很多人會有一種錯(cuò)誤的認(rèn)識，今天掉的頭發(fā)少了，今天我的脫發(fā)就好了，今天頭發(fā)掉的多，頭發(fā)就惡化了，一定是昨天晚上做了什么不該做的事情導(dǎo)致的，有人昨天晚上睡得不好，今天起來掉了很多頭發(fā)，他就得到結(jié)論睡不好導(dǎo)致脫發(fā)，甚至還有人跟我說，他發(fā)現(xiàn)一種最有效的治療脫發(fā)的藥物，立竿見影，第一天吃了，第二天頭發(fā)一根也不掉了，他認(rèn)為這是治療脫發(fā)的神藥。
其實(shí)這些都是錯(cuò)誤的認(rèn)識，脫發(fā)數(shù)量只是脫發(fā)最淺層的外在表現(xiàn)形式，很多時(shí)候你觀察到的事實(shí)不見得是真實(shí)的情況，你之所以會有這樣的錯(cuò)誤認(rèn)識，是因?yàn)槟悴焕斫饷摪l(fā)究竟是怎么發(fā)生的。
脫發(fā)的本質(zhì)過程是毛囊萎縮的過程，而我們能看到的過程卻是頭發(fā)不定期的大量脫落的過程。所以你能看到的和真實(shí)的情況之間就會有區(qū)別。
頭發(fā)有兩種終極狀態(tài)，一種是健康頭發(fā)叫終毛terminal hair，另一種狀態(tài)叫毫毛vellus hair。準(zhǔn)確來說，雄性脫發(fā)的本質(zhì)是終毛向毫毛退化萎縮的過程，而且這個(gè)過程一旦開始就很難逆轉(zhuǎn)，只是萎縮的快慢的問題【1】。
終毛的特點(diǎn)：粗壯烏黑，生長周期長達(dá)數(shù)年，不容易脫落。
毫毛的特點(diǎn)：細(xì)軟枯黃，生長周期短，只有幾個(gè)月，容易脫落。
脫發(fā)的過程就是頭發(fā)從終毛向毫毛的過度過程，所以你會看到這個(gè)過程中頭發(fā)容易脫落，頭發(fā)變得細(xì)軟枯黃，頭發(fā)處在這個(gè)進(jìn)程中。
一旦進(jìn)入這個(gè)進(jìn)程，某一天頭發(fā)掉的多幾根，某一天頭發(fā)掉的少幾根，都不能說明任何問題，只跟你梳頭和洗頭是否用力有關(guān)，真正的頭發(fā)治療有效果的表現(xiàn)為：長期（三個(gè)月以上）的頭發(fā)脫落減少（而不是某一天或者某幾天），發(fā)質(zhì)的明顯改善，發(fā)量的增多，而絕不僅僅是你某一天或者某幾天感受到的掉發(fā)數(shù)量的改變。
所以你真的沒有必要為某一天的頭發(fā)掉落增多而傷心苦惱，也沒有必要為某一天的頭發(fā)脫落很少而沾沾自喜，從脫發(fā)長期進(jìn)程來看，這些都不重要。
重要的是你的毛囊在向什么方向發(fā)展，發(fā)展快慢，脫發(fā)數(shù)量，發(fā)質(zhì)發(fā)量都是毛囊健康程度的外在表現(xiàn)而已，毛囊不會因?yàn)槟骋惶斓袅撕芏囝^發(fā)就都加速萎縮，也不會因?yàn)槟隳骋惶鞗]掉頭發(fā)就激素逆轉(zhuǎn)，毛囊的萎縮是一個(gè)緩慢的過程，所以你看你因?yàn)槟骋惶斓穆浒l(fā)量就喜怒哀樂是多么無知的一件事情，就斷言某一種藥，某一種習(xí)慣對頭發(fā)生長有好處是多么無知的一件事情！
毛囊雖小，但它是頭發(fā)健康的根本，毛囊雖小，但其結(jié)構(gòu)并沒有那么簡單，如下圖所示：
毛囊的結(jié)構(gòu)很復(fù)雜，可能不同的毛囊結(jié)構(gòu)圖因?yàn)閭?cè)重點(diǎn)不一樣給出的結(jié)構(gòu)并不完全相同，但是主要部分都相似：比如真皮乳頭Dermal Palilla（DP），毛根，皮脂腺，立毛肌，外根鞘，內(nèi)根鞘等等結(jié)構(gòu)。
在這些結(jié)構(gòu)中，毛囊最主要最重要的結(jié)構(gòu)當(dāng)屬Dermal Papilla真皮乳頭或者叫毛乳頭，它是控制毛囊生長的關(guān)鍵部位，很多研究認(rèn)為毛囊萎縮的過程就是毛乳頭細(xì)胞的丟失過程，毛乳頭細(xì)胞越來越少，而目前所謂的毛囊克隆技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)就是克隆毛乳頭細(xì)胞，包括資生堂的技術(shù)也是在想辦法恢復(fù)毛乳頭，日本的毛囊克隆技術(shù)也是在克隆關(guān)鍵的毛乳頭細(xì)胞。
所以在毛囊克隆技術(shù)公司的網(wǎng)站上介紹毛囊克隆技術(shù)的時(shí)候這樣寫道：
This process is controlled by a very specific group of stem-like cells at the base of the hair follicle called?Dermal Papilla (DP) cells.? The number of these cells determines the thickness of the hair shaft that is produced by the?sheath cells. A full thickness hair on the scalp is called a?terminal hair. With some hairs, at each hair cycle the number of DP cells is reduced and the subsequent hair is thinner. Eventually, it is too thin to have a full cosmetic effect and is termed a?vellus hair.
這個(gè)過程（頭發(fā)生長過程）是被處于毛囊根部的叫做毛乳頭細(xì)胞的類干細(xì)胞所控制的。毛乳頭細(xì)胞的數(shù)量就決定了鞘細(xì)胞產(chǎn)生毛發(fā)的粗細(xì)程度。頭皮上健康的頭發(fā)叫終毛，頭發(fā)很粗。但是，有一些頭發(fā)，每經(jīng)歷一個(gè)生長周期就會丟失一些毛乳頭細(xì)胞，導(dǎo)致頭發(fā)變得越來越細(xì)。最終頭發(fā)沒有了原來的遮羞能力，變成了毫毛。
所以脫發(fā)本質(zhì)是毛囊萎縮的過程，毛囊萎縮本質(zhì)是毛乳頭細(xì)胞丟失過程，毛囊克隆再生的關(guān)鍵是毛乳頭細(xì)胞的再生過程。
這樣講，你明白了嗎？
可能很多人還是不明白所謂的頭發(fā)生長周期，頭發(fā)在生長過程中會被人為的劃分成如下幾個(gè)周期：
（1）生長期。這個(gè)階段毛囊根部細(xì)胞分裂較快，分裂細(xì)胞轉(zhuǎn)化成毛干向上生長，對于頭發(fā)，這個(gè)階段可以長達(dá)2—6年之久，所以頭發(fā)可以長得很長。
（2）退化期。退化期是生長期的末尾，向休止期過渡的一個(gè)階段【2】。毛囊根部結(jié)構(gòu)與毛乳頭等組織分離，毛囊根部結(jié)構(gòu)附著在毛干上形成杵狀毛“club hair”，我們正常脫落的頭發(fā)基本都是杵狀毛，毛發(fā)根部成球狀。杵狀毛形成以后大約兩周時(shí)間毛發(fā)進(jìn)入休止期。
（3）休止期。休止期毛發(fā)完全停止生長，馬上就要進(jìn)行脫落【3】。人在精神壓力比較大，或者碰到極端情況時(shí)就會有大量的正常生長的毛發(fā)提前進(jìn)入休止期進(jìn)而脫落，這種短期內(nèi)大量脫發(fā)就是我們常說的休止期脫發(fā)【4】。
以上三個(gè)階段基本上就是一個(gè)毛囊一個(gè)輪回，最終脫落，在經(jīng)過一段時(shí)間的靜止以后，毛囊會重新開始下一個(gè)階段的生長。所以你看到的頭發(fā)的脫落無非是毛囊進(jìn)入了退行期、休止期，毛囊萎縮過程中會有大量的毛囊處于這兩個(gè)階段，所以表現(xiàn)出大量落發(fā)的外在表現(xiàn)而已，你用外力稍微一碰剛好讓它脫落了，今天頭發(fā)脫落的多，可能是你今天洗頭用勁大，可能是你昨天沒有洗頭，和你昨天晚上睡得好不好，昨天吃了什么祖?zhèn)髅胤疥P(guān)系根本就不大。
到目前為止，我們還沒有辦法確切的知道，控制毛囊生長期開始的具體信號有哪些，又是什么信號讓它進(jìn)入了退行期，進(jìn)而進(jìn)入休止期脫落。
但是我們已經(jīng)知道有一些因素能讓毛囊進(jìn)入生長期，比如皮膚傷口（微針滾輪，一些受傷部位毛發(fā)旺盛），比如某些化學(xué)物質(zhì)對頭皮的刺激（米諾地爾為代表），都是有可能刺激毛囊提前進(jìn)入生長期開始生長的【5】。這些刺激行為可以刺激毛囊開始生長，但并不一定能讓毛囊變得更加健康，這也是這些外用化學(xué)物質(zhì)的刺激對雄性脫發(fā)治療效果一般的原因。
你對雄性脫發(fā)的認(rèn)知有沒有更上一層樓呢？
參考文獻(xiàn)：
【1】Olsen,EA, Hordinsky,MWhiting,D, Stough,D, et al. The importance of dual 5alpha-reductase inhibition in the treatment of male pattern hair loss: results of a randomized placebo-controlled study of dutasteride versus finasteride.[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2006, 55(6):1014-1023.
【2】Brannon, Maryland, Heather.?"Categen Phase". The New York Times. Retrieved?2007-11-14.
【3】Brannon, Maryland, Heather.?"Telogen Phase". The New York Times. Retrieved?2007-11-14.
【4】S Malkud (1 September 2015).?"Telogen Effluvium: A Review".?J Clin Diagn Res.?9?(9).?
【5】SILVER AF, CHASE HB, AND ARSENAULT CT. Early anagen initiated by plucking compared with early spontaneous anagen. Adv Biol Skin
9: 265–286, 1969.
聊聊硬水、軟水，健康以及頭發(fā)相關(guān)問題（一）
