一些聽神經(jīng)瘤患者向我咨詢或傾訴，列舉面癱、頭暈、頭沉、走路不穩(wěn)、嗓音嘶啞等后遺癥狀，深受其害，苦不堪言。對(duì)此，我深表同情，曾幾度撰文提出建議——盡管是一家之言，卻十分中肯。

我再強(qiáng)調(diào)一遍：手術(shù)第一重要！不僅涉及徹底根除病灶，而且直接關(guān)系術(shù)后康復(fù)能否成功！

所以再三建議：一定要到省會(huì)城市大醫(yī)院找醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生手術(shù)，手術(shù)干凈、精確，損傷最小。

我自去年7月30日聽神經(jīng)瘤手術(shù)后，堅(jiān)持每天下午到公園安全地帶倒走1-2小時(shí)（見我抖音視頻），基本上是風(fēng)雨無阻，對(duì)我頭沉后遺癥狀改善非常有幫助。

Deepseek有如下表述，我基本贊同！

聽神經(jīng)瘤手術(shù)后進(jìn)行倒走康復(fù)訓(xùn)練確實(shí)有特定的好處，尤其是針對(duì)術(shù)后常見的平衡功能障礙。聽神經(jīng)瘤通常起源于前庭神經(jīng)（負(fù)責(zé)平衡），手術(shù)切除不可避免地會(huì)損傷前庭神經(jīng)，導(dǎo)致前庭功能部分或完全喪失，這是術(shù)后頭暈、走路不穩(wěn)的主要原因。

倒走訓(xùn)練作為一種挑戰(zhàn)性平衡訓(xùn)練，其好處主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1. 增強(qiáng)本體感覺：通過反復(fù)練習(xí)，大腦學(xué)會(huì)更有效地處理和依賴來自腳踝、膝蓋、髖關(guān)節(jié)和脊柱的本體感覺信號(hào)來維持平衡，補(bǔ)償前庭功能的損失。這是平衡功能重建的關(guān)鍵。

2. 提高姿勢(shì)控制能力和核心穩(wěn)定性：更強(qiáng)的核心和下肢力量是維持穩(wěn)定步態(tài)和良好平衡的基礎(chǔ)。倒走提供了正向行走難以達(dá)到的肌肉激活模式。

3. 改善動(dòng)態(tài)平衡能力：顯著提高在復(fù)雜、動(dòng)態(tài)環(huán)境下的平衡能力，減少在日?；顒?dòng)中（如轉(zhuǎn)身、避讓障礙物）跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 促進(jìn)神經(jīng)可塑性和感覺替代： 加速中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)前庭功能喪失的代償，促進(jìn)“感覺替代”策略的形成，即更有效地利用視覺和本體感覺來彌補(bǔ)前庭信息的缺失。

5. 減少對(duì)視覺的過度依賴：幫助患者學(xué)習(xí)在視覺信息有限或不可靠的情況下也能維持平衡，提高在黑暗或視覺混亂環(huán)境中的安全性。

6. 增強(qiáng)信心：減少因害怕跌倒而產(chǎn)生的活動(dòng)限制，鼓勵(lì)患者更積極地參與日?；顒?dòng)和社交。

進(jìn)行倒走訓(xùn)練的重要注意事項(xiàng)：

1. 安全第一：初期絕對(duì)需要在有牢固支撐物（如平行杠、堅(jiān)固的扶手）或治療師/家屬貼身保護(hù)的環(huán)境下進(jìn)行。地面需平整、防滑、無障礙物。穿著防滑的鞋子。

2. 循序漸進(jìn)：從非常短的距離、慢速度開始，扶著支撐物。隨著能力提高，逐漸減少對(duì)支撐物的依賴（如僅用指尖輕觸）、增加距離和速度，甚至嘗試在更平坦的開放空間進(jìn)行（仍需有人保護(hù)）。

希望聽神經(jīng)瘤患者行動(dòng)起來，開始自己倒走康復(fù)訓(xùn)練之路。

2025年8月15日