
老張,五十歲,國(guó)家機(jī)關(guān)職員,職務(wù)科長(zhǎng)。
今天是單位體檢的日子,昨晚上老婆就反復(fù)囑咐他早上不能吃飯,不能喝水,別影響檢查結(jié)果。
老張一早就去了單位指定的體檢中心,早點(diǎn)去,早點(diǎn)排上隊(duì),早點(diǎn)做完,就可以早點(diǎn)吃飯。老張對(duì)吃早飯非常的重視,常言說(shuō)得好,皇帝的早餐。最重要的是,幾十年習(xí)慣了吃早餐,到點(diǎn)不吃肚子就餓的難受。
老張到的時(shí)候體檢中心還沒(méi)開(kāi)門,已經(jīng)有幾個(gè)同事到了,大家聊著天,等體檢中心大門一開(kāi),幾個(gè)人就趕緊進(jìn)去找自己的體檢單子。
老張有經(jīng)驗(yàn),他先把超聲檢查做了,就這排隊(duì)人多。然后抽了血,剩下的項(xiàng)目就不需要排隊(duì),也不用著急了。體檢中心還給提供一份早餐,問(wèn)了護(hù)士沒(méi)有空腹的項(xiàng)目了,老張就先踏踏實(shí)實(shí)的把早飯吃了,幾十年的習(xí)慣不好改。
接下來(lái)就不緊不慢的把接下來(lái)單子上的項(xiàng)目都做了,看著后來(lái)的同事在超聲檢查那排起了長(zhǎng)隊(duì),老張不僅為自己的決策暗暗叫好。
等把單子上的對(duì)勾都打完了,老張的檢查項(xiàng)目也都結(jié)束了,他正要把單子交給服務(wù)臺(tái),他看見(jiàn)匆匆走過(guò)來(lái)一個(gè)非常干練的中年女醫(yī)生。
然后他聽(tīng)見(jiàn)女醫(yī)生對(duì)服務(wù)臺(tái)的護(hù)士說(shuō)他的名字,他不自覺(jué)地就答應(yīng)了一聲。
女醫(yī)生看到他,立刻就來(lái)到他身邊,不放心的把他的名字和出生日期還有單位又核對(duì)了一下,然后用一種很奇怪又很關(guān)心的目光看著他,老張看了看自己的衣著,沒(méi)有什么不合適的地方啊。
護(hù)士給他介紹這是體檢中心的主任,然后老張就懷著一肚子疑問(wèn)被請(qǐng)到了體檢中心主任的辦公室。
主任對(duì)他說(shuō):“有一件事,我告訴你,你一定要堅(jiān)持住啊,千萬(wàn)不要太激動(dòng),不然叫你家屬來(lái)吧?!?/p>
老張一下子愣了,難道自己得癌癥了?他對(duì)主任說(shuō):“就和我說(shuō)吧,沒(méi)事?!?/p>
主任拿出一張報(bào)告單,嚴(yán)肅的對(duì)他說(shuō):“剛才檢驗(yàn)科給我打電話,說(shuō)有一個(gè)特別異常的報(bào)告單,就是你的,你看,正常血小板血液中數(shù)量為10萬(wàn)至30萬(wàn)每立方毫米,可你呢,只有五千,以防萬(wàn)一有操作失誤,我們準(zhǔn)備給你再抽一次血?!?/p>
這時(shí)候體檢中心的護(hù)士長(zhǎng)也進(jìn)來(lái)了,大家一起勸他安慰他,老張迷迷糊糊的又抽了一次血。
等待血報(bào)告結(jié)果的時(shí)候,老張覺(jué)得大家都在用同情的目光看著他,可他自己覺(jué)得自己根本就沒(méi)事。
結(jié)果很快出來(lái)了,檢驗(yàn)科說(shuō)她們是三個(gè)人一起檢測(cè)的血樣,結(jié)果和上次一樣,血小板只有五千!
體檢中心主任立刻讓老張去醫(yī)院看病,把今天的報(bào)告單也先給他了,讓他不要有一點(diǎn)耽誤。
老張想了想,忽然想起自己當(dāng)兵時(shí)的戰(zhàn)友就在市第一醫(yī)院工作,找他去看看。
老戰(zhàn)友見(jiàn)面分外親熱,回歸正題,看見(jiàn)老張的化驗(yàn)單,戰(zhàn)友立刻把他領(lǐng)到了血液科,找到了血液科主任。主任看完了化驗(yàn)單,上上下下看著紅光滿面的老張,也有疑問(wèn)。于是老張又抽了一次血。
結(jié)果回報(bào),血小板還是五千!老張愣了,血液科主任說(shuō):“你這是因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)得早啊,快來(lái)住院吧。”
接著給老張講引起血小板減少的原因的太多了,什么骨髓生成血小板不足、白血病、再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細(xì)胞貧血、某些骨髓疾病等等,所以必須先住院先檢查,弄清楚病因,才可以對(duì)因治療。他的戰(zhàn)友別的記得不清楚,就記住了一個(gè)白血病。
老張還是覺(jué)得自己沒(méi)病,于是就說(shuō)自己要準(zhǔn)備一下東西,和家人商量一下就離開(kāi)了醫(yī)院,沒(méi)把這事當(dāng)成回事,該上班上班。
沒(méi)想到,晚上回到家,就看見(jiàn)老婆已經(jīng)哭紅了眼睛,對(duì)他說(shuō):“住院,一定治好你的病,傾家蕩產(chǎn)也必須治好你的白血病?!睉?zhàn)友不放心他已經(jīng)通知了老婆,在老婆眼中他已經(jīng)是一個(gè)白血病患者。
任由老張解釋自己沒(méi)事,第二天還是被老婆像押解犯人一樣押到了市第一醫(yī)院血液科住了院。
老張聽(tīng)著醫(yī)生和老婆交代病情,說(shuō)血小板減少出血嚴(yán)重時(shí)糖皮質(zhì)激素可以改善癥狀,必要時(shí)輸注血小板懸液。還說(shuō)免疫性血小板減少應(yīng)用糖皮質(zhì)激素大多有效,治療還有血漿置換治療。
老婆就問(wèn)老張是白血病嗎,醫(yī)生說(shuō)血小板減少和白血病是有區(qū)別的,又給老婆講了好多。
最讓老張憋屈的是,他像一個(gè)大熊貓似的,在二十幾個(gè)醫(yī)生和實(shí)習(xí)學(xué)生的圍觀注視下被做了一個(gè)骨穿,說(shuō)是為了確診。
老張?jiān)僖彩懿涣肆?,趁著老婆出去,他換上衣服,一溜煙的走出了醫(yī)院。他感覺(jué)這樣下去就像正常人被關(guān)進(jìn)了精神病院。
走在馬路上,老張忽然間想起自己的外甥女,她在另一所醫(yī)院的檢驗(yàn)科,對(duì),找她去問(wèn)問(wèn)。
找到了外甥女,說(shuō)明了情況,外甥女說(shuō)你等一下,我去問(wèn)問(wèn)我?guī)煾?,他特別有經(jīng)驗(yàn)。
一會(huì)兒,外甥女回來(lái)了,說(shuō)我?guī)煾敢阋稽c(diǎn)血。又是抽血,老張心里想,抽就抽吧。
又過(guò)了一會(huì),外甥女和一個(gè)年紀(jì)大的男醫(yī)生走進(jìn)屋來(lái)。
老醫(yī)生笑著對(duì)老張說(shuō):“目前血液分析血小板大多數(shù)采用電阻抗法進(jìn)行計(jì)數(shù),也有光散射法或其他方法,原理大都是根據(jù)細(xì)胞的大小、形態(tài)進(jìn)行區(qū)分和計(jì)數(shù)。這種檢測(cè)原理決定了對(duì)于血小板數(shù)量和形態(tài)正常的標(biāo)本,結(jié)果比較可靠,但是對(duì)于血小板形態(tài)異常的人,結(jié)果誤差就比較大。正常人的血小板體積平均分布是2~30fl,由于大部分血液分析儀不能將大血小板與小紅細(xì)胞進(jìn)行區(qū)分,致使許多大血小板被當(dāng)成小紅細(xì)胞計(jì)數(shù)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)結(jié)果偏低。 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀是根據(jù)大小計(jì)數(shù),所以也存在著同樣的問(wèn)題,巨大血小板誤計(jì)為小紅細(xì)胞,很小的血小板無(wú)法計(jì)數(shù)?!?/p>
老醫(yī)生接著說(shuō):“通俗的說(shuō),雖然也是正常范圍內(nèi)的血小板,但在正常范圍靠近兩頭的血小板,用儀器就測(cè)量不出來(lái)了。所以懷疑血小板異常時(shí),我們還需要顯微鏡檢查和手工計(jì)數(shù)方法進(jìn)行復(fù)核。你的絕大部分血小板體積恰恰是正常范圍內(nèi)靠近兩頭,所以儀器檢查不出來(lái),結(jié)果總是血小板數(shù)量低。我手工計(jì)數(shù)查的結(jié)果你的血小板數(shù)完全正常?!?/p>
聽(tīng)了老醫(yī)生的話老張就明白了,他給老醫(yī)生深深地鞠了一個(gè)躬,又緊緊握住了老醫(yī)生的手,一定要請(qǐng)老醫(yī)生吃飯。
老醫(yī)生說(shuō)不用客氣,現(xiàn)在就是用儀器用多了人都不愿意自己動(dòng)手了,也不愿意多思考了。
老張拿著老醫(yī)生的報(bào)告單回到了自己住院的醫(yī)院,剛到門口,就聽(tīng)見(jiàn)里面很多人的樣子,推開(kāi)門,看見(jiàn)親戚朋友一群人正圍著自己老婆在勸著什么,估計(jì)自己的失蹤讓大家想多了。
老張說(shuō):“是不是說(shuō)我想不開(kāi),要尋短見(jiàn)了,我根本就沒(méi)事!”
然后他拿出了化驗(yàn)單,又把老醫(yī)生講的給大家講了一遍。這時(shí)后面?zhèn)鱽?lái)了血液科主任的聲音:“真是慚愧啊,我怎么沒(méi)想起來(lái)做一個(gè)顯微鏡下手工計(jì)數(shù)呢。真是太抱歉了,我給你道歉,是我們工作的失誤?!?/p>
老張笑了,說(shuō):“那個(gè)老醫(yī)生說(shuō)了,大家用儀器用多了人都不會(huì)動(dòng)手了,不愿意多思考了?!?/p>
“是啊,總打電腦我都不會(huì)寫字了?!薄拔乙彩牵薏坏靡话倜椎穆芬蚕腴_(kāi)車,都不愿意自己走路?!贝蠹移咦彀松嗟拈_(kāi)始討論這個(gè)話題。
張科長(zhǎng)被白血病的故事就這樣結(jié)束了。
過(guò)了八年,老張依舊紅光滿面,剛剛和我講完他親身經(jīng)歷的這個(gè)故事。