有數(shù)據(jù)顯示發(fā)生猝死的人數(shù)越來越多，且還向年輕化發(fā)展。能成功挽救他們生命的關(guān)鍵技能就是盡早施行有效的心肺復(fù)蘇。而可悲的是，我國心肺復(fù)蘇術(shù)的普及率不到1%，我國猝死搶救成功率更是不到萬分之一。近年來國家一直致力于普及“全民急救”，心肺復(fù)蘇術(shù)不應(yīng)該只有醫(yī)務(wù)人員需要掌握，而是我們每一個人都要掌握的技能。
試想shixiang
如果哪一天，你至親至愛的人忽然倒在你眼前，面對生命隨時消逝，你卻無能為力，而如果你懂得心肺復(fù)蘇術(shù)，在120趕到前有可能就能救回一命。
全民急救的普及，只是幾分鐘，我們就能掌握心肺復(fù)蘇的技能，這都您和您的家人、朋友以及身邊的人都大有裨益。為了讓你更容易掌握操作流程，以下是動畫版心肺復(fù)蘇術(shù)（該視頻為2016年全國科普微視頻大賽獲獎作品）。
視頻來源：廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院作品、騰訊視頻
心肺復(fù)蘇術(shù)是什么？
心肺復(fù)蘇術(shù)，英文簡稱CPR，是一種極其重要的急救技能，是針對心臟、呼吸驟停者所采取的急救措施以挽救其生命。即通過胸外心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)，電擊除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動，促使心臟恢復(fù)自主搏動，人工呼吸糾正缺氧，并努力恢復(fù)自主呼吸。
心肺復(fù)蘇術(shù)有多重要？為什么要人人掌握？
——因為時間就是生命，在第一現(xiàn)場的您就是病者能活過來的最大希望，甚至是唯一希望！
心臟驟停的嚴(yán)重后果是以分秒來計算：
■3～5秒：黑矇
■5～10秒：昏厥、意識障礙、突然倒地
■15秒左右：抽搐，Adams-Stokes綜合征發(fā)作
■10～20秒：意識喪失
■30～60秒：瞳孔散大
■60秒：呼吸漸停止
■1～2分鐘：瞳孔固定、二便失禁
■4分鐘：開始出現(xiàn)腦死亡
■5分鐘：腦內(nèi)ATP枯竭、能量代謝完全停止
■6分鐘：開始出現(xiàn)腦細胞死亡、神經(jīng)元不可逆性損傷
■8分鐘：“腦死亡”
■心肺復(fù)蘇的黃金時間：4~6分鐘
即發(fā)生心跳驟停4~6分鐘內(nèi)是成功的關(guān)鍵，尤其是4分鐘之內(nèi)更為關(guān)鍵重要。誰最可以爭取這4分鐘，正是旁人（如家人、路人、民眾）。
因此，不僅是醫(yī)務(wù)人員，而是包括普通大眾在內(nèi)的每個人都應(yīng)該學(xué)會此自救互救的技能。
開始施行心肺復(fù)蘇時間和復(fù)蘇成功率的關(guān)系：
1分鐘>90%
4分鐘>60%
6分鐘>40%
8分鐘>20%
10分鐘幾乎為0%
即：每延長1分鐘施救，成活率就下降10%！
因此，心肺復(fù)蘇的白金時間為10分鐘。
心肺復(fù)蘇的步驟和要點
現(xiàn)在的心肺復(fù)蘇術(shù)主要包含三種基本急救技巧，C-A-B，即胸外按壓-開放氣道-人工呼吸。其簡潔版流程如下：
1、確認(rèn)現(xiàn)場安全
如果有可能發(fā)生倒塌、毒氣中毒等危險環(huán)境，先快速搬到安全地方進行。如果是火災(zāi)現(xiàn)場，或有觸電危險、地形險惡等情況，則不可冒然現(xiàn)場施行。要確定現(xiàn)場安全才在現(xiàn)場搶救，防止次生擴大。
2、判斷意識反應(yīng)
采用拍打肩部，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”。
如無反應(yīng)，則確定為意識喪失。
3、呼救
要保持鎮(zhèn)定，莫慌亂！
大聲呼叫來人。
吩咐他人（沒人時，則是自己）撥打電話，獲得AED（自動體外除顫器）。
告知病人所在的位置。
4、判斷脈搏和呼吸
施救者用兩手指腹壓在病人的喉結(jié)旁2厘米（觸摸頸動脈），同時雙眼觀察胸廓有無起伏5~10秒，觀察過程中用心里默算1001、1002、1003……1007來判斷秒數(shù)。
非專業(yè)搶救人員可不需要判斷患者呼吸。因為呼吸微弱的患者80%的心跳已經(jīng)停止，因此當(dāng)患者判斷無意識，無呼吸或間斷呼吸時，可立即進行胸外心臟按壓。
5、擺好心肺復(fù)蘇的體位
迅速將病人置于仰臥位，平放于地面或硬板上，解開衣領(lǐng)，頭后仰。
6、按壓的位置
按壓部位為兩乳頭連線中點（女性病人有時不適用），或劍突上兩橫指(胸骨下半部)。
注意：在心跳停止情況下施行這種按壓，切忌在清醒或昏迷但沒有心跳停止的人身上實施。
7、按壓方法
以左手掌根接觸，右手重疊，左手指尖翹起右手扣于其上；雙手垂直于胸壁進行按壓。按壓時，上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓。按壓盡量不中斷（中斷時間最長不要超過10秒）。按壓間隙盡可能放松，讓胸廓充分回彈，以利于血液回流，但掌根勿離開胸壁，按壓和放松時間比例相同。
頻率：100～120次/分。
深度：5～6厘米。
8、開放氣道
開放氣道之前清理口腔（將病人頭偏向一側(cè)）
9、人工呼吸
可采用口對口人工呼吸或簡易呼吸氣囊輔助通氣。
10、復(fù)檢
判斷大動脈搏動是否恢復(fù)
呼吸是否恢復(fù)
判斷時間為5~10秒鐘。
心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)
自主心跳恢復(fù)：可聽到心音，觸及大動脈（可選擇頸動脈、股動脈、橈動脈中之一）搏動，心電圖示竇性心律、房性或交界性心律，即使為心房撲動或顫動也是自主心跳恢復(fù)的表現(xiàn)。
自主呼吸恢復(fù)：胸廓有自主起伏。
瞳孔變化：散大的瞳孔回縮變小，對光反射恢復(fù)。
缺氧改善：發(fā)紺的面色、口唇、指甲轉(zhuǎn)為紅潤。
腦功能有恢復(fù)表現(xiàn)：眼球有活動，肢體有活動。
終止復(fù)蘇的指標(biāo)
復(fù)蘇成功：自主呼吸和心跳已恢復(fù)良好（有些僅有心跳恢復(fù)，呼吸仍需呼吸機輔助亦可），轉(zhuǎn)入下一階段治療。
復(fù)蘇失?。航?jīng)積極正確的心肺復(fù)蘇操作已達30分鐘以上，心電圖仍成一條直線，自主呼吸和自主心跳一直未能恢復(fù)，腦干反射全部消失，可判斷為已臨床死亡。觸電、溺水、新生兒者等特殊情況，搶救時間可延長1～2小時。
參考資料：
1. 美國心臟協(xié)會（AHA）.2015心肺復(fù)蘇指南（CPR）和心血管急救（ECC）指南更新.Circulation.2015;132[suppl 2]:S315-S589.
2. 中國研究型醫(yī)院學(xué)會心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會.2016 中國心肺復(fù)蘇專家共識.中國災(zāi)害救援醫(yī)學(xué).2017,5(1):1-23.
3. 國際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會.2017 ILCOR國際共識：心肺復(fù)蘇和心血管急救治療推薦-概要.Circulation. 2017;136.
