閱讀下文能了解什么是痛風(fēng)？它如何形成？痛風(fēng)怎么吃？
詳見下文
什么是痛風(fēng)？
痛風(fēng)是關(guān)節(jié)炎的一種，主要是由血尿酸過高引起。尿酸是由一種叫嘌呤的蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生的廢物。嘌呤普遍存在于人體和食物中。若腎臟功能不好，或先天腎臟功能缺陷，又或是飲食或生活作息不規(guī)律，都可能導(dǎo)致尿酸無法有效排出。若血液中的尿酸含量長時間過高，關(guān)節(jié)處會形成針狀的晶體，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，疼痛。此病常見于30歲以上的男性和絕經(jīng)后的婦女。一般情況下，男性發(fā)病率高于女性。
痛風(fēng)的癥狀
發(fā)病部位常見于去干的末端：腳趾，腳踝，膝蓋，手指
癥狀包括：
多出關(guān)節(jié)劇烈的疼痛；
關(guān)節(jié)處發(fā)熱腫脹；
關(guān)節(jié)處皮膚發(fā)紅甚至變得有點(diǎn)透明
病發(fā)的癥狀會迅速在幾小時內(nèi)發(fā)生，而且會持續(xù)3-10天。隨著時間過去，疼痛感會慢慢消失，關(guān)節(jié)部位也會恢復(fù)正常。一旦患有痛風(fēng)，將不能根治，多數(shù)初次患有痛風(fēng)的病患者會在一年內(nèi)復(fù)發(fā)。
合理的膳食能很好地預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生和反復(fù)。對于已經(jīng)患有痛風(fēng)的病人，若食用大量含有嘌呤的食物，痛風(fēng)的復(fù)發(fā)率是其他患者的5倍。
其他疾病會導(dǎo)致痛風(fēng)嗎？
一半以上的痛風(fēng)患者是超重的。尿酸過高也常見于其他代謝類疾病。而且，患有痛風(fēng)的病人很可能會伴隨有高膽固醇，高血脂，高血壓和血糖不耐受的情況。若以上這些情況發(fā)生的話都會增加代謝類疾病如冠心病、二型糖尿病的風(fēng)險。
中心性肥胖（也稱蘋果身材）表現(xiàn)為大量多余的脂肪堆積在腹部周圍，腰圍男性≥102cm，女性≥88 cm或腰圍/臀圍：男性>0.9,女性>0.85為基準(zhǔn)，這會導(dǎo)致血液里炎性物質(zhì)濃度過高。此類肥胖會加重痛風(fēng)的癥狀并且增加疾病的復(fù)發(fā)次數(shù)。從長遠(yuǎn)來說，中心肥胖病人有更高的風(fēng)險患上心臟類疾病，糖尿病和其他代謝類疾病。
減肥會對痛風(fēng)有幫助嗎？
減重的直接好處是：降低血尿酸濃度和痛風(fēng)復(fù)發(fā)的次數(shù)；緩解承重軀干的壓力，承重軀干包括髖，膝蓋，腳踝和腳掌。但應(yīng)注意的是，任何形式的惡性節(jié)食都因該被避免的，惡性節(jié)食是指不進(jìn)食只喝水或三天只吃蘋果之類的方法。此類節(jié)食方法會導(dǎo)致體重下降過快，在此過程中體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)（嘌呤）被分解，而嘌呤代謝后產(chǎn)生大量的尿酸，最終導(dǎo)致體內(nèi)的尿酸含量突然增高，從而引發(fā)痛風(fēng)。惡性節(jié)食可能在短期內(nèi)會讓體重明顯下降，但從長期考慮對健康的影響時，這種太激烈的方法是不被鼓勵的。均衡的膳食配合規(guī)律的運(yùn)動才是減重和保持健康的關(guān)鍵。
究竟什么食物富含嘌呤？
嘌呤是蛋白質(zhì)的一種，所以痛風(fēng)患者應(yīng)避免過量攝入含有高嘌呤的食物。
高嘌呤含量食物——應(yīng)避免的食物
動物內(nèi)臟（肝、腎、心、胰臟）
走禽（野雞、兔子、鹿肉）
富含油脂的魚類（三文魚、鳳尾魚、鯡魚、鯖魚、沙丁魚、銀魚、鱒魚）
海鮮（貽貝、螃蟹、蝦和其他甲殼類動物、魚子,魚子醬）、
肉類和酵母類提取物(馬麥醬、肉汁以及啤酒)
中等嘌呤含量食物---—需要酌情食用
肉（雞豬牛羊肉）
家禽（雞鴨）
豆類(黃豆，花生等)
菌類(菌蛋白，蘑菇)
部分蔬菜(,蘆筍、花椰菜、菠菜)
谷類(麩皮，全麥面包)
低嘌呤含量的食物
乳制品(牛奶、奶酪、酸奶、黃油)
雞蛋面包和谷物(全麥除外)
面食（面條、空心粉）
大部分水果和蔬菜
每天適宜攝入的蛋白質(zhì)種類和數(shù)量:
蛋白質(zhì)是健康飲食很重要的一部分。他在體內(nèi)的作用就像樓房的磚塊，用于機(jī)體生長（頭發(fā)，指甲等）和修復(fù)，也可以提供生理所需的能量。此外，蛋白質(zhì)的攝入能增強(qiáng)飽腹感。相比于米飯，蛋白質(zhì)的攝入對血糖的影響更小。
一個便于計算的方法就是：
每天蛋白質(zhì)（g）的攝取量=體重（kg）。
比如說70KG體重的成年男性，每天要攝取70g蛋白質(zhì)。此計算方法不適用于腎功能有障礙的病人。
以下是一些食物蛋白質(zhì)含量的列舉：
100g 雞胸肉 22g 蛋白質(zhì)
100g 鱈魚肉 21g 蛋白質(zhì)
30g 杏仁 5g 蛋白質(zhì)
一只大雞蛋 6g 蛋白質(zhì)
在痛風(fēng)患者的飲食方面，建議少攝取中高嘌呤的食物群，動物和植物蛋白的交替食用。研究表明，即使是素食主義者，如果他們的膳食中有含大量嘌呤的食物（全麥，豆子等），同樣會導(dǎo)致痛風(fēng)。即使你在食用某些中低嘌呤含量的食物，也可能會使痛風(fēng)復(fù)發(fā)?，F(xiàn)今研究并對這一問題提出詳細(xì)的解決方法，但患者可憑經(jīng)驗和病史去避免攝入會引發(fā)痛風(fēng)的任何食物。
吃什么能緩解痛風(fēng)？
在國外，酸果子、酸櫻桃就是傳統(tǒng)的治療痛風(fēng)的食療材料。目前的研究表明，高維生素C的膳食結(jié)構(gòu)能降低痛風(fēng)的發(fā)生率。服用維生素C補(bǔ)充劑（范圍500-1500mg/天）能降低血液中的尿酸含量，維生素C會幫助腎臟將尿酸更有效的排出體內(nèi)。一般來說多余的水溶性維生素C可以被及時排出體外，但過高劑量的維生素C可能會有腹瀉的副作用。
痛風(fēng)患者的飲食結(jié)構(gòu):
健康均衡的膳食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵。它既能控制體重，又能提供足夠的熱量和營養(yǎng)素用于維持正常的生理機(jī)能。
吃大量新鮮的水果蔬菜—提供膳食纖維（增加飽腹感，利于排便，腸道健康）、各種維生素、礦物質(zhì)
肉，魚不要過量；
乳制品（每天不超過三份：200ml牛奶算一份，一小瓶酸奶算一份）
盡量避免精加工食品（香腸，午餐肉等）和飲料（高糖，25g糖或以上）
痛風(fēng)隱形觸發(fā)食物-各類軟飲（soft drinks），啤酒，白面包，果醬
很多軟飲在加工的時候會添加果糖（fructose，或叫corn syrup，glucose-fructose syrup），因為它便宜，甜度又夠。比如在美國，幾乎沒什么食物是不加果糖的。研究表明果糖會使的痛風(fēng)的幾率增加。軟飲和很多再加工的果汁（會寫 from concentrate字樣）并不能代替新鮮的，完整的水果，因為他們不含膳食纖維。比如一小杯橙汁有五顆橙子制成，所以一杯果汁和五個橙子同樣是含糖含熱量，人們可能在一分鐘內(nèi)喝下一杯橙汁但不會同時吃下五個橙子。除了果汁，果醬也會添加這類果糖。
最后就是精制碳水化合物類食物（非常容易消化，變成葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)，使血糖升高）。以下食物屬于精制碳水化合物類食物：白面包、白米飯、餅干、蛋糕。吃太多這一類食物容易引起肥胖和二型糖尿病。
不喝軟飲少吃糖，不喝酒特別是啤酒。喝酒會影響尿酸排出體外的過程，并且啤酒含有大量的嘌呤。
一定要保證水分的攝入。足量的水分能降低組織里針狀晶體的形成，一般來說一天至少攝入1.5升（8大杯）水。這包括湯、茶、咖啡（除了酒精以外的液體）。咖啡因有利尿作用，但是對于經(jīng)常喝咖啡喝茶的人士效果并不明顯。
資料參考
1. 英國痛風(fēng)協(xié)http://www.ukgoutsociety.org/docs/goutsociety-allaboutgoutanddiet-0113.pdf
2. NHS Gout treatment http://www.nhs.uk/conditions/Gout/Pages/Introduction.aspx痛風(fēng)
創(chuàng)建于 2016-11-24
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