為滿足臨床發(fā)展的需要，我科室最新開展了小而密低密度脂蛋白膽固醇（sd LDL-C)和血清淀粉樣蛋白A（SAA）的檢測。
一、小而密低密度脂蛋白膽固醇（sdLDL-C）是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）中顆粒較小密度較大的亞組份。與LDL-C相比，sd LDL-C血漿半衰期更長，清除更緩慢，對(duì)動(dòng)脈內(nèi)膜的穿透力更強(qiáng)，更易沉積在血管內(nèi)壁上，因此sdLDL-C 被認(rèn)為是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)生、發(fā)展的主要亞型，sd LDL-C是比LDL-C更危險(xiǎn)的致病因素。
sd LDL-C的臨床意義：? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
⒈ sd LDL-C是冠心病新的重要危險(xiǎn)因素。sd LDL-C升高使冠心病患者發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)性增加3倍，是評(píng)價(jià)冠心病危險(xiǎn)性的可靠指標(biāo)。
⒉ sd LDL-C是2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)因子。糖尿病病人血脂異常的特點(diǎn)是高TG，低HDL，sdLDL含量增加。老年男性和女性sd LDL-C與2型糖尿病發(fā)展相關(guān)，sd LDL-C高水平的個(gè)體發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性增加2倍。
⒊ sd LDL-C是腦卒中的一個(gè)重要危險(xiǎn)因子。中國人sd LDL-C與缺血性腦梗明顯相關(guān)，并且獨(dú)立于其他的危險(xiǎn)因素，血漿sdLDL-C升高者，腦卒中的危險(xiǎn)性是對(duì)照組的3.17倍。
sdLDL-C實(shí)用人群：
1.健康體檢人群&心血管高危人群
2.已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥硬化的病人；
3.有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者；
4.家族遺傳型的心絞痛、心肌梗塞人群；
5.有家族性高脂血癥；
6.40歲以上男性，50歲以上女性或絕經(jīng)期婦女
sd-LDL的臨床應(yīng)用：
能早期檢測出血脂異常個(gè)體，監(jiān)測其血脂水平的變化，對(duì)個(gè)體健康的診斷、治療尤其是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的防控和危險(xiǎn)評(píng)估均具有重要意義。
二、血清淀粉樣蛋白A（SAA）是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生的促炎因子刺激肝細(xì)胞大量合成SAA。
SAA的臨床應(yīng)用：
1.炎癥活動(dòng)或急性狀態(tài)的敏感指標(biāo)。SAA在細(xì)菌感染和病毒感染時(shí)可升高，當(dāng)患者產(chǎn)生炎癥反應(yīng)時(shí)，SAA在短時(shí)間內(nèi)迅速升高，在炎癥消除后又可迅速下降，較CRP更敏感。
2.監(jiān)測心血管疾病。SAA是高密度脂蛋白的載脂蛋白，影響膽固醇代謝，可用于動(dòng)脈粥樣硬化的監(jiān)測。
3.移植排斥反應(yīng)的早期監(jiān)測指標(biāo)。
4.腫瘤疾病療效和預(yù)后的監(jiān)測指標(biāo)。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 檢驗(yàn)科生化組
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2019年4月1日
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