文章來(lái)源：公眾號(hào)“羊君醫(yī)學(xué)翻譯筆記”

前言：在翻譯醫(yī)學(xué)文件時(shí)，經(jīng)常遇到各種“嚴(yán)重”，比如“嚴(yán)重頭痛”、“嚴(yán)重不良事件”和“嚴(yán)重（重度）失眠”等。“嚴(yán)重”常見(jiàn)的英文單詞是 serious 和 severe，那么這兩個(gè)單詞可以通用嗎？有什么區(qū)別嗎？

在 ICH Topic E 2 A (Clinical Safety Data Management: Definitions and Standards for Expedited Reporting)?中給出的詞義辨析：

To ensure no confusion or misunderstanding of the difference between the terms "serious" and "severe," which are not synonymous, the following note of clarification is provided:

The term "severe" is often used to describe the intensity (severity) of a specific event (as in mild, moderate, or severe myocardial infarction); the event itself, however, may be of relatively minor medical significance (such as severe headache). This is not the same as "serious," which is based on patient/event outcome or action criteria usually associated with events that pose a threat to a patient's life or functioning. Seriousness (not severity) serves as a guide for defining regulatory reporting obligations.?

就羊君理解，通常情況下，severe一般是跟?mild和?moderate并列，對(duì)某種疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)，mild是輕度，moderate是中度，severe是重度。但是這種“重度”只是對(duì)程度進(jìn)行相對(duì)客觀劃分，可能并不會(huì)導(dǎo)致非常壞的結(jié)果。比如“嚴(yán)重頭痛”，可能不會(huì)造成死亡、威脅生命安全及住院延長(zhǎng)等問(wèn)題。

而?serious?是一種“壞的結(jié)果”，主要是在臨床試驗(yàn)中，到了預(yù)先規(guī)定的這種程度，工作人員就需要采取相應(yīng)措施了。在藥品的臨床試驗(yàn)中，serious的結(jié)果（比如，嚴(yán)重不良事件）可能會(huì)導(dǎo)致藥品劑量和試驗(yàn)人群的調(diào)整，或者需要修改知情同意書(shū)等流程。

名詞形式?severity?和?seriousness?的區(qū)別相似，使用時(shí)也需要注意區(qū)分。

詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)查閱ICH Topic E 2 A (Clinical Safety Data Management: Definitions and Standards for Expedited Reporting)。

拓展開(kāi)來(lái)，在翻譯醫(yī)學(xué)文件時(shí)，經(jīng)常會(huì)遇到各種疾病嚴(yán)重程度，比如主動(dòng)脈輕度狹窄、重度貧血、二尖瓣中度返流等。除了使用mild、moderate、severe，有時(shí)候還會(huì)遇到更嚴(yán)重的“危急”情況，一般用?critical，比如“危急值”。

注：危急值：critical value，指某項(xiàng)或某類檢驗(yàn)異常結(jié)果，而當(dāng)這種檢驗(yàn)異常結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)?！俣劝倏?/p>

在描述患者身體健康狀態(tài)時(shí)，也會(huì)使用一些詞匯。美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì) (American Hospital Association)?建議醫(yī)生們使用下面的詞語(yǔ)來(lái)表述：

undetermined,?good,?fair,?serious,?critical,?dead?(Wikipedia：medical state)

可以看出來(lái)，fair雖然也還不錯(cuò)，但比?good的情況稍差一點(diǎn)，那在病歷中描述患者“飲食睡眠可”，其實(shí)就可以使用fair，而不是?good或者?acceptable。

“可”是算不上好，但也不差，夠不上?good的程度。而?acceptable?這個(gè)詞意思非常主觀，很不明確。acceptable是可接受的，但什么樣才算是“可接受的”？根據(jù)誰(shuí)的標(biāo)準(zhǔn)接受？

如果說(shuō)“今天的天氣雖然冷，但可以接受?！蹦俏覀兌贾朗钦f(shuō)話的人能接受。但一位醫(yī)生“可接受”患者的身體檢查狀況，對(duì)于另外一位醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這么主觀的描述對(duì)判斷病情和診治有什么參考的意義呢？

總體來(lái)說(shuō)，很多小詞的意思差異非常有意思，小詞處理也很能體現(xiàn)譯者的水平。在研究這些小細(xì)節(jié)的過(guò)程中，能積累很多學(xué)習(xí)資源和其他知識(shí)。如果要回答如何學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)翻譯及如何提高醫(yī)學(xué)翻譯水平，那這就是很有效的方法。