我在準(zhǔn)備上篇文章中的各地社保報(bào)銷(xiāo)上限的時(shí)候，真的是感受到普通民眾了解我國(guó)民生政策的難度。難在哪里呢？
1. 找官網(wǎng)很費(fèi)勁，北京和長(zhǎng)春的叫法都很不同；
2. 在官網(wǎng)里搜索信息很費(fèi)勁，通過(guò)搜索、瀏覽的方式，都找不到目標(biāo)信息；
3. 網(wǎng)上信息真假難辨，比如搜到長(zhǎng)春社保最高能報(bào)銷(xiāo)70萬(wàn)，直觀感覺(jué)好多啊，北京也才30萬(wàn)。但是這個(gè)信息也不知道怎么辯真?zhèn)巍?/p>
關(guān)于這些難點(diǎn)、痛點(diǎn)，真希望政府有關(guān)部門(mén)好好做好民生信息的普及工作，可以按地區(qū)、年齡、年份搞個(gè)居民必備手冊(cè)，可以包含衣、食、住、行、醫(yī)、教等各方面的指南，當(dāng)大眾有需要的時(shí)候，查一查就行了。
理想很豐滿(mǎn)，現(xiàn)實(shí)很骨感。我們依然需要在信息不對(duì)稱(chēng)的情況下，找到準(zhǔn)確的就醫(yī)政策信息。今天分享下異地就醫(yī)的知識(shí)點(diǎn)，以及我自己總結(jié)的社保政策了解攻略。
一、異地就醫(yī)
像我們爸媽常年在北京幫忙帶孩子，肯定都有遇到身體不適的情況。那會(huì)遇到一個(gè)問(wèn)題，在老家辦的醫(yī)保卡，外地能用嗎？怎么報(bào)銷(xiāo)？能報(bào)多少？?
這類(lèi)信息通常會(huì)影響我們異地是否就醫(yī)的決策。我懷孕8個(gè)多月的時(shí)候，給老媽按摩身體，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)小腫包。去北京的醫(yī)院體檢，先是遇到?jīng)]帶身份證掛不了號(hào)的問(wèn)題，再是醫(yī)生建議住院手術(shù)切除，我們不知道咋報(bào)銷(xiāo)，老媽也不敢隨便住院。那一次，我就很深刻地感受到有些政策，還是要提前去了解。
異地就醫(yī)可大體劃分成三個(gè)步驟：? 1. 異地就醫(yī)備案；2. 異地就醫(yī)（掛號(hào)、結(jié)算）；3. 報(bào)銷(xiāo)政策。?
1. 異地就醫(yī)備案
1.1 首先要搞清楚，誰(shuí)可以享受異地就醫(yī)政策。
第1類(lèi)，異地安置退休人員，也就是退休后在異地居住并且戶(hù)籍遷入定居地的居民；
第2類(lèi)，異地長(zhǎng)期居住人員，在異地居住且符合參保地規(guī)定的人員。比如在北上廣深這些大城市工作，或者父母從老家來(lái)與子女一起生活，幫忙照顧孩子都屬于這一種情況；
第3類(lèi)，異地常駐工作人員，比如一些駐外地辦事處的員工；
第4類(lèi)，異地轉(zhuǎn)診人員，符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。一些地區(qū)急診入院人員也可以申請(qǐng)參保地跨省異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
另外，還需要特別提醒的一點(diǎn)是，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算目前僅限于住院費(fèi)用，門(mén)診就醫(yī)及門(mén)診特殊病種的就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)，并不包含在內(nèi)。
1.2 備案流程：
第一步，在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息；
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)方法
? ? ? ① 登錄12333的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)網(wǎng)站，但是只有機(jī)構(gòu)和地址，沒(méi)有電話。http://si.12333.gov.cn/120390.jhtml
? ? ? ?②在12333的官方各地醫(yī)保查詢(xún)網(wǎng)站 找對(duì)應(yīng)城市的醫(yī)保機(jī)構(gòu)，這個(gè)有電話。
http://www.12333sb.com/yiliao/
注：大家可以發(fā)現(xiàn)，這兩個(gè)地方的地址并不一樣。不排除有一處是錯(cuò)誤的情況。這時(shí)候可以選擇第三種方法。
? ? ? ?③ 撥打12333 全國(guó)社保服務(wù)熱線進(jìn)行咨詢(xún)。
? ? ? ?④ 如果你是在職職工，也可以聯(lián)系單位的人事部門(mén)（HR）咨詢(xún)相關(guān)事宜。
第二步，在12333進(jìn)行參保人 登記備案查詢(xún)，確保已登記備案。
http://si.12333.gov.cn/118737.jhtml
2. 異地就醫(yī)
異地就醫(yī)分三步走，其實(shí)大城市的話還挺簡(jiǎn)單的。 ① 選對(duì)醫(yī)院 → ② 網(wǎng)上掛號(hào) → ③帶全證件去醫(yī)院就診。
這里拿北京舉例。
① 選對(duì)醫(yī)院：一定要選擇開(kāi)通了全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)院。 可在這里查詢(xún)：http://si.12333.gov.cn/118733.jhtml
②網(wǎng)上掛號(hào)， 像北京醫(yī)療資源緊張，不提前掛號(hào)基本看不上病。這時(shí)可微信搜索“京醫(yī)通”，選擇右下角“個(gè)人中心”-“我的賬戶(hù)”， 為爸媽添加一張就診卡。 外地請(qǐng)選擇“無(wú)卡，建臨時(shí)卡就診”。 退回到公眾號(hào)主頁(yè)，選擇“就診服務(wù)-掛號(hào)”，就可以為爸媽掛號(hào)了。?
③帶全證件去就診。? 證件帶上 身份證和社?？ǎ?一般第一次去就診，需要先辦理一張京醫(yī)通的卡，把臨時(shí)卡變成正式的京醫(yī)通卡。工本費(fèi)10元。? 但是像有些醫(yī)院不認(rèn)京醫(yī)通，可以直接用身份證掛號(hào)。
如果有住院的情況下，是可以按照相關(guān)規(guī)定用醫(yī)保卡直接結(jié)算的。 門(mén)診目前還不能結(jié)算。具體怎么報(bào)銷(xiāo)就到了第三步了。?
3. 報(bào)銷(xiāo)政策
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，采取的報(bào)銷(xiāo)原則可以用3句話、15個(gè)字總結(jié)出來(lái)：就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理。
就醫(yī)地目錄是說(shuō)，異地就醫(yī)人員，需要執(zhí)行就醫(yī)地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄。
參保地政策，可以記住“三條線”。它是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、基金支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地的政策。
就醫(yī)地管理，是說(shuō)參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，需要為異地就醫(yī)人員，提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理。
雖然整體上的流程比較相似，但是不同地區(qū)的各種要求還有細(xì)節(jié)上的差別。所以，行動(dòng)之前，你也最好和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再確認(rèn)一下。還記得怎么查找社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)嗎？ 沒(méi)記住的看上文的“1.2 備案流程”哈。?
二、社保政策了解攻略
今天太晚了，明天再更吧。 如果你喜歡看，可以留言催更哈~~
