講課時間：2016年7月2日

主講人：魏淑海（民醫(yī)）

主講人簡介：黑龍江中醫(yī)藥大學研究生畢業(yè)，師從博士生導師康廣盛先生，擅長慢性胃炎，胃潰瘍 十二指腸潰瘍，腸炎，腎積水，腎結石，感冒，咳嗽、失眠、過敏性疾病等?，F(xiàn)為甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院普內科主治醫(yī)師，甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院吐哈門診主任，魏淑海中醫(yī)工作室、同泰堂中醫(yī)門診負責人。

內容：

今晚談談便秘。

首先現(xiàn)在便秘是多發(fā)病，難治，易反復。

為什么？因為現(xiàn)在的飲食一方面食不厭精，食物中的粗纖維少了，兒粗纖維可促進胃腸蠕動。

同時，食物雜了，寒熱生冷，辛辣，等等因素大大加重胃腸負擔，產生胃熱腸寒，胃腸寒涼等胃腸蠕動紊亂。

再者，久坐，空調，幾乎是所有人的工作方式，和生活需要。

這些因素或多或少影響了我們的臟腑功能，主要是胃腸和肺。

從便秘的治法來分，大便有以下幾種：

一是大便干燥，用潤腸通便之法，其中有種是因好食辛辣，油炸之品致肺熱的，則在潤腸同時加清肺之藥。

相對而言，這類病易治。

一類是大便稀溏，久坐不下，這是因濕滯胃腸，影響胃腸蠕動，治法是健脾利濕，有熱清熱，有寒則溫補，這類便秘相對難治。

還有一種氣血兩虛，胃腸無力推動致大便不暢，大便不干不稀。

治法是補氣潤腸通便。

另外一種氣秘，因肝郁氣滯造成，用疏肝理氣之法。

患者甲，大便干燥，堅澀難下，無它癥者下方主之：

生地15g 玄參15g 麥冬10g 當歸10g 牛膝10g 肉蓯蓉15g 升麻6g 枳殼10g

若大便先干后稀者，上方加桑葉6g、杏仁10g。

本癥食療以花生、桃仁、杏仁、芝麻等為主。

患者乙，大便稀溏，粘滯難下香砂平胃丸主之。

若伴口臭，便臭氣難耐者，下方主之：

蒼術10g 厚樸10g 陳皮10g 黃連6g 炮姜10g

食物寒涼加重者，下方主之：

蒼術10g 厚樸10g 陳皮10g 炮姜15g 黨參15g 茯苓15 炮附子3g

患者丙，乏力、少食，大便不干不稀，唯覺難下，補中益氣丸主之，有它癥者隨癥治之。

患者丁，下腹脹滿，煩躁易怒，下方主之：

黨參15g 沉香3g 烏藥10g 木香6g 香附15g 檳榔15g

以上為便秘之常見證型，亦有感冒后出現(xiàn)，可以大小承氣、麻子仁丸等主之。

因情況復雜多變，不能一一列舉，大家可咨詢，面診。

(整理：captain）

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