腦血管病是神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)病率、死亡率和殘障率均居首位，也是神經(jīng)科最常見(jiàn)疾病，以缺血性腦血管病為主。大部分患者遺留有肢體功能障礙的后遺癥嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致癱瘓失去生活自理能力，早期肢體康復(fù)鍛煉就顯得尤為重要。但是使用不科學(xué)的康復(fù)治療方法，就會(huì)造成誤用綜合征。（這里我們科的美小護(hù)為大家展示一組科學(xué)有效的肢體功能鍛煉的方法供大家參考。）
一、急性期康復(fù)治療主要以良肢位擺放、按摩、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和預(yù)防并發(fā)癥為主：
1、仰臥位：病人頭下放一枕頭，患側(cè)肩胛下放一枕頭，使肩上抬前挺，肩關(guān)節(jié)外展外旋，肘與腕均伸直，手指伸直并分開(kāi)，整個(gè)上肢放在枕頭上?；紓?cè)臀部、大腿外側(cè)下放一枕頭，其長(zhǎng)度要足以支撐整個(gè)大腿外側(cè)，以防下肢外旋，足底不放任何東西，以防止增加不必要的伸肌模式的反射活動(dòng)。
2、患側(cè)臥位：患側(cè)在下，健側(cè)在上。頭用高度適中的枕頭支撐?；技缜吧?，避免其后縮和受壓，肘關(guān)節(jié)前伸，前臂旋后，掌心向上?；紓?cè)下肢髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。健側(cè)上肢可放在身上或身后的枕頭上，避免放在身前，防止肩胛骨回縮。健腿的髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，其下方放一長(zhǎng)枕支撐。
3、側(cè)臥位：健側(cè)在下，患側(cè)在上?；颊哳^部墊枕，胸前放一枕頭，后背置一枕頭支撐?；紓?cè)上肢向前伸出，肩關(guān)節(jié)屈曲90°，患側(cè)肘關(guān)節(jié)伸展，腕、指關(guān)節(jié)伸展放在枕頭上?；紓?cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)自然屈曲向前，放在身體前面另一枕上。健側(cè)肢體自然放置。
二、上肢鍛煉步驟
1、肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng)。肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋135°外旋45°
2、肩關(guān)節(jié)的外展運(yùn)動(dòng)：肩關(guān)節(jié)外展90°
3、肘關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)：肘關(guān)節(jié)屈曲150°過(guò)伸5°--10°內(nèi)收45°
4、前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：旋前80°旋后100°
5、健側(cè)手帶動(dòng)患側(cè)手上舉、外展、內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)上肢。
三、下肢鍛煉步驟
1、髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收；2、屈髖訓(xùn)練；3、髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展；4、牽張腘繩肌的方法；5、下肢負(fù)重訓(xùn)練；6、髖關(guān)節(jié)的伸展；7、膝屈曲訓(xùn)練；
8、橋式運(yùn)動(dòng)；
9、正確坐姿、坐起訓(xùn)練；
10、站位訓(xùn)練：治療者站在患者患側(cè)背后。
11、上下樓梯時(shí)手扶欄桿先邁健側(cè)腿后利用健側(cè)腿部力量帶動(dòng)患側(cè)腿。
