大家對骨折的印象是什么

很疼？

得養(yǎng)好幾個(gè)月？

事實(shí)上

骨折，尤其是股骨頸骨折

對于老年人

可能就意味著死亡

你可能會想

別逗了

不就是個(gè)骨折嗎

怎么可能死人？！

據(jù)調(diào)查

老年人股骨頸骨折后

死亡率高達(dá)20%以上

而這種發(fā)生在髖部的骨折

也被稱為

“人生最后一次骨折”

那為什么老年人

容易發(fā)生骨折呢

那是因?yàn)殡S著年齡的增長

骨質(zhì)強(qiáng)度就會下降

很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松

接下來

河青愛健康

邀請權(quán)威專家

給大家講講骨質(zhì)疏松癥那些事兒

什么是骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。

骨質(zhì)疏松危害巨大

千萬不可輕視

骨質(zhì)疏松性骨折的危害巨大

是老年患者致殘和致死的

主要原因之一

發(fā)生髖部骨折后1年之內(nèi)

20%患者會死于各種并發(fā)癥

約50%患者致殘

生活質(zhì)量明顯下降

而且

骨質(zhì)疏松癥

及骨折的醫(yī)療和護(hù)理

需要投入大量的

人力、物力和財(cái)力

造成沉重的家庭和社會負(fù)擔(dān)

骨質(zhì)疏松

會對身體和心理帶來多種傷害

骨質(zhì)疏松癥初期

通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)

因而被稱為“寂靜的疾病”

但隨著病情進(jìn)展

骨量不斷丟失

骨微結(jié)構(gòu)破壞

患者會出現(xiàn)骨痛，脊柱變形

甚至發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折等后果

傷害一

疼痛

骨質(zhì)疏松癥患者，可出現(xiàn)腰背疼痛或全身骨痛。疼痛通常在翻身時(shí)、起坐時(shí)及長時(shí)間行走后出現(xiàn)，夜間或負(fù)重活動(dòng)時(shí)疼痛加重。

并可能伴有肌肉痙攣，甚至活動(dòng)受限。疼痛特點(diǎn)為體位變化時(shí)加重。

傷害二

脊柱變形

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者，因椎體壓縮性骨折，可出現(xiàn)身高變矮或駝背等脊柱畸形。多發(fā)性胸椎壓縮性骨折可導(dǎo)致胸廓畸形，甚至影響心肺功能。

嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折可能會導(dǎo)致腹部臟器功能異常，引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低等不適。

傷害三

骨折

骨質(zhì)疏松性骨折屬于脆性骨折，通常指在日常生活中受到輕微外力時(shí)發(fā)生的骨折。

骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生后，再骨折的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

傷害四

對心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

骨質(zhì)疏松癥及其相關(guān)骨折對患者心理狀態(tài)的危害常被忽略，主要的心理異常包括恐懼、焦慮、抑郁、自信心喪失等。

老年患者自主生活能力下降，以及骨折后缺少與外界接觸和交流，均會給患者造成巨大的心理負(fù)擔(dān)。

骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素

有些是可控的！

骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素

分為不可控因素與可控因素

【不可控因素】

主要有種族

(患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)

白種人高于黃種人

而黃種人高于黑種人)

老齡化、女性絕經(jīng)

脆性骨折家族史

【可控因素】

因素一

不健康生活方式

體力活動(dòng)少、吸煙、過量飲酒、過多飲用含咖啡因的飲料、營養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過多或不足、鈣和維生素D缺乏、高鈉飲食、體質(zhì)量過低等。

因素二

一些疾病的影響

性腺功能減退癥等多種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、胃腸道疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉疾病、慢性腎臟及心肺疾病等。

因素三

一些藥物的影響

糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、芳香化酶抑制劑、促性腺激素釋放激素類似物、抗病毒藥物、噻唑烷二酮類藥物、質(zhì)子泵抑制劑和過量甲狀腺激素等。

一分鐘測試

看看你是否有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)

測試

問題

（1） 父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾在輕摔后骨折?

（2） 父母中一人有駝背?

（3） 實(shí)際年齡超過40歲?

（4） 是否成年后因?yàn)檩p摔后發(fā)生骨折?

（5） 是否經(jīng)常摔倒(去年超過一次),或因?yàn)樯眢w較虛弱而擔(dān)心摔倒?

（6） 40歲后的身高是否減少超過3cm以上?

（7） 是否體質(zhì)量過輕? (BMI值少于19 kg/m2)

（8） 是否曾服用類固醇激素連續(xù)超過3個(gè)月?

（9） 是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?

（10） 是否被診斷出有甲狀腺功能亢進(jìn)或是甲狀旁腺功能亢進(jìn)、1型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養(yǎng)不良?

（11） 女士回答: 是否在45歲或以前就停經(jīng)?

（12） 女士回答: 除了懷孕、絕經(jīng)或子宮切除外,是否曾停經(jīng)超過12個(gè)月?

（13） 女士回答: 是否在50歲前切除卵巢又沒有服用雌/ 孕激素補(bǔ)充劑?

（14） 男性回答: 是否出現(xiàn)過陽萎、性欲減退或其他雄激素過低的相關(guān)癥狀?

（15） 是否經(jīng)常大量飲酒(每天飲用超過兩單位的乙醇，相當(dāng)于啤酒1斤、葡萄酒3兩或烈性酒1 兩)?

（16） 目前習(xí)慣吸煙，或曾經(jīng)吸煙?

（17） 每天運(yùn)動(dòng)量少于30min? (包括做家務(wù)、走路和跑步等)

（18） 是否不能食用乳制品，又沒有服用鈣片?

（19） 每天從事戶外活動(dòng)時(shí)間是否少于10 min，又沒有服用維生素Ｄ?

結(jié)果判斷上述問題

只要其中有一題回答結(jié)果為“是”

即為陽性

說明可能存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)

建議進(jìn)行骨密度檢查

預(yù)防骨質(zhì)疏松

這些要做到

第一點(diǎn)

調(diào)整生活方式

1、加強(qiáng)營養(yǎng)，做到均衡膳食。

2、保證充足的日照。

3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，建議進(jìn)行有助于骨健康的體育鍛煉。

4、戒煙、限酒，避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。

5、盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。

第二點(diǎn)

補(bǔ)充有利于骨健康的營養(yǎng)素

1、鈣劑

充足的鈣攝入對獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、改善骨礦化和維護(hù)骨骼健康有益。

2、維生素D

充足的維生素D可增加腸鈣吸收、促進(jìn)骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

第三點(diǎn)

服用抗骨質(zhì)疏松癥藥物

有效的抗骨質(zhì)疏松癥藥物可以增加骨密度，改善骨質(zhì)量，顯著降低骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

需要注意的是抗骨質(zhì)疏松藥物治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

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