醫(yī)者難自醫(yī)

世界太大,而人太渺小,這是身而為人的局限性。

國(guó)家機(jī)器一直有著剝削的本質(zhì),而有著一條條的剝削鏈。絕大部分剝削鏈上的職業(yè),都是在剝削鏈上戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢勤勤懇懇,隨時(shí)可能會(huì)被替換掉,其實(shí)都是差不多的,當(dāng)然,我所討論的僅限城市,農(nóng)村相對(duì)復(fù)雜多變,另當(dāng)別論。在這種情況下,公職機(jī)關(guān)倍受追捧,因?yàn)楣殭C(jī)關(guān)的福利保障會(huì)更好,相對(duì)穩(wěn)定,故而被稱作“鐵飯碗”“金飯碗”。

我國(guó)是社會(huì)主義國(guó)家,接受的是社會(huì)主義教育,一些維系國(guó)家的基礎(chǔ)職業(yè),譬如教師醫(yī)生護(hù)士就被過度吹捧,這是有原因的,并非是不應(yīng)該被崇拜,所有正當(dāng)?shù)穆殬I(yè)都應(yīng)該受人尊敬,但卻不應(yīng)該如醫(yī)護(hù)人員一般被捧上神壇。

“健康所系,性命相托?!边@是耳熟能詳?shù)尼t(yī)學(xué)生誓言,醫(yī)學(xué)相關(guān)的職業(yè)一直都是復(fù)雜而艱苦的,畢竟與生死相關(guān),是一種莫大的責(zé)任與信任,于是必須為此而付出相應(yīng)的寒窗苦讀與親身實(shí)踐,于是付出了,但醫(yī)護(hù)人員是否又能得到所有呢?照理說,付出如此多的時(shí)間精力,承擔(dān)巨大的壓力,應(yīng)該是擁有很高的回報(bào)與地位的吧。

現(xiàn)實(shí)卻是福利待遇糟糕,而身份又虛高。

虛高,就是不應(yīng)該有這么高,而為何會(huì)如此?在1950年我國(guó)建立之初,國(guó)務(wù)院在全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議上,明確了中國(guó)醫(yī)院的福利性質(zhì)。而福利的表現(xiàn),便是極少的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,這便是所謂的公益性與福利性。

某種意義上,醫(yī)生與護(hù)士很像是服務(wù)員,其實(shí)掛號(hào)費(fèi)就是醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。

其實(shí)很多人都知道,掛號(hào)費(fèi)一點(diǎn)都不貴,你找我這庸醫(yī)看病只要少喝一瓶礦泉水,找神醫(yī)張浩然看病也只是少抽一包煙也就夠了,也就是說,找個(gè)醫(yī)生看病,單純地讓他分析病史、診斷疾病、給出治療建議,其實(shí)一點(diǎn)都不貴。

貴的是什么呢?藥品以及其他的檢查等,這些東西動(dòng)輒上百上千,而且這東西因?yàn)槌杀?、制作等一系列問題,是真的少不了的。

那么,醫(yī)生哭窮,患者喊貴,兩者都沒錯(cuò),只不過中間有個(gè)第三者罷了。

說回來,為什么說醫(yī)生的地位虛高?因?yàn)橐婚_始國(guó)家為了服務(wù)于民,于是都是自己掏腰包給醫(yī)生發(fā)補(bǔ)貼,那時(shí)候還是計(jì)劃經(jīng)濟(jì),所以也沒有什么大問題,雖然要花費(fèi)不少,但勉勉強(qiáng)強(qiáng)還是負(fù)擔(dān)得起,但長(zhǎng)此以往卻不太好,于是有了新的策略。

給不了你物質(zhì)的福利,那就給你精神上的福利吧。

于是醫(yī)生護(hù)士成為了白衣天使,雖然確實(shí)是穿著白衣,也要做與天使一樣的事,不過醫(yī)生們終究不是天使,他們還是人啊,也要滿足衣食住行,不能像天使那樣靠愛充能啊。不過在當(dāng)時(shí)大家都無所謂,或者沒發(fā)現(xiàn),畢竟計(jì)劃經(jīng)濟(jì)。

不過之后卻不行了,改革開放了,資本的時(shí)代來了。醫(yī)院都擁有了主權(quán),開始自盈自負(fù)。

于是醫(yī)護(hù)人員居然成為了賠錢貨,不是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員要發(fā)工資,這工資其實(shí)不算多,主要是器材的消耗,這是硬消耗,免不了,但醫(yī)院的收費(fèi)又低,于是這對(duì)于醫(yī)院來說是個(gè)大負(fù)擔(dān)。

這樣下去不是事,所以又有了醫(yī)藥加成,即115政策,醫(yī)院賣藥來賺多的錢,也就是說,一瓶100塊的藥,我最多可以賣115塊,賺那多出來的15塊錢,再給醫(yī)生發(fā)5-7.5的獎(jiǎng)金,自己留7.5-10的利潤(rùn),于是就出現(xiàn)了這樣的情況,同樣的病,張浩然之流告訴你買原價(jià)10塊的X藥就好,于是自己賺到了0.5元,而我告訴你去買1000塊的XX藥,于是我賺了100,最后張浩然沒有辦法只好來找我蹭飯。

如果只是這樣就好了,但無奸不商啊,我這個(gè)庸醫(yī)都知道能這樣賺錢,而且是合法的,為什么藥商不會(huì)呢?于是一勾結(jié),成本價(jià)100塊的998大甩賣了。

于是廣大人民又叫苦不迭了,于是覺得醫(yī)護(hù)人員貪得要死,說好的白衣天使呢?于是一群以武犯禁的人出現(xiàn)了,拿著各種殺傷性武器就來了。“曾經(jīng)我想做個(gè)好人,但沒錢,現(xiàn)在我想做個(gè)好人?!边@是我這個(gè)莆田系躺在病床上的感慨,但隔壁床位的曹寬表示:“我特么一直都是好人?!币泊_實(shí)如此。不過曹寬醫(yī)生的大仇得報(bào)了,因?yàn)樗会t(yī)鬧弄傷,好一段時(shí)間不能上班,于是有幾個(gè)專賣曹寬醫(yī)生號(hào)的黃?!軐捠遣恢赖摹荛L(zhǎng)一段時(shí)間沒了經(jīng)濟(jì)來源,于是一起把那個(gè)醫(yī)鬧的在警察來前痛扁了一頓,斷人財(cái)路果然不可取,不過也確實(shí)混亂了,然而,這又被一添油加醋,“醫(yī)生被打,懷恨在心,召集社會(huì)人士報(bào)復(fù),醫(yī)生公德心何在?”于是又被批判了一番。

但藥還是要賣的,不過醫(yī)院更傾向于開進(jìn)口的藥物,而一些價(jià)格低廉的經(jīng)典藥物,則由于無法獲得較高的利潤(rùn),導(dǎo)致醫(yī)院不愿用、廠家不愿產(chǎn),最后只好停產(chǎn)作罷。

而醫(yī)院的藥品采購(gòu)又是如何呢?相關(guān)的人有醫(yī)院藥劑科王彥金主任、主管副院長(zhǎng)楊若鵬院長(zhǎng)、藥劑師王主任的老婆、醫(yī)院藥品庫管員王主任的外甥、科室主任楊院長(zhǎng)的侄女、劃價(jià)處相關(guān)人員、藥房出納、醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人吳科明先生,這一層層下來的回扣,足夠我們一寢室環(huán)游世界的了。

藥品商肯定不能白白便宜了這群人,于是請(qǐng)了一頓飯,談了談,藥品又漲價(jià)了。

這樣的亂象肯定是不允許的,本著進(jìn)步的心,國(guó)家要改革了,大力推行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度,政府介入了,于是這個(gè)環(huán)節(jié)又多了幾個(gè)人,至于是體恤人民還是同流合污,那就不能確定了。

看病好像又貴了,但張浩然還是在我家蹭飯。

張浩然終于開罵了:“老子要更好的生活!”其實(shí)我明白他的意思:“對(duì)生死以敬畏,對(duì)病人以尊重,對(duì)自己以善待,對(duì)生活以熱愛?!逼渌龢铀甲龅搅?,所以不說罷了。

世界太大,而人太渺小,這是身而為人的局限性,卻不是人類的局限性,一個(gè)人改變不了什么,但一群人或許可以。醫(yī)療行業(yè),經(jīng)歷了太久的波折,甚至于現(xiàn)在成了野蠻生長(zhǎng),在經(jīng)歷了不規(guī)范市場(chǎng)以及其他的問題后,這個(gè)行業(yè)終究是要刨去過去的裝飾,回歸他本來的面目的,那時(shí)醫(yī)生和護(hù)士將會(huì)得到相應(yīng)的回報(bào)與尊重,而不是被道德綁架和捧殺,醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)與無奈將會(huì)降低,而責(zé)任與幸福感相應(yīng)地也會(huì)增長(zhǎng)罷。

祝福你們,醫(yī)生們、護(hù)士們,以及還在求學(xué)途中的醫(yī)學(xué)生們,在此致敬。

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