節(jié)后上班第一天，因裝修停診，順便拿出心理咨詢師培訓(xùn)教材來讀，準(zhǔn)備復(fù)習(xí)一下。打開第一章 心理診斷技能的第一節(jié)初診接待與資料收集、整理。平日里接待病人，已成習(xí)慣，今天再次讀起該章內(nèi)容來，又有一些以往沒有的體驗(yàn)。在門診的接診的來訪者中（我們習(xí)慣稱為病人），就診的原因很多，大多以失眠睡不著覺、想事較多為主要內(nèi)容，絕大部分基本上都在綜合醫(yī)院看過多次門診以后，來到我們心理科門診。他們往往在家人的陪同下居多，也有少量的自己來就診的病人。一般情況下，當(dāng)病人進(jìn)入診室的那一刻起，我們對病人就有了第一印象，比如：年齡、性別、面部表情是愁眉苦臉還是表情自然，其走路姿勢形態(tài)等有一個(gè)大概的模式，然后心里出現(xiàn)一個(gè)問號，他或她怎么了？是心理問題還是精神問題？然后，問診、評估、診斷處理方法，基本上在20分鐘內(nèi)完成。

今日讀到“病人找醫(yī)生看病，首先是接受醫(yī)生這個(gè)人，然后才接受這個(gè)人的治療”，“初診接待不但為了搜集整理材料以進(jìn)行診斷，同時(shí)也是建立良好治療關(guān)系的開始”。概括了初診的內(nèi)涵。是啊，平時(shí)我們在觀察病人的同時(shí)，病人也在觀察我們，我剛意識到這一點(diǎn)。那么作為醫(yī)生的我們首先也是接受病人這個(gè)人，然后再去關(guān)注他的病。而以往的模式，可能更多看到的是病人的疾病，圍繞疾病開始相應(yīng)的檢查，因而每次接受醫(yī)學(xué)教育時(shí)老師們總會(huì)提醒我們“避免先入為主”，越強(qiáng)調(diào)的東西往往是我們越缺少的東西。今日看到醫(yī)患關(guān)系模式時(shí)，我們觀察病人的同時(shí)病人也在觀察我們，一個(gè)合格的醫(yī)生，不僅僅要具備熟練的業(yè)務(wù)技術(shù)能力，更多的還有自身的素質(zhì)和人文修養(yǎng)。

紐約東北部撒拉納湖畔特魯多醫(yī)生的墓志銘：有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰（To Cure Sometimes，To Relieve often，To Comfort? Always.）“去治愈”需要豐富的科學(xué)知識和實(shí)踐積累，“治愈”是“有時(shí)的”不是無限的，醫(yī)學(xué)不能治愈一切疾病，這里的分寸把握很精細(xì)（醫(yī)學(xué)技術(shù)）；給病人的幫助是醫(yī)學(xué)的經(jīng)常性行為，除技術(shù)之外，也是醫(yī)學(xué)的繁重任務(wù)，要常常用溫情去幫助病人，其社會(huì)意義大大超過治愈（積極關(guān)注）；“安慰”是一種人性的傳遞，醫(yī)生通過對病人的言行，理解病人的情感和思維，在平等基礎(chǔ)上的情感表達(dá)。再次理解做醫(yī)生的意義。