肺結(jié)核也稱“肺癆”，是結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)慢性傳染病，主要發(fā)生于肺組織、氣管、支氣管有胸膜部位。

就診科室

結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院

發(fā)病與傳染

感染結(jié)核分枝桿菌是肺結(jié)核發(fā)生的基本原因，健康人吸入帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫即可能感染，并可能進(jìn)一步發(fā)展為肺結(jié)核病。

肺結(jié)核一般具有傳染性，主要經(jīng)空氣傳播，但結(jié)核性胸膜炎除外，肺結(jié)核患者是肺結(jié)核在人群中傳播的主要傳播源。

在我國(guó)傳染疾病中，肺結(jié)核發(fā)病和死亡數(shù)均排在第二位。每10萬人就有133人新發(fā)肺結(jié)核病，我國(guó)肺結(jié)核病死亡病例約為3.7萬例；每10萬人就中2.6人死亡，世界排名第29位。

肺結(jié)核傳播與病變

典型癥狀

咳嗽、咳痰2周以上，痰中帶血或咯血、胸痛、呼吸困難、盜汗、疲乏、間斷或持續(xù)午后低熱、食欲不振、體重減輕等，女性還會(huì)伴有月經(jīng)失調(diào)等，少數(shù)起病急驟、伴有高熱和不同程度的呼吸困難。

肺結(jié)核發(fā)病癥狀

相關(guān)檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查：對(duì)痰、血液、膿液等進(jìn)行痰結(jié)核分枝桿菌檢查，是確診肺結(jié)核的主要方法。

支氣管鏡檢查：可直接觀察氣管和支氣管病變，也可抽吸分泌物、刷檢及活檢。

胸部X線檢查：是診斷肺結(jié)核首選方法，可發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變，確定病變范圍、部位及形態(tài)、密度等。判斷病變性質(zhì)、有無活動(dòng)性、有無空洞等。

CT檢查：分辨率的提高，對(duì)病變細(xì)微特征進(jìn)行評(píng)價(jià)，更易發(fā)現(xiàn)隱匿的胸部和氣管、支氣管內(nèi)病變的優(yōu)勢(shì)。也可引導(dǎo)穿刺、引流和介入治療等。

治療方法：

藥物治療是結(jié)核病治療基石，對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核，服用抗結(jié)核藥物到少6~9個(gè)月。

化學(xué)治療其目標(biāo)不僅是殺菌和防止耐藥性的產(chǎn)生，還包括最終滅菌、防止和杜絕復(fù)發(fā)。

手術(shù)治療在經(jīng)合理化學(xué)治療后無效時(shí)，才用手術(shù)治療。

預(yù)后效果

肺結(jié)核患者合理規(guī)范用藥治療后，一般預(yù)后良好，大多數(shù)可治愈。

未經(jīng)合理治療，感染可能會(huì)惡化，并從肺部擴(kuò)散到其他身體部位，并演變成傳播性疾病，甚至危及生命。

并發(fā)癥

不及時(shí)治療，可導(dǎo)致肺永久性損傷。

肺結(jié)核感染可能侵入其他臟器，例如腸、肝、卵巢和子宮。

抗結(jié)核病藥物會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，肝功能異常，視力變化，皮疹、末梢神經(jīng)麻木、痛風(fēng)發(fā)作等。

投保時(shí)必須提交的健康資料

一般問卷（保險(xiǎn)公司提供）

與肺結(jié)核相關(guān)的詳細(xì)病歷及歷年體檢報(bào)告

可能要參與的體檢項(xiàng)目

體檢、胸部X光檢查

核保參考

重疾/壽險(xiǎn)：完全康復(fù)，無并發(fā)癥，標(biāo)體承保。

醫(yī)療險(xiǎn)：完全康復(fù)，無并發(fā)癥，除外承保。

治療中：重疾\壽險(xiǎn)延期

治療后，有并發(fā)癥:重疾\壽險(xiǎn)：視具體情況可能加費(fèi)，可能拒保。

核保參考