缺鐵性貧血是世界上最常見的營養(yǎng)缺乏病,1998年,聯(lián)合國世界兒童基金會宣布,全世界有20億人患貧血,其中90%是患缺鐵性貧血,婦女兒童中最容易發(fā)生,女性的貧血患病率達(dá)35.6%,孕婦為42.1%,哺乳期的婦女可以高達(dá)47.6%,從國內(nèi)缺鐵性貧血的患病規(guī)律來看,存在著一條鏈環(huán)模式的鐵缺乏社會群體,這就是孕婦鐵缺乏,導(dǎo)致嬰幼兒鐵缺乏,又導(dǎo)致少女鐵缺乏,少女又變成了媽媽,又繼續(xù)孕婦鐵缺乏。
臨床上,血紅蛋白為90-110之間是屬于輕度貧血,80-90之間屬于中度貧血,80以下屬于重度貧血。
如此周而復(fù)始,可見嬰幼兒和孕婦是貧血最主要的高危人群,嬰幼兒在出生后的一兩年內(nèi),在他體內(nèi)的血紅素內(nèi)的40%-70%的鐵是靠胎兒期的儲備和通過后天從母體中獲得的。母親在孕期供給胎兒胎盤以及臍帶生長所需的鐵高達(dá)375到475毫克!母嬰鐵代謝的研究表明,孕婦鐵代謝的紊亂,不同程度上會直接影響胎兒的鐵代謝,因此防止孕期缺鐵對孕母和新生兒都是非常重要的事情,因為孕婦和乳母的貧血情況比起沒有懷孕的沒有哺乳的媽媽更為嚴(yán)重。
鐵是形成血紅蛋白更重要的原料,血紅蛋白是血液中運(yùn)送養(yǎng)料和氧氣的載體,鐵不易被人體吸收,植物中的鐵吸收率只有1%-3%,由于我國膳食中植物性食物占了大多數(shù),因而缺鐵性貧血是我國人群中普遍存在的一個問題。
貧血,對于媽媽,降低媽媽的抵抗力,影響自身健康,導(dǎo)致孩子出生低體重,媽媽分娩時易出現(xiàn)大出血,在影響母體健康的同時,影響胎兒的鐵儲備,導(dǎo)致嬰兒期更容易發(fā)生缺鐵性貧血。對孩子來說可以影響孩子的食欲,降低身體抵抗力,影響孩子的學(xué)習(xí)興趣和模仿能力,更會影響孩子的遠(yuǎn)期注意力和學(xué)習(xí)能力,那對孩子的智力發(fā)育和形體發(fā)育都會產(chǎn)生不良的影響。
成人貧血的話會出現(xiàn)這些現(xiàn)象,比如說畏寒、乏力、面色蒼白萎黃、口唇、眼結(jié)膜及指甲床色淡,頭發(fā)干枯,精神萎靡,容易疲倦、心悸頭暈,再嚴(yán)重的還會暈厥、休克等,長期貧血導(dǎo)致人體各個器官缺氧危害,引起各種疾病,如肝脾腫大,心律加快,心臟擴(kuò)大,嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭。在前面我們也講過氧氣是通過血紅蛋白運(yùn)輸?shù)模?br>
英國的研究,有1/4的少女因為節(jié)食和缺鐵而損壞了他們的智力,人體內(nèi)鐵水平下降一點,智力也會下降一點。另一項研究,對595名11-18歲的女孩進(jìn)行了調(diào)查,在鐵水平最低、鐵水平不足和鐵水平充足的三個等級中,智力水平就會對應(yīng)的出現(xiàn)很大的變化,即使是65歲以上的老人,如果存在鐵缺乏,可以加劇他們的認(rèn)知障礙。
貧血母親的孩子患貧血的風(fēng)險是非貧血母親的孩子的1.5-1.7倍。孕婦的貧血是嬰兒貧血的直接原因,兒童貧血發(fā)生急性呼吸道感染和腹瀉的危險分別增加1.2和1.8倍,其中發(fā)生低體重率和生長遲緩比例也是非貧血兒童的1.9-1.8倍。缺鐵的孩子邏輯思維會出現(xiàn)障礙,數(shù)學(xué)成績差的孩子中缺鐵比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于數(shù)學(xué)好的。這也是為什么女孩子在上了初中高中之后,數(shù)理化成績平均水平來說就會低于男孩子,因為女孩在生長發(fā)育之后,來了例假,每月會出現(xiàn)鐵的流失,就會直接影響到孩子的邏輯思維。而且由于鐵缺乏造成的邏輯思維差的問題是終生不可逆的。
有人問孩子還沒有貧血,要不要補(bǔ)鐵?從鐵缺乏到影響,血色素正常水平需要有4到6個月時間,不貧血時不等于身體不缺鐵,只能說明鐵缺乏還沒有達(dá)到一定的程度或時間。
全世界有60%-80%的人處于鐵缺乏的狀態(tài),鐵缺乏的兒童比貧血的兒童要多得多,鐵缺乏和貧血兒童的比例為2:1,每當(dāng)有一個孩子是貧血時,其實在他的身旁會有2-3個孩子已經(jīng)處于鐵缺乏。很多的老觀念,說鐵鍋炒菜能補(bǔ)鐵,鐵鍋中的鐵屬于三價鐵,不是有機(jī)鐵,是人體吸收率非常差的,很難被人吸收利用。
那也有人問給孩子吃蛋黃呢,蛋黃中富含鐵,這也只是對4-6個月的孩子剛添加輔食,他所能吃的東西中,蛋黃是富含鐵的,但真正每個蛋黃中含鐵的量也有限,不能滿足人體鐵的需要。
那如何選擇合適的補(bǔ)鐵方式呢?首先從產(chǎn)品類型來說,盡量不要選擇帶有OTC標(biāo)識的補(bǔ)鐵劑,而是要選擇食品級別的帶藍(lán)帽子的保健類產(chǎn)品。
第二從鐵劑類型來說,選擇富馬酸亞鐵,是對胃腸非常柔和、沒有刺激和副作用的鐵補(bǔ)充原料,吸收利用迅速,不會對維生素造成破壞,也不會催化氧化反應(yīng),與多種營養(yǎng)物質(zhì)有著良好的配伍性。它的吸收方式不同于硫酸亞鐵,能夠緩解微量元素之間的吸收時的競爭意質(zhì),不但提高了亞鐵的吸收利用率,還提高了其他元素的吸收利用率。
第三,如果單純補(bǔ)鐵的話,可能會引起胃腸不適,因為吃的食物中的草酸(植酸)對鐵有抑制作用。所以微量元素的配伍是非常重要的。如果鐵片中同時含有葉酸和抗壞血酸鈣也就是維生素C礦物鹽就可以解決這個問題了。這兩種物質(zhì)可以幫助鐵的吸收,同時能夠改善和減輕單純補(bǔ)鐵時的胃腸不適。葉酸本身也是紅細(xì)胞成熟過程中的重要營養(yǎng)物質(zhì)。大家對葉酸的認(rèn)知可能還停留在備孕期補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管發(fā)育畸形。實際上葉酸是水溶性的維生素,在人體內(nèi)不易存儲,非常容易流失的,而且我國是葉酸缺乏的高發(fā)國家,所以鐵和葉酸一起補(bǔ)充是最好的!如果已經(jīng)有了貧血癥狀和診斷為貧血的兒童和成人,除了日常飲食多吃含鐵多的食物,如豬肝、山楂、紅棗、菠菜、木耳、胡蘿卜、芹菜、雞蛋等等,再額外補(bǔ)充高品質(zhì)的補(bǔ)鐵產(chǎn)品會更快地解決貧血癥狀。
另外,三天打魚兩天曬網(wǎng)的方法是適合鐵的補(bǔ)充的,鐵片可以服三天停三天,間斷補(bǔ)充吸收利用會更好。