什么是腰椎間盤突出？

由于纖維環(huán)急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出癥患者最多見的癥狀為疼痛，可表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛。腰椎間盤突出癥的好發(fā)年齡在30～50歲。平均手術年齡在40歲，因此退行性變可能是其重要因素。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?椎間孔鏡技術丨手術案例

67歲的陸阿姨，在兩個月前就出現(xiàn)了腰背痛疼痛不適、活動加重，并且右腿麻木的癥狀，當時癥狀尚能忍受，臥床休息一段時間稍微緩解了一點。但是近一個月癥狀逐漸加重，僅臥床休息無法起到明顯緩解的作用。聽說我院治療腰椎疼痛效果很好，遂來我院求診。拍了腰椎MRI顯示：L5-S1椎間盤右后方突出。我院專家初步診斷陸阿姨為：腰椎間盤突出癥。

5月5日入住我院，5月8日上午行椎間孔鏡下髓核摘除術+神經(jīng)根粘連松解術+椎管擴大成形術，術后疼痛消失，無明顯不適。

專家在手術中

哪些腰椎間盤突出必須要手術？

腰椎間盤退變是人在衰老過程中的一種正?，F(xiàn)象，就像皮膚出現(xiàn)皺紋一樣。如果沒有引起癥狀，無需治療。出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，首選采取保守治療。保守治療包括臥床休息、藥物、牽引、物理治療等方法。經(jīng)過嚴格的保守治療沒有效果，并且嚴重影響工作、生活的情況下，才需要考慮手術治療。

如果您出現(xiàn)以下癥狀就要考慮手術治療了：

★首發(fā)病，下肢疼痛劇烈，夜間難以入睡，行走困難，保守治療效果不明顯。

★診斷明確，經(jīng)長期系統(tǒng)保守治療無效（正規(guī)保守治療6月），應接受手術治療。

★癥狀反復發(fā)作，影響正常工作、學習和生活時，應考慮手術治療。

★病情逐漸發(fā)展，神經(jīng)癥狀明顯，癥狀、體征、輔助檢查相吻合的。

★腰椎間盤突出癥合并其他腰椎骨性病變，需手術治療或探查者。

★椎間盤突出術后單純椎間盤突出復發(fā)者。

專家提示：目前腰椎間盤突出癥的手術方式總共有三種：開放性手術、椎間盤鏡微創(chuàng)手術、椎間孔鏡微創(chuàng)手術。

什么是椎間孔鏡技術？

應用先進脊柱內鏡，從身體側方進入椎間孔，在安全三角區(qū)實施手術。在內鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各種工具摘除突出組織、鏡下磨除骨質、射頻電極修復破損纖維環(huán)，神經(jīng)組織完全減壓，是同類手術中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出脊柱疾病微創(chuàng)療法。

椎間孔鏡技術優(yōu)勢

1、微創(chuàng)：通過側方入路到達目標區(qū)域，避免傳統(tǒng)后路手術對椎管和神經(jīng)的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性無影響;

2、定位精準：摘除任何突出椎間盤碎片;

3、適應癥廣：適合多種類型椎間盤突出;

4、安全性高：局麻麻醉，術中能與病人互動，不傷及神經(jīng)和血管;術中基本不出血，手術視野清晰；

5、恢復快：術后次日可下地活動，短期內能恢復正常生活；

6、病人滿意度高：術后能立即緩解疼痛，手術切口僅7MM。