2017年12月12日病案分析

某,女,45歲,2015年10月31日初診。自述婦科一直有炎癥,有乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié),腰以下發(fā)涼,皮膚發(fā)癢、牙疼、口瘡。舌質(zhì)淡紅苔厚白稍黃,脈弦緊稍虛。

某,女,45歲,2015年10月31日初診――一般情況

自述婦科一直有炎癥――有熱

有乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)――實(shí)邪所致

腰以下發(fā)涼――氣虛

皮膚發(fā)癢――風(fēng)所致:血虛生風(fēng)、熱極生風(fēng)。根據(jù)其他辨證,熱極可能性不大,這里應(yīng)該是血虛生風(fēng)。

牙疼――熱所致

口瘡――多因火熱之邪所傷

舌質(zhì)淡紅――久病虛實(shí)寒熱夾雜,淡主氣血兩虛,紅主熱證。有虛火。

苔厚白稍黃――厚:主邪已入里,或者內(nèi)有痰濕食積。白:主寒證、表證。黃:主里證、熱證。痰濕和寒在虛火的烘烤下,顯現(xiàn)在舌苔上就是稍黃。

脈弦緊稍虛――弦:主氣郁,肝膽病證及痛證。緊:主寒證,痛證及宿食。見于外感風(fēng)寒、劇痛等。虛:主血虛。

本病案系:氣虛致腰下發(fā)涼及津液布散失常,導(dǎo)致痰濕,血虛致皮膚癢、牙痛及口瘡。

治法:祛痰濕,補(bǔ)氣血。

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