我國現(xiàn)約有9000萬骨質(zhì)疏松癥患者，其中骨質(zhì)疏松發(fā)生率占60歲以上老年人的56%，在絕經(jīng)后婦女之中發(fā)生率更高，約為60%-70%，嚴(yán)重的話還會引起骨折，有致殘、致死的風(fēng)險(xiǎn)

為什么絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨折后會致命

通常，因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折的部位多為胸、腰椎椎體、橈骨遠(yuǎn)端及髖部。

發(fā)生胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，將會使肺活量和最大換氣量顯著減少，而此時患者往往會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

而如果是髖部或下肢發(fā)生骨折，除了愈合緩慢之外，長期臥床不運(yùn)動，還會容易引起肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，骨壞死率、致畸、致殘率高，同時也伴隨有極高的死亡風(fēng)險(xiǎn)，這也是絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨折會致命的一個重要原因。

那么發(fā)現(xiàn)自己絕經(jīng)后得了骨質(zhì)疏松應(yīng)該怎么辦？

絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松后應(yīng)采取的措施

首先，要調(diào)整生活方式，養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。多食用富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的食物，比如魚、雞蛋、牛奶、豆類、綠色蔬菜等；進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等；采取防止跌倒的各種措施。

其次，要注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D。絕經(jīng)后婦女每日鈣攝入推薦量為1000mg，除去每日從飲食中獲取的400mg鈣，還需補(bǔ)充的鈣量為500mg-600mg。維生素D一般推薦劑量為200單位（5μg）/d，年紀(jì)大的婦女推薦劑量為400～800IU（10～20μg）/d。治療骨質(zhì)疏松癥時劑量可為800～1200IU。（要注意的是，如患者伴有腎結(jié)石及高尿鈣，則應(yīng)慎用鈣劑及維生素D制劑。）

當(dāng)然，光使用鈣劑和維生素D是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，在必要的時候應(yīng)輔以藥物的治療。在骨質(zhì)疏松初期可以使用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERMs），如雷洛昔芬，初期使用之后收益大，能降低雌激素受體陽性浸潤性乳癌的發(fā)生率，不增加子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)。

如果伴隨有疼痛癥狀，則可以使用降鈣素類進(jìn)行鎮(zhèn)痛，但是不宜長期使用。

當(dāng)情況漸漸變得嚴(yán)重的時候，則應(yīng)考慮使用特立帕肽這類促骨形成藥物，和雙膦酸鹽類抗骨吸收藥物，積極進(jìn)行手術(shù)治療。

目前，臨床上僅有的促骨形成藥物為特立帕肽（如珍固）。特立帕肽是美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)的第一個應(yīng)用于絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的促骨形成藥物，并且經(jīng)過研究表明，特立帕肽通過促骨形成作用，不僅可以提高骨密度，還能明顯改善患者的骨微結(jié)構(gòu)，有效降低骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還可以緩解背痛。

雙膦酸鹽類的抗骨吸收藥物一般以抑制骨吸收為主，并未有促骨形成的效果?？蛇x擇的藥物有阿侖膦酸鹽、唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉等。用藥困難，副作用大。

最后，女性每年都有必要進(jìn)行一次骨密度檢查，了解自身骨骼的情況，如果發(fā)現(xiàn)骨量減少，就應(yīng)盡早采取防止措施。