重新出發(fā)第3天

變態(tài)心理學(xué)，與我們的心理咨詢專業(yè)方面關(guān)系很大。

界定以下幾個概念：

1.神經(jīng)?。荷钪姓f的“神經(jīng)病”是指精神病，精神有問題、不正常。醫(yī)學(xué)上說的“神經(jīng)病”是神經(jīng)系統(tǒng)出了問題，屬于器質(zhì)性疾病。

2.神經(jīng)癥：又叫神經(jīng)官能癥，最大特點是反復(fù)糾結(jié)、沖突，有自知力，但無自制力，病程在3個月以上精神障礙。如：焦慮癥、抑郁癥、恐懼癥、強迫癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱等。

3.神經(jīng)癥性心理問題，又叫疑似神經(jīng)癥、可疑神經(jīng)癥。程度、病程沒達到神經(jīng)癥的診斷標準。

4.精神障礙：所有心理異常都叫精神障礙。

（1）器質(zhì)性精神障礙：腦炎，腎衰等所致。

（2）功能性精神障礙：包括重性精神障礙（精神病性障礙，精神分裂癥）和輕型精神障礙：焦慮癥、應(yīng)激所致精神障礙。

（3）持續(xù)終生的精神障礙（精神發(fā)育遲滯、人格障礙等）

5.精神病：主要指重性精神障礙，沒有自知力，不認為自己有問題。如幻覺、妄想。如精神分裂癥患者不知道自己有病。被害妄想癥

7.抑郁癥狀，主要是情緒低落，有抑郁癥狀并不代表有抑郁癥；抑郁癥一定有抑郁情緒（三低：情緒低落、意志減退、興趣喪失；三無：無望、無助、無用；三自：自責(zé)、自罪、自殺）

8.功能性障礙：身體器官正常，但身體功能出現(xiàn)障礙。器質(zhì)性損害：身體器官出現(xiàn)了問題。

9.社會功能：一個人滿足社會角色需求的能力，一般包括工作、生活、學(xué)習(xí)和人際交往。如果不想上班是正常的，但上不了班，不能上班，屬于社會功能受損。

第一節(jié)：變態(tài)心理學(xué)概述

第一單元 ：研究對象

心理活動：分為正常（正常群體）和異常（精神障礙），兩者可以相互轉(zhuǎn)化。

一、變態(tài)心理學(xué)：是心理學(xué)的分支，異常心理的基本性質(zhì)與特點，生存環(huán)境對異常心理發(fā)生發(fā)展的影響（只描述、不治療）。

二、精神病學(xué)：是臨床醫(yī)學(xué)分支，異常心理的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后、預(yù)防與康復(fù)等（實際治療）。

第二單元? 學(xué)科“簡史”

三大流派對心理異常的解釋：

一、精神分析學(xué)派（代表人物：佛洛伊德）

1、二個命題：潛意識和性沖動

2、三個說明：固著；焦慮；壓抑

3、四個理論：

（1）性力理論：力比多推動人向前發(fā)展，某一階段刺激過多導(dǎo)致固著（中國人大多停留在口預(yù)期）。

口欲期（0-1歲），肛欲期（1-3歲），生殖器期（3-5、6歲），潛伏期（5、6歲-11、12歲），生殖期（12歲以后）

（2）潛意識理論：又叫冰山理論，包括意識、前意識、潛意識。通過自由聯(lián)想將潛意識意識化。

（3）人格結(jié)構(gòu)：本我、自我、超我

（4）心理防御機制：包括逃避機制（如壓抑、否定、退行）；自騙機制（如反向、合理化、隔離、儀式抵消、理想化、分裂）；攻擊機制（如轉(zhuǎn)移、投射）；代替機制（幻想、補償）；建設(shè)機制（如認同、升華）。

心理過程，主要是潛意識。

本我和超我發(fā)生沖突，自我無法協(xié)調(diào)，產(chǎn)生焦慮。為了緩解焦慮，要么壓抑到潛意識；要么啟動心理防御機制，導(dǎo)致神經(jīng)癥及精神病。

二、行為學(xué)派（創(chuàng)始人：華生）

1、操作性條件反射：自己摸索的，主動的

2、經(jīng)典性條件反射：人為訓(xùn)練的，被動的

巴甫洛夫，心理沖突的神經(jīng)機制：興奮、抑制兩個基本神經(jīng)過程的沖突造成的。

條件：相遇和強刺激

三、人本主義學(xué)派

每個人都有潛能的，具有趨向完善的性質(zhì)、特點。驅(qū)使個人發(fā)展（馬斯洛），但是現(xiàn)實往往受阻，“自我”無法實現(xiàn)，出現(xiàn)心理異常。

最基本的表現(xiàn)：“存在焦慮”?！按嬖凇笔侵缸杂蛇x擇的權(quán)力。存在與責(zé)任的沖突導(dǎo)致價值條件化（以外在物質(zhì)條件來評判，很難發(fā)自內(nèi)心的幸福）否定、不接受自己、對自己的生活不滿意。

治療方向：尋找到生活的真正意義，并且實現(xiàn)它—“自我實現(xiàn)”

第二節(jié)? 心理正常與心理異常

一、心理正常三大功能：

1、身體：生物體（該吃吃、該喝喝）

2、心理：認識世界、改造世界

3、社會：社會實體（社會功能：工作、生活、學(xué)習(xí)和人際交往。該忙啥忙啥）

二、心理正常和異常的區(qū)分

心理正常：分為健康和不健康。

不健康：包括一般心理問題、嚴重心理問題和神經(jīng)癥性問題。

心理異常：包括神經(jīng)癥、重性精神病和人格障礙。

心理咨詢師不診斷：診斷是大夫的事，如果你希望知大致情況的話，最好到醫(yī)院看看，看看大夫怎么說。

（一）標準化區(qū)分（李心天4標準）

1、醫(yī)學(xué)標準-軀體疾病

2、統(tǒng)計學(xué)標準-偏離正態(tài)分布

3、內(nèi)省經(jīng)驗標準-病人及觀察者的主觀體驗

4、社會適應(yīng)標準-符合社會準則

（二）心理學(xué)區(qū)分（郭念鋒3原則）

1、主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性原則

2、心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則

3、人格的相對穩(wěn)定性原則