳。關(guān)于烏藥的性味歸經(jīng),《開寶本草》載其性溫味辛,入肝、脾、腎經(jīng),《雷公炮制藥性解》謂其味苦辛,性溫?zé)o毒,入肺脾二經(jīng) ,清代陳士鐸《本草新編》曰其味辛,氣溫,陽(yáng)也,無(wú)毒,入足少陰腎經(jīng)及陽(yáng)明胃腑,《本草從新》載烏藥辛溫香竄,上入脾肺,下通膀胱與腎。烏藥的功效和主治,歷代文獻(xiàn)記載較多,舉其要者,《本草新編》謂其“諸冷能除,凡氣堪順,止翻胃,消積食作脹,縮小便,逐氣沖致疼,辟疫瘴時(shí)行,解蠱毒卒中,攻女人滯凝血?dú)猓バ悍e聚蛔蟲”?!蹲C類本草》曰:“主膀胱腎間冷氣攻沖背膂”。《本草求真》載: 此則逆邪橫胸,無(wú)處不達(dá),故用以為胸腹逆邪要藥耳”。《本草便讀》 曰:“ 上入肺脾,下通腎臟,性偏香竄,能疏氣閉之邪,味屬辛溫,可治血瘀之婦,冷氣腹疼宿疾去,疝瘕便數(shù)舊邪除”。
在藥物配伍方面,《本草經(jīng)疏》載:烏藥,辛溫散氣,世人多以香附同用,治女人一切氣病,不知?dú)庥刑撚袑?shí),有寒有熱,冷氣、暴氣用之固宜?!侗静荽橐分^其功專消風(fēng)順氣,得沉香治胸腹冷氣;得益智仁治小便頻數(shù);得小茴香、青皮、良姜治五積切痛;得人參、沉香、檳榔各磨濃汁合煎,治諸喘。可見,從古至今烏藥廣泛地應(yīng)用于各科疾病的治療。
烏藥中化學(xué)成分主要包括揮發(fā)油、異喹啉生物堿、呋喃倍半萜及其內(nèi)酯、黃酮等化學(xué)成分,并以異喹啉生物堿和呋喃倍半萜及其內(nèi)酯為特征性成分。
抗菌,抗病毒,抗腫瘤作用 烏藥對(duì)金黃色葡萄球菌、甲型溶血鏈球菌、傷寒桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌均有抑制作用。烏藥水煎液可抑制呼吸道合胞病毒 (RSV) 柯薩基B1、B3、B4病毒 (CBV)。烏藥水和醇提取物對(duì)單純皰疹病毒 (HSV) 也有明顯的抑制作用。烏藥中寡聚縮合鞣質(zhì)可抗艾滋病病毒HIV-1整合酶的活性。烏藥對(duì)乙肝病毒也有抑制作用。烏藥提取物可誘導(dǎo)小鼠產(chǎn)生細(xì)胞生長(zhǎng)抑制因子,抑制腫瘤生長(zhǎng)。
鎮(zhèn)痛,抗炎作用 烏藥LEF (抗炎活性組分) 組分主要為縮合鞣質(zhì)類成分,該組分能有效地抑制風(fēng)濕類炎癥,其機(jī)制可能是下調(diào)機(jī)體T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能。最近報(bào)道烏藥的水、醇提取物具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛抗炎作用,以其正丁醇部位的鎮(zhèn)痛、抗炎活性為最強(qiáng)。
對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 烏藥可興奮心肌,加速血液循環(huán),興奮大腦皮質(zhì),促進(jìn)呼吸。烏藥還可清除氧自由基和開放線粒體、三磷酸腺苷通道從而保護(hù)缺血后心肌。
對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 烏藥可興奮大腦皮質(zhì),促進(jìn)呼吸功能,改善大腦的學(xué)習(xí)與記憶功能,還可預(yù)防顱腦受傷后癲癇發(fā)作。
對(duì)消化系統(tǒng)的作用 烏藥提取液中所含的物質(zhì)會(huì)影響一些胃腸激素的分泌,從而興奮胃平滑肌和幽門運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)胃竇運(yùn)動(dòng),影響胃排空。烏藥提取物能對(duì)抗Ach(乙酰膽堿)、磷酸組胺、氯化鋇所致的腸肌痙攣。烏藥水煎液可興奮胃底的H1受體和A受體,還可抑制潰瘍形成。
對(duì)肝臟影響 烏藥葉總黃酮可以降低小鼠的血脂異常升高,對(duì)小鼠高脂血癥性脂肪肝有一定的治療作用。烏藥根中呋喃倍半萜組分對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝損傷有預(yù)防作用。
對(duì)泌尿系統(tǒng)影響 田琨認(rèn)為烏藥通過(guò)抗乙酰膽堿的收縮效應(yīng),可解除平滑肌痙攣,松弛膀胱逼尿肌,排除結(jié)石,緩解膀胱刺激癥狀。
防治糖尿病腎病 烏藥的水提取物可使糖尿病小鼠腎小球面積擴(kuò)大,細(xì)胞數(shù)量增多,腎小球纖維化指數(shù)下降,將肌酐清除率和血清肌酐水平作為腎功能評(píng)價(jià)指標(biāo),烏藥可延緩糖尿病腎病的進(jìn)展而不影響糖代謝和血壓。
綜上所述,烏藥抗炎、鎮(zhèn)痛、抗結(jié)石、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等作用是其行氣止痛、溫腎散寒的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
天臺(tái)烏藥散:出自李東垣《醫(yī)學(xué)發(fā)明》,由烏藥、木香、小茴香、青皮、高良姜、檳榔、川楝子、巴豆組成。方中烏藥疏肝行氣、散寒止痛為君藥。寒氣襲于肝木,木失調(diào)達(dá),肝木橫逆犯胃,胃氣上逆則嘔吐,氣機(jī)不暢,不通則胃痛。本方從肝胃論治,對(duì)肝氣犯胃或寒凝胃脘的胃痛、嘔吐有效。如凌東升以天臺(tái)烏藥散加減治療淺表性胃炎:氣滯型53例,血瘀型,13例 胃寒型13例 胃熱型3例 結(jié)果總有效率為91.7%。王義文取天臺(tái)烏藥散加減治療氣郁寒凝證的嘔吐,3劑后嘔吐減輕,6劑后病愈,隨訪半年未復(fù)發(fā)。張志堅(jiān)、錢德深用天臺(tái)烏藥散治療寒凝氣滯的胃痛,2劑后疼痛基本消失。
吳鞠通《溫病條辨·下焦篇》提出:天臺(tái)烏藥散的適應(yīng)癥為:寒疝,少腹或臍旁下引睪丸,或掣脅下,掣腰,痛不可忍者。肝經(jīng)流經(jīng)前陰部,寒凝肝脈,氣機(jī)阻滯,可引起少腹部的疼痛。天臺(tái)烏藥散諸藥合用,使氣機(jī)暢通,寒凝得散,肝絡(luò)調(diào)和,疼痛自止。故本方對(duì)氣滯寒凝的前列腺炎、疝痛有效。如程可佳用天臺(tái)烏藥散治療Ⅲ型前列腺炎83例,其中Ⅲa前列腺炎48例,Ⅲb前列腺炎35例,結(jié)果有效率分別為81.25 %,85.71%.對(duì)照組共75例 (用特拉唑嗪 芬必得治療),有效率分別為對(duì)照Ⅲa組63.04 %,對(duì)照Ⅲb組為55.17%。治療組有效率明顯高于對(duì)照組。張志堅(jiān)、錢德深用天臺(tái)烏藥散治療氣滯不行、陰寒內(nèi)結(jié)的疝痛,藥后疼痛即止,休息數(shù)日而愈。
李東垣認(rèn)為天臺(tái)烏藥散不僅用于“腎肝受病,男子七疝,痛不可忍”,又可用于“婦人瘕聚,帶下”,婦人病易受寒及情志刺激,致氣郁寒凝于厥陰肝經(jīng),經(jīng)血運(yùn)行不暢,癥見于月經(jīng)病前后腹脹、腹痛,本方予以疏肝行氣,溫經(jīng)養(yǎng)血,故治療此病有效。如劉學(xué)軍用天臺(tái)烏藥散加減治療婦科炎癥患者70例,表現(xiàn)有:,小腹脹痛,月經(jīng)先后不定期,膀胱刺激征。結(jié)果:痊愈率為86%,有效率96% 張志堅(jiān)、錢德深用天臺(tái)烏藥散治療肝郁寒凝氣滯的痛經(jīng), 劑后疼痛即減,少腹變暖。
四磨湯:出自宋代嚴(yán)用《和濟(jì)生方》 ,由烏藥、檳榔、沉香、人參組成,其中,烏藥辛溫香竄,能散諸氣,無(wú)處不達(dá),為胸腹逆邪之要藥;與檳榔、沉香相伍破氣降逆,用人參兼顧其虛,臨床常用于肝氣橫逆,脾胃失和,清氣不升,濁氣不降所致的腹脹、疼痛、嘔吐、便秘等病癥。如葉松等用四磨湯口服液治療功能性化不良患者50例,結(jié)果臨床總有效率88%.陳佩文等用四磨湯口服液治療老年性便秘患者90例,結(jié)果治愈61例,有效28例,無(wú)效1例,總有效率可達(dá)98.9%。高秀麗等用四磨湯加味治療腸梗阻患者,癥見:脹痛、嘔吐、大便不暢,辨證脾胃虛弱,氣滯食阻,當(dāng)日服藥后大便則通,脹痛緩解,此后連服 2劑后癥狀基本消失。
暖肝煎:出自《景岳全書》,由當(dāng)歸、枸杞、茯苓、小茴香、肉桂、烏藥、沉香等組成 ,具暖肝溫腎、行氣止痛之功用,主治肝腎陰寒之小腹疼痛,疝氣等癥。方中烏藥溫腎祛寒,養(yǎng)肝理氣,臨床常用于寒凝氣滯的胃痛,泌尿結(jié)石疼痛,疝痛,痛經(jīng)等。如王富國(guó)治療十二指腸球部潰瘍 (中醫(yī)診斷:胃痛,辨證:肝寒犯胃,氣機(jī)郁滯),方選暖肝煎加減,服用6劑后諸證自除.陳其華用暖肝煎治療寒凝肝脈的淋證(泌尿系結(jié)石) 癥見:左腰腹放射性疼痛,喜溫,便稀予暖肝煎12劑后排出細(xì)砂樣物,15劑后X線示結(jié)石消失。焦樹德治療肝腎虛寒,下焦氣滯的慢性睪丸炎 ;江曉生治療寒凝經(jīng)脈、氣滯血瘀的痛經(jīng)。
百合烏藥湯:出自陳修園的《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,由百合、烏藥組成,其中烏藥順氣開郁,散寒行氣止痛;百合養(yǎng)陰清熱,臨床常用本方治療各類脾胃病。如顧自悅用百合烏藥湯合平胃散治療脾胃虛熱,寒熱錯(cuò)雜的胃炎14劑后病情減輕,復(fù)診14劑后病愈。程紹恩治療具有惡心、泛酸、納差 腹脹疼痛等的胃炎,辨證分為胃陰虛型和胃陽(yáng)虛型,均選用基礎(chǔ)方百合荔枝烏藥湯,2劑后疼痛減輕,食欲好轉(zhuǎn)。王希初等以百合荔楝烏藥湯為基本組方治療胃竇炎92例,結(jié)果痊愈42例,好轉(zhuǎn)47例,無(wú)效3例,總有效率為96.7%。
烏藥湯:出自《濟(jì)陰綱目》,由烏藥、當(dāng)歸、香附、木香組成,本方行氣和血止痛,常用于血?dú)饽郎唇?jīng)。如馬鳳友用加味烏藥湯化裁治療氣血凝滯的經(jīng)前腹痛,服用2劑后疼痛減輕,連服,3個(gè)周期后痊愈。潰瘍性結(jié)腸炎屬休息痢,初起濕熱食積腸道,病久氣血相搏,胃腸傳導(dǎo)失司,腑氣不通則痛,故治療應(yīng)以調(diào)和氣血為主,用本方治療有效。如李志英等治療潰瘍性結(jié)腸炎,治療組65例,方用加味烏藥湯,對(duì)照組60例,使用補(bǔ)脾益腸丸 ,結(jié)果顯示治療組臨床治愈36例,總有效率84.62%;對(duì)照組臨床治愈11例,總有效率58.33%,提示本方對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎有較好療效。李昆平應(yīng)用驗(yàn)方十四味烏藥湯治療急性腰部傷筋40例,癥見腰部劇痛及運(yùn)動(dòng)障礙,總有效率高達(dá)95% ,他認(rèn)為急性腰扭傷則傷及氣血經(jīng)絡(luò)血脈筋骨,故以理氣疏筋活血止痛為治療大法。
縮泉丸 :出自《 婦人良方大全》,由烏藥、益智仁、山藥組成,其中,烏藥主膀胱腎間冷氣,配伍益智仁可溫腎祛寒,縮尿止遺,可治療下焦虛寒,膀胱氣化不利導(dǎo)致的遺尿 排尿不暢等證。如吳勤輝等用縮泉丸加味治療遺尿癥患者60例,治愈51例,總有效率為 93.3%. 邵朝弟善用烏藥、益智仁藥對(duì)治療腺性膀胱炎、下尿路感染的排尿不暢、尿無(wú)力癥,臨床癥狀緩解明顯,根據(jù)異病同治方法,涎涕與尿液均為人體之體液,肺在液為涕,開竅于鼻,腎在液為涎,開竅于耳及二陰,肺腎金水相生,多涕多涎病機(jī)均為腎陽(yáng)虛不能固攝,烏藥溫腎縮尿,故亦可治多涕多涎證、如干祖望用縮泉丸加味治療多涕證,連續(xù)復(fù)診4次,原方稍加減,25劑后病愈。
自制方:除成方外,烏藥可與大黃 理氣藥配伍以緩解疼痛 現(xiàn)代藥理學(xué)表明烏藥對(duì)胃腸有雙重作用,既可加速胃腸蠕動(dòng),又可減輕胃腸道平滑肌痙攣,從而緩解大黃導(dǎo)致的疼痛 如成詩(shī)黔等用大黃煎劑配伍,烏藥治療服用大黃煎劑后出現(xiàn)腹痛的患者41例,在原方中加入2倍大黃量的烏藥量,結(jié)果:臨床治愈,21例,顯效22例,總有效率為100%。 烏藥配伍小茴香、玄胡索等理氣藥可通淋排石,熊顯明認(rèn)為烏藥長(zhǎng)于治小腹逆氣,對(duì)于久服清熱利濕通淋,排石無(wú)效,又無(wú)明顯濕熱癥者適用,對(duì)于下焦寒濕凝聚的泌尿系結(jié)石患者,整方投烏藥60克,小茴香10克,玄胡索15克,甘草10克,7天后結(jié)石排出。朱良春善用烏藥配伍金錢草治療濕熱型泌尿結(jié)石,療效顯著,烏藥善于通暢下焦氣機(jī),金錢草善于利濕通淋排石,常用劑量烏藥10~30克,金錢草60~90克。
烏藥,味辛性溫,歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng),歷代醫(yī)家著作中對(duì)烏藥功效的論述,為我們進(jìn)行現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用提供了重要的參考。臨床應(yīng)用烏藥,配伍有一定規(guī)律,如治療胃脘疼痛,常用百合、烏藥配伍;治尿頻,多與益智仁等藥同用;治月經(jīng)病,常用烏藥配伍香附、當(dāng)歸行氣活血等等。值得提出的是,迄今烏藥的臨床應(yīng)用多集中在復(fù)方,單味藥的臨床評(píng)價(jià)尚少,其量效關(guān)系亦亟待研究。
烏藥炮制品的制備
烏藥片 取大小均勻的原藥材,除去雜質(zhì),洗凈,潤(rùn)透,切薄片,50 ℃恒溫干燥。
醋炙烏藥?取大小均勻?yàn)跛幤?00g 加入100g 米醋攪拌,悶潤(rùn)1h,待醋液被吸盡后,置于炒制容器內(nèi),用文火加熱炒干,取出晾涼,備用。
酒炙烏藥 取大小均勻?yàn)跛幤?00g 加入100g黃酒攪拌,悶潤(rùn)1h,待黃酒被吸盡后,置于炒制容器內(nèi),用文火加熱炒干,取出晾涼,備用。
鹽炙烏藥 取大小均勻?yàn)跛幤?00g 加入鹽水?dāng)嚢?/b>,悶潤(rùn)1h待鹽水被吸盡后,置于炒制容器內(nèi),用文火加熱炒干,取出晾涼,備用。每100kg 藥材,用食鹽2kg。
醋烘法 取大小均勻?yàn)跛幤?00g 加入100g 米醋攪拌,悶潤(rùn)1h,待醋液被吸盡后,置于 60 ℃恒溫烘箱中烘制2h,取出,放涼,備用。
微波炮制法 取大小均勻?yàn)跛幤?00g 加入100g 米醋攪拌,悶潤(rùn)1h ,待醋液被吸盡后,用 60%微波熱力、加熱5min,取出,放涼,備用。
結(jié)論:烏藥中主要含有揮發(fā)油、異喹啉類生物堿及呋喃倍半萜三大類成分,共同構(gòu)成了烏藥的化學(xué)特征,其中最能體現(xiàn)烏藥特征的成分應(yīng)是呋喃倍半萜及其內(nèi)酯類成分,主要包括烏藥內(nèi)酯、烏藥醚內(nèi)酯、異烏藥內(nèi)酯等成分。同時(shí)現(xiàn)代藥理研究表明,去甲異波爾定是烏藥主要的抗炎的活性成分,因此,選擇烏藥內(nèi)酯、烏藥醚內(nèi)酯、異烏藥內(nèi)酯及甲異波爾定等種成分可以作為烏藥炮制工藝的評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)烏藥不同炮制工藝進(jìn)行考察,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,烏藥經(jīng)過(guò)炮制后4種活性成分均有一定程度的升高,提示烏藥炮制的必要性和科學(xué)性。與生品比較,烏藥經(jīng)醋制或酒制后4種成分的含量均明顯升高 鹽制品則沒(méi)有明顯的變化,其原因可能是醋能與生物堿結(jié)合,生成鹽 ,溶出度增大,酒則是良好的溶媒,能增加有效成分的溶出,但其具體原因有待進(jìn)一步研究。炮制工藝的含量測(cè)定結(jié)果表明,與傳統(tǒng)炮制法比較,醋烘法和微波炮制法中4種成分的含量均較高,并且操作方便簡(jiǎn)單,易于控制,可作為烏藥的新炮制工藝。(烏藥不同炮制品中烏藥內(nèi)酯、烏藥醚內(nèi)酯、異烏藥內(nèi)酯及去甲異波爾定的含量,并比較不同炮制品有效成分的含量,結(jié)果烏藥經(jīng)炮制后4種成分的含量均有不同程度的增加,總體而言,其含量的大小順序?yàn)椋何⒉ㄅ谥破珐兇缀媾谥破珐兇字藶跛帺兙浦藶跛帺凔}炙烏藥﹥?yōu)跛幤?,結(jié)論,醋烘法和微波炮制法可作為烏藥新的炮制工藝)