系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）現(xiàn)已是嚴(yán)重危害人體健康的常見病，醫(yī)學(xué)界的“戰(zhàn)狼行動(dòng)”也從未停止，但為什么至今還沒有重大成效呢？系統(tǒng)性紅斑狼瘡既是自身免疫類疾病也是可以累及多系統(tǒng)的疾病，所以作為人體重要臟器之一的心臟自然也難逃“狼爪”了，尤其是患有Libman-Sacks心內(nèi)膜炎的患者你更要小心了！

什么是Libman-Sacks心內(nèi)膜炎？

Libman-Sacks心內(nèi)膜炎（也稱為疣狀，消耗性或非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最典型心臟表現(xiàn)。

上車！通俗易懂的臨床表現(xiàn)來了！

如同神秘的系統(tǒng)性紅斑狼瘡一樣，Libman-Sacks心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界也有很多未解之謎，患者通常無癥狀但有癥狀的患者會(huì)有以下表現(xiàn)：

●心臟衰竭：最常見的是二尖瓣反流，可二尖瓣到底在哪？（擴(kuò)展小知識(shí)）我們可以把心臟的結(jié)構(gòu)想象成一個(gè)大型正方形的停車場，四個(gè)出口分別在正方型的四個(gè)角上，左上角為右心房；左下角為右心室；右上角為左心房；右下角為左心室，二尖瓣的位置就在左心房和左心室的位置之間。

那心臟瓣膜的作用是什么？回歸停車場這個(gè)話題，就好像停車場出口的圍欄桿，負(fù)責(zé)控制停車場的車流量，同理二尖瓣如同一個(gè)"單向活門"，保證血液循環(huán)由左心房一定向左心室方向流動(dòng)和通過一定流量，讀到這里心臟結(jié)構(gòu)及作用的概念問題就很好理解了。而二尖瓣反流就是左室血射血經(jīng)過兩條路，主動(dòng)脈和二尖瓣瓣膜，全身后負(fù)荷越大（即血壓）反流分?jǐn)?shù)越大，導(dǎo)致左室擴(kuò)張和收縮機(jī)能障礙或左房壓突然升高。

●腦血管栓塞：可導(dǎo)致腦缺血癥狀。從血流動(dòng)力學(xué)角度來看栓塞是指血管內(nèi)血液凝固，栓塞管腔，血流無法通過，既然血液循環(huán)障礙，自然無法補(bǔ)足腦部的供血量。

●系統(tǒng)性血栓栓塞癥（較為罕見）：可導(dǎo)致多種癥狀，包括外周疼痛，寒冷，麻木或伴有疼痛和嘔吐的急性腹部綜合癥。

●繼發(fā)性感染性心內(nèi)膜炎：可表現(xiàn)為發(fā)燒，體重減輕，胸痛等。

●抗磷脂綜合征：ibman-Sacks心內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)制未知。然而，抗磷脂抗體經(jīng)常與瓣膜異常相關(guān)。這些自身免疫抗體針對存在于內(nèi)皮細(xì)胞膜中的帶負(fù)電荷的磷酸脂。在患者病史中可能會(huì)存在動(dòng)脈血栓，靜脈血栓或血小板減少，局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

為什么說“戰(zhàn)狼”是現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)？治療要慎重？

雖然目前還沒有具體的針對性治療，但心內(nèi)膜炎作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，仍然會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量?？紤]到系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)累及多系統(tǒng)的疾病，在用藥方面還是需要斟酌的，避免藥物過量導(dǎo)致其它并發(fā)癥。例如在使用激素治療時(shí)，藥物過量可導(dǎo)致骨壞死等。在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，治療之前紅斑狼瘡（SLE）患者腸道內(nèi)的有益菌（雙歧桿菌、乳酸桿菌）數(shù)量比正常人少，但是大腸埃希菌這樣的條件致病菌數(shù)量卻比正常人多。這是反應(yīng)紅斑狼瘡患者體內(nèi)腸道菌群紊亂的重要證據(jù)，且也證實(shí)了腸道菌群健康與多項(xiàng)免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)系。