蔡曉東醫(yī)生?
深圳市第二人民醫(yī)院
文章轉(zhuǎn)載自深圳中加功能性腦疾病中心
百善“孝”為先
? ? ???對(duì)意大利“洋女婿”丹特（化名）來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)在深圳的中國(guó)丈母娘始終是他和妻子李梅（化名）的一個(gè)牽掛。丹特的丈母娘文女士今年72歲，罹患帕金森病長(zhǎng)達(dá)10余年之久，一直在深圳市第二人民醫(yī)院帕金森病?？崎T診接受藥物治療。但文女士的病情仍然繼續(xù)在加重，肢體的震顫和藥物失效時(shí)起步受限的癥狀嚴(yán)重影響到了她的生活質(zhì)量，加上由此引發(fā)的睡眠和精神抑郁問(wèn)題，讓這位年逾古稀的老人家每天都生活在痛苦折磨當(dāng)中。雖然蔡曉東主任建議她入院評(píng)估看能不能做腦起搏器手術(shù)，但文女士出于對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)效果的擔(dān)心，一直舉棋不定。
今年1月份一次偶然的機(jī)會(huì)，丹特在意大利網(wǎng)站上看到深圳關(guān)于“邊彈吉他邊做手術(shù)”的新聞報(bào)道，起初丹特只是心存好奇，但文中介紹的腦起搏手術(shù)治療帕金森病卻讓他眼前一亮，他立即將這個(gè)消息告訴了妻子，兩人再仔細(xì)一看：巧啦！做手術(shù)的不就是自己母親的門診醫(yī)生蔡曉東主任嗎？?jī)煽谧雍芸炀妥鞒鰶Q定—“回深圳帶母親去做腦起搏器手術(shù)”。
小編：2016年1月25日深圳市第二人民醫(yī)院完成國(guó)內(nèi)首例、世界第七例腦起搏器手術(shù)治療“音樂(lè)家手”，騰訊、新浪、鳳凰網(wǎng)、網(wǎng)易等門戶網(wǎng)站對(duì)此進(jìn)行了專題報(bào)道，點(diǎn)擊量超千萬(wàn)，引起了廣泛關(guān)注，也正是這條新聞即將改變這位老人的生活。
? ? ? ??丹特夫妻帶著文女士來(lái)到深圳市第二人民醫(yī)院功能神經(jīng)科，經(jīng)過(guò)帕金森病量表評(píng)估、急性左旋多巴沖擊試驗(yàn)、腦功能磁共振掃描等各項(xiàng)評(píng)估。蔡曉東主任給文女士和丹特夫妻給出了可以做腦起搏手術(shù)的結(jié)論。
? ? 蔡曉東主任向她們介紹到，腦深部電刺激術(shù)俗稱腦起搏器手術(shù)，簡(jiǎn)稱“DBS”，就是利用腦立體定向手術(shù)，在患者腦深部某個(gè)核團(tuán)的位置植入電極，通過(guò)安置在鎖骨下的電刺激器對(duì)該核團(tuán)進(jìn)行持續(xù)的電脈沖刺激，以此可達(dá)到減輕和控制帕金森病癥狀、改善生活質(zhì)量，甚至遏制病情發(fā)展的目的；相比于之前的細(xì)胞刀手術(shù)，它具有非破壞性、可逆性、可調(diào)控性優(yōu)勢(shì)，是世界公認(rèn)的治療帕金森病的最有效手段。
小編：我國(guó)科學(xué)家屠呦呦正是在2011年獲拉斯克獎(jiǎng)之后，去年又獲得諾貝爾獎(jiǎng)。所以，拉斯克獎(jiǎng)又有諾貝爾獎(jiǎng)風(fēng)向標(biāo)之稱。
蔡曉東主任（左二）與DBS（腦起搏器）發(fā)明者Benabid教授（右二)的合照。
文女士的手術(shù)由深圳市第二人民醫(yī)院功能神經(jīng)科、影像科、手術(shù)室、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)結(jié)協(xié)作完成。早晨7點(diǎn)開始，局麻下安裝頭架，磁共振掃描精確定位靶點(diǎn)核團(tuán)，之后文女士被送進(jìn)手術(shù)室。
手術(shù)共兩部分：第一部分在文女士清醒狀態(tài)下進(jìn)行，蔡主任團(tuán)隊(duì)會(huì)在她頭頂開一個(gè)一角錢硬幣大小的骨孔，通過(guò)頭發(fā)絲粗細(xì)的腦深部微電極對(duì)丘腦底核進(jìn)行再次定位驗(yàn)證，準(zhǔn)確定位后，會(huì)將針樣粗細(xì)的電極植入到文女士的大腦深部。打開“腦起搏器”開關(guān)在手術(shù)臺(tái)上測(cè)試效果，設(shè)置好脈寬、頻率，不斷增加電壓，0.5伏、1.0伏、1.5伏……3.0伏，奇跡發(fā)生了，文女士震顫了十余年的右手停止了抖動(dòng)。文女士臉上露出了燦爛的笑容，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員也替老人家感到高興。
手術(shù)第二部分是在病人全麻插管的狀態(tài)下進(jìn)行的，蔡主任團(tuán)隊(duì)會(huì)將火柴盒大小的電池（可用10年）植入到患者鎖骨下的皮膚下面，并用延長(zhǎng)導(dǎo)線通過(guò)皮下隧道將電極與電池連接。經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的努力，手術(shù)獲得成功。
小編：微電極記錄過(guò)程中如果記錄到足夠長(zhǎng)度的丘腦底核信號(hào)（上圖所示），意味著手術(shù)成功了一半；但有的時(shí)候不會(huì)一次就成功，需要更換針道再次記錄，極其考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和耐心。
在“洋女婿”丹特和女兒李梅的精心照料下，文女士恢復(fù)得很快，手術(shù)后第三天就已經(jīng)開始下床慢走了。術(shù)后文女士各項(xiàng)指標(biāo)正常，復(fù)查腦核磁共振顯示腦深部電極位置準(zhǔn)確。老人家成天樂(lè)呵樂(lè)呵的，逢人便夸是自己的好女婿帶她找到了這么好的醫(yī)生治“好”了她的帕金森病。
“百善孝為先”，孝道文化是中國(guó)傳統(tǒng)文化的基本文化。“洋女婿”丹特，一個(gè)意大利人，用自己的方式詮釋了中國(guó)的傳統(tǒng)孝道文化。
“洋女婿”一家人和帕金森病團(tuán)隊(duì)合影
小編：各位看官，右三是不是很眼熟啊，原來(lái)是我們的“大明星”吉他老師李先生，自己恢復(fù)得很好，也為文女士送上手術(shù)成功的祝賀。
后記：手術(shù)一個(gè)月后，醫(yī)生將開啟腦起搏器，文女士到時(shí)候恢復(fù)得怎么樣，敬請(qǐng)關(guān)注我們后續(xù)的報(bào)道。
鏈接
帕金森病又名震顫麻痹，是中老年人常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性運(yùn)動(dòng)障礙病，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直及其他非運(yùn)動(dòng)癥狀，是目前僅次于腦卒中、癡呆嚴(yán)重威脅老年人群健康的第三大殺手。目前國(guó)內(nèi)患者接近200萬(wàn)，深圳的帕金森病人數(shù)量在一萬(wàn)到三萬(wàn)之間。隨著老齡人口不斷增多，預(yù)計(jì)2030年我國(guó)有近500萬(wàn)患者，將成為帕金森病患者最多的國(guó)家。
深圳中加功能性腦疾病中心是深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院/深圳市第二人民醫(yī)院和加拿大麥吉爾大學(xué)蒙特利爾神經(jīng)病學(xué)研究所/醫(yī)院合作創(chuàng)辦，依托單位是深圳市第二人民醫(yī)院功能神經(jīng)科。該中心目前是深圳市唯一全方位開展運(yùn)動(dòng)障礙性疾?。òㄅ两鹕 ⒃l(fā)性震顫、肌張力障礙等）的腦深部電刺激手術(shù)（DBS），癲癇的診治、評(píng)估及難治性癲癇的手術(shù)治療，各種類型難治性疼痛的手術(shù)治療，椎管腫瘤、脊柱退行性疾病及其它脊髓脊柱疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療的醫(yī)療中心。
各位帕友及家屬請(qǐng)注意：
深圳市第二人民醫(yī)院功能神經(jīng)科蔡曉東主任，出診時(shí)間為：
帕金森特需門診：周二上午、周三下午；
普通門診：周三上午。
請(qǐng)大家根據(jù)出診信息，合理安排門診就診及取藥時(shí)間。
特需門診地址
深圳市第二人民醫(yī)院銀華大廈四樓特診科407診室
普通門診地址
深圳市第二人民醫(yī)院門診樓220診室
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