關(guān)于避孕和流產(chǎn)這個(gè)兩個(gè)話題，自從我學(xué)醫(yī)以后就有特別多同學(xué)、朋友、家人時(shí)不時(shí)地找我咨詢，當(dāng)然這也是無(wú)數(shù)男生女生想了解的問(wèn)題。最近整理了一些關(guān)于避孕和流產(chǎn)的知識(shí)，在這里分享一下，讓大家共同學(xué)習(xí)啦~（我覺(jué)得沒(méi)什么好羞羞的哦）
關(guān)于避孕
避孕包括了工具避孕、藥物避孕和其他避孕方法。其中最常見(jiàn)的是工具避孕中的男生戴t（也有女生專用tt哦），其他避孕方法中的緊急避孕法——口服緊急避孕藥和自然避孕法，也就是大家常說(shuō)的安全期避孕法。當(dāng)然還有安置節(jié)育器（我老媽那個(gè)年代的人用得很多，不過(guò)就80，90后來(lái)說(shuō)就相對(duì)較少了）。
首先來(lái)說(shuō)一下大家最關(guān)心的，也是很有爭(zhēng)議的一個(gè)安全期避孕的問(wèn)題。
如果女生經(jīng)期規(guī)律，周期為28~30天，那么排卵多在下次月經(jīng)前14天左右，成熟的卵子排出后可以存活1~2天，精子可以在女性體內(nèi)存活2~3天，因此排卵前后4~5天內(nèi)為易受孕期（大家常說(shuō)的排卵期），想生寶寶的可以選擇這個(gè)時(shí)候，其余時(shí)間不易受孕為安全期。
舉個(gè)例子（下面有圖示），如果經(jīng)期規(guī)律，周期為30天，經(jīng)期為6天，每個(gè)月1號(hào)來(lái)例假，6號(hào)例假結(jié)束，那么排卵日就應(yīng)該在17號(hào)左右（下個(gè)月1號(hào)-14天），排卵期就應(yīng)該是12號(hào)~22號(hào)（17號(hào)±5）這10天。那么其余的7~11號(hào)和23~30號(hào)就是安全期，但是安全期和危險(xiǎn)期交界的那一兩天也不是絕對(duì)的安全哦。
現(xiàn)在網(wǎng)上有很多妹子專用的APP，比如大姨媽和美柚，都可以記錄和預(yù)測(cè)自己的經(jīng)期和排卵期，很方便，不過(guò)建議女生們還是自己學(xué)會(huì)計(jì)算排卵期哦，這個(gè)很簡(jiǎn)單的。
然而安全期避孕也不是絕對(duì)安全的。
如果女性的月經(jīng)周期不規(guī)律，精神情緒、生活環(huán)境和健康狀況常有變化、或者是分娩后、哺乳期和流產(chǎn)后排卵尚不規(guī)律也不適合采用安全期避孕法，至少恢復(fù)3個(gè)正常月經(jīng)周期以后才能采用。并且，因?yàn)榕赃€會(huì)出現(xiàn)排卵推遲或提前，還有可能發(fā)生額外排卵。因此，安全期避孕也不絕對(duì)安全，其失敗率高達(dá)20%。
那么，如果經(jīng)期不規(guī)律的，可以采用測(cè)量基礎(chǔ)體溫和排卵試紙來(lái)推測(cè)排卵的日期（經(jīng)期規(guī)律的也可以用哦）。
1.測(cè)量基礎(chǔ)體溫
在清晨醒來(lái)，未進(jìn)行任何活動(dòng)之前測(cè)體溫。在正常情況下，女性在排卵前的基礎(chǔ)體溫較低，排卵后增高，排卵日體溫最高。因此可以用測(cè)量基礎(chǔ)體溫，再繪制體溫曲線得到排卵期和安全期的具體時(shí)間。
2.排卵試紙
排卵試紙則是通過(guò)檢測(cè)黃體生成激素（LH）的峰值水平，來(lái)預(yù)知是否排卵。很多想懷孕的女生會(huì)采用這個(gè)方法，舉一反三，我們也可以通過(guò)測(cè)定排卵期來(lái)計(jì)算安全期咯。
用法：月經(jīng)來(lái)潮的第十天開始測(cè)，測(cè)的時(shí)間最好在10~20點(diǎn)之間，每天用排卵試紙測(cè)一次。如果發(fā)現(xiàn)在檢測(cè)結(jié)果逐漸轉(zhuǎn)強(qiáng)，就要增加測(cè)的頻率，最好每隔4小時(shí)測(cè)一次，盡量測(cè)到強(qiáng)陽(yáng)，抓住強(qiáng)陽(yáng)轉(zhuǎn)弱的瞬間，排卵一般發(fā)生在強(qiáng)陽(yáng)轉(zhuǎn)弱的時(shí)候。如果發(fā)現(xiàn)快速的轉(zhuǎn)弱，說(shuō)明卵子要破殼而出了，那就要抓緊時(shí)間了！24小時(shí)之內(nèi)一定排卵。
注意事項(xiàng)：測(cè)排卵試紙前2小時(shí)不能喝水。
還有很多人采用體外排精的方法避孕。
因?yàn)?b>體外排精不需要任何成本，也無(wú)需借助任何工具和藥物，沒(méi)有身體副作用，還不會(huì)影響啪啪啪的快感，然而這個(gè)看似簡(jiǎn)單可行的方法仍然會(huì)導(dǎo)致避孕失敗。
少量的精子細(xì)胞會(huì)在排精前隨著輸精管的收縮，混合著前列腺液，從尿道口滴出，若進(jìn)入女性體內(nèi)，則容易使女性受孕。這種情況通常會(huì)被小情侶們忽視掉，認(rèn)為只有最后排精階段才會(huì)有JY。因此體外排精也是有風(fēng)險(xiǎn)的~
同時(shí)體外排精還有可能導(dǎo)致男生早泄、功能性不射精癥等。
所以最好還是提倡，男生們戴tt咯，這樣不僅保護(hù)了自己，也是對(duì)妹子們負(fù)責(zé)。
記得我們要離開學(xué)校去醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，全年級(jí)在一起開會(huì)，輔導(dǎo)員居然在講臺(tái)上對(duì)我們說(shuō)，男生們，你們要記住了，你們可以傷害女生的心，但是千萬(wàn)不要傷害她們的身體。當(dāng)時(shí)聽(tīng)了那句話臺(tái)下一片哄笑，輔導(dǎo)員的意思我們都懂，只是不知道為什么要在公眾場(chǎng)合那么鄭重地講出來(lái)，后來(lái)我當(dāng)周圍偶爾地出現(xiàn)那么幾個(gè)會(huì)犯錯(cuò)的男男女女的時(shí)候，我才真的懂了，果然女生的身體很重要，所以妹子們，保護(hù)自己最重要。
那如果以上避孕方法都失敗了呢？
那就盡快采用藥物避孕吧。市面上避孕藥的種類有很多，有短效、長(zhǎng)效、速效、緩釋片劑、針劑各種，但都是由人工合成的甾體激素避孕藥，由雌激素和孕激素配伍組成?，F(xiàn)在較常用的就是緊急避孕藥，市面上賣得比較火的，比如毓婷、金毓婷啊，一般在啪啪后3天（72小時(shí)）內(nèi)口服即可。主要有①激素類：如左炔諾孕酮片，首劑1片，12個(gè)小時(shí)后再服一片。②非激素類：如米非司酮，只需口服1片即可。但似乎現(xiàn)在藥店里賣的都已經(jīng)是一片裝了，如果要買，還是要認(rèn)真咨詢一下店員服用方法好一些，不要不好意思~
不過(guò)緊急避孕藥一個(gè)月只能吃一次，而且建議一年服用不超過(guò)三次，而且過(guò)多服用避孕藥會(huì)導(dǎo)致可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，腸胃不適，頭痛，體重增加，神經(jīng)緊張，情緒低潮，皮膚色斑和粉刺，甚至引起不孕。
關(guān)于流產(chǎn)
如果不慎懷孕，又不想要寶寶，就只能選擇人工流產(chǎn)了。目前人工終止妊娠方法有兩種，即手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)（俗稱人流和藥流）。
首先來(lái)講一下藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)（藥流），臨床上常采用米司非酮與米索前列醇配伍，應(yīng)用范圍較廣。
適合人群：妊娠≦49日；年齡<40歲的健康女性；確診為宮內(nèi)妊娠；不適合做人工流產(chǎn)者（疤痕子宮、哺乳期、宮頸發(fā)育不良、骨盆畸形）。
藥流對(duì)人體損傷小，較為方便，不影響當(dāng)天的生活學(xué)習(xí)工作，其遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率較低。但是，與人流相比，藥流成功率較低，陰道出血時(shí)間較長(zhǎng)，且無(wú)法用藥物控制。若藥流后出血量多、疑為不全流產(chǎn)時(shí)，必須刮宮；若出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
手術(shù)流產(chǎn)
妊娠14周以內(nèi)，因意外妊娠、優(yōu)生或疾病等原因而采用手術(shù)方法終止妊娠，包括負(fù)壓吸宮術(shù)和鉗刮術(shù)。
1.負(fù)壓吸宮術(shù)
利用負(fù)壓吸引原理，將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出，稱為負(fù)壓吸引術(shù)。
適合人群：妊娠10周內(nèi)。
禁忌證：生殖道炎癥；各種疾病的急性期；身體情況不能耐受手術(shù)；術(shù)前兩次（間隔4小時(shí)）??體溫在37.5℃以上。
2.鉗刮術(shù)
通過(guò)機(jī)械或藥物方法使宮頸松軟，然后用卵圓鉗鉗夾取出胎兒及胎盤。
適合人群：妊娠10~14周。
由于此時(shí)胎兒較大，骨骼形成，容易造成出血多、宮頸裂傷、子宮穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)盡量避免大月份鉗刮術(shù)。
TIPS：流產(chǎn)后除了要好吃好喝好好休息，更應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。及時(shí)淋浴清洗外陰部（不要用盆浴哦），衛(wèi)生紙要進(jìn)行消毒并時(shí)常更換；一個(gè)月內(nèi)要絕對(duì)禁止同房，以防止細(xì)菌感染。
因?yàn)槊看巫鋈肆鲿r(shí)，或多或少地刮去一些子宮內(nèi)膜，這對(duì)子宮無(wú)疑是一個(gè)強(qiáng)烈的刺激，刮的次數(shù)多了，子宮內(nèi)膜就要受到嚴(yán)重的“顯性損傷”，子宮內(nèi)膜會(huì)越來(lái)越薄，甚至?xí)l(fā)生子宮穿孔。
這樣再次懷孕時(shí)就容易發(fā)生胎盤置入、粘連，且容易流產(chǎn)，造成難產(chǎn)和胎盤滯留。到底子宮能經(jīng)受多少次流產(chǎn)，要看你終止妊娠的時(shí)間，流產(chǎn)的次數(shù)、身體情況和醫(yī)生手術(shù)的技術(shù)能力了。流產(chǎn)越多，并發(fā)癥和后遺癥越多，在繼發(fā)性不孕不育女性中，有88.2%的人曾做過(guò)流產(chǎn)手術(shù)，經(jīng)歷過(guò)重復(fù)流產(chǎn)的女性，在正常生育時(shí)發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)率，是無(wú)流產(chǎn)史者的2.5倍，早產(chǎn)率是1次人流者的5.44倍。
數(shù)據(jù)顯示， 我國(guó)每年人工流產(chǎn)多達(dá)1300萬(wàn)人次。在人工流產(chǎn)問(wèn)題上，重復(fù)流產(chǎn)的情況尤為嚴(yán)重。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2013年1~7月，該院病人的重復(fù)人工流產(chǎn)（兩次及以上人工流產(chǎn)）率為46.62%，短短半年時(shí)間內(nèi)再次人工流產(chǎn)率近2%。
同時(shí)，隨著X觀念的日益開放，在校大學(xué)生的婚前X行為也越來(lái)越普遍。對(duì)北京市各高校大學(xué)生婚前X行為的調(diào)查表面，大學(xué)生婚前性行為態(tài)度方面，82.76%可以接受非婚性行為，13.36%發(fā)生過(guò)婚前性行為，發(fā)生第1次性行為的平均年齡為19.25歲; 有性行為的學(xué)生中，16.67%的男生曾使性伴侶發(fā)生意外妊娠，6.06%的女生發(fā)生過(guò)意外妊娠。避孕知識(shí)方面，僅有58.78%每次性行為均采取避孕措施，21.85%能準(zhǔn)確選出所列的緊急避孕方法。
因此對(duì)X知識(shí)的健康教育真的真的很重要。
關(guān)于意外懷孕，人流，我想大家身邊的朋友或多或少都會(huì)有發(fā)生，在我讀大學(xué)的時(shí)候，一個(gè)男性朋友，有一天讓我?guī)退裔t(yī)院，說(shuō)他女朋友3個(gè)月都不來(lái)例假了，去檢查才發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，我當(dāng)時(shí)就懵了，你不知道你媳婦兒的情況就算了，難道她自己那么久不來(lái)例假就單純地以為這是月經(jīng)不調(diào)么？后來(lái)因?yàn)橄肴ト揍t(yī)院做，由于人太多，拖了很久，最后在懷孕第5個(gè)月的時(shí)候做了引產(chǎn)，姑娘身體大傷。如果當(dāng)時(shí)，我朋友能夠主動(dòng)負(fù)責(zé)（戴tt），那個(gè)姑娘也有一點(diǎn)意識(shí)，第一個(gè)月例假不來(lái)就應(yīng)該去檢查，那就不會(huì)有后來(lái)的引產(chǎn)，也不會(huì)讓自己傷身又傷心。
還有一例，是我在某三甲醫(yī)院產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)，有一天來(lái)了個(gè)妹妹，年齡很小，16或者17吧，她沒(méi)有掛號(hào)就直接來(lái)護(hù)士站說(shuō)她要做人流，一看像是學(xué)生，我也不好多說(shuō)，就只是提了些建議，因?yàn)闆](méi)成年做這種手術(shù)肯定是要有家長(zhǎng)陪同的。第二天她來(lái)了，和她一起來(lái)的有她的父母，還有一個(gè)男生，和男生的父親。大家一起討論著什么。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該都懂了吧。高中女生意外懷孕，影響的不只是自己和自己的男朋友，還有家人啊。
很多時(shí)候，男生會(huì)因?yàn)橛X(jué)得麻煩或者不舒服就不戴tt，女生很大程度上是看男生的選擇，所以就會(huì)導(dǎo)致后來(lái)的各種去藥房買藥、去醫(yī)院人流，這些都是傷身體做法。就像有句話說(shuō)的，你厚著臉皮去商店花50塊錢買一盒tt，是不好意思，是很尷尬，可總比你到時(shí)候花5000塊去讓你媳婦兒做人流好！
說(shuō)了這么多，只是想告訴大家，每個(gè)女性只有一個(gè)子宮，它給了女性最神秘的力量，“孕育生命”，作為女生，我們要愛(ài)護(hù)自己，遠(yuǎn)離傷害。
