你的身邊是否有這樣的人或者你是否曾有以下經(jīng)歷：? ? ?
前一秒還相處很好，后一秒就開始爭吵，甚至說要結(jié)束這段關(guān)系；? ? ? ?
毫無征兆的發(fā)脾氣，熱愛拉黑和絕交；? ? ? 在親密關(guān)系里，不斷地測試對方，想盡一切辦法來證明自己是被愛的；? ? ?
總是感覺想要控制別人（或被控制），兩人相處如履薄冰、不斷拉扯；? ? ? ?
談了一個一個又一個男/女朋友，沒有空窗期；? ? ? ?
總是在不停的找工作、換工作，不能長久；? ? ? ? ……? ? ? ?
如果你的回答是“有”，那么很有可能你或者你的朋友是邊緣型人格障礙。
今天，我們就來聊一聊邊緣型人格障礙。
邊緣型人格障礙（Borderline Personality Disorder，BPD）具有人際關(guān)系、自我形象和情感不穩(wěn)定以及顯著沖動的普遍模式，起始不晚于成年早期，存在于各種背景下。? ? ? 根據(jù)第五版《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM-5）的定義，邊緣型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下9條，一個人如果表現(xiàn)出下列5項（或更多），則可診斷為邊緣型人格障礙：? ? ?
①極力避免真正的或想象出來的被遺棄（注：不包括診斷標(biāo)準(zhǔn)第5項中的自殺或自殘行為）?！ ?/p>
②一種不穩(wěn)定的緊張的人際關(guān)系模式，以極端理想化和極端貶低之間交替變動為特征?！ ?/p>
③身份紊亂：顯著的持續(xù)而不穩(wěn)定的自我形象或自我感覺。
④至少在兩個方面有潛在的自我損傷的沖動性（例如，消費、性行為、物質(zhì)濫用、魯莽駕駛、暴食）（注：不包括診斷標(biāo)準(zhǔn)第5項中的自殺或自殘行為）?！ ?/p>
⑤反復(fù)發(fā)生自殺行為、自殺姿態(tài)或威脅或自殘行為。
⑥由于顯著的心境反應(yīng)所致的情感不穩(wěn)定（例如，強烈的發(fā)作性的煩躁，易激惹或是焦慮，通常持續(xù)幾個小時，很少超過幾天）?！ ?/p>
⑦慢性的空虛感?！ ?/p>
⑧不恰當(dāng)?shù)膹娏覒嵟螂y以控制發(fā)怒（例如，經(jīng)常發(fā)脾氣，持續(xù)發(fā)怒，重復(fù)性斗毆）。
⑨短暫的與應(yīng)激有關(guān)的偏執(zhí)觀念或嚴(yán)重的分離癥狀。
關(guān)于九條診斷標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)解釋對被拋棄的恐懼程度更高，反應(yīng)更激烈。每個人都有被愛的渴望，自然也都或多或少的害怕被拋棄，但是邊緣人格的對被拋棄的恐懼程度遠(yuǎn)高于一般人。大多數(shù)人只有在面對真正被拋棄威脅時才會做出反應(yīng)，而邊緣型人格障礙者不僅對真實威脅做出反應(yīng)，對想象出來的被拋棄的威脅也會有強烈的反應(yīng)。對于一個邊緣型人格障礙者來說，如果他人表現(xiàn)出一點點冷落或拒絕都可能會激起他們被拋棄的恐懼，即使別人的冷落是因為客觀的原因。這種恐懼會激起“我不重要、我不可愛”的羞恥感，而后TA就要給那個人“好看”。不穩(wěn)定的關(guān)系。大多數(shù)人會將對某人的好的感受和壞的感受進行整合，明白一個人是有好的方面也有壞的方面，而邊緣型人格障礙者則無法進行整合，總是分裂的去看待一段關(guān)系，在他們的眼中，好人壞人是涇渭分明的，愛恨是不能融合的?！澳愫臀矣H密的時候，我覺得你就是天使，一旦你我之間有了距離感，你就是世界上最壞的人”，這就是典型的將他人過于理想化或徹底貶低。
? ? ? 不穩(wěn)定的自我形象和空虛感。隨著年齡的增長、逐漸的成熟，大多數(shù)人會形成穩(wěn)定的、真實的自我形象。但是邊緣型人格障礙者卻很難建立起統(tǒng)一的價值系統(tǒng)、也很難有穩(wěn)定的自我形象。他們從心底堅定的認(rèn)為自己是沒有價值的，其自我形象總是存活于在關(guān)系里，如果在關(guān)系中被滿足、感覺到自己是可愛的、被愛的，他們就覺得自己是有價值的，而一旦在關(guān)系中得不到滿足，他們所建立起來的可愛的、被愛的自我形象就會轟然崩坍，陷入深深的無價值感中。對自己如此，對他人亦如此。因為沒有穩(wěn)定的自我形象和身份認(rèn)同，他們對于工作、休閑也缺乏投入，經(jīng)常會感覺到空虛、沒有意義。? ? ? 沖動行為。邊緣型人格障礙者會對小事做出強烈反應(yīng)，很容易感性占上風(fēng)，大腦控制沖動的部分無法調(diào)節(jié)情感的強度，它們會被焦慮、抑郁、憤怒等情緒淹沒，無法仔細(xì)思考問題，從而演變成一場危機，出現(xiàn)過度消費、物質(zhì)濫用（吸煙、吸毒、酗酒等）、暴飲暴食等行為。? ? ? 情緒不穩(wěn)定。正如前面所說，邊緣型人格障礙者對事情的感受過于強烈，遠(yuǎn)超過事情本身的嚴(yán)重程度，強烈的情緒起伏過快，一旦引發(fā)強烈情緒，需要很長時間恢復(fù)正常情緒。
以下為邊緣型人格障礙女性回憶：“如果在回家的路上，我必須去超市買點東西，我會覺得很氣憤，因為超市總是擠滿人。如果回到家，女兒問我是不是心情不好，我會更生氣，對她說話毫不客氣，她也會還嘴。接下來的六十分鐘左右，我都會怒火中燒，直到我喜歡的電視節(jié)目開始?？磦€五分鐘，我的心情就好起來了，這時我就很難理解為什么女兒還在生氣。我會想，難道她不知道爭吵已經(jīng)結(jié)束了嗎？”? ? ? 極端憤怒。邊緣型人格障礙者的憤怒比一般憤怒更嚇人、更令人驚詫。只需要一點點可以感知的變化，這種憤怒就會爆發(fā)。以下是一位非邊緣型人格障礙者清晰地描述其伴侶的憤怒?！八鷼鈺r，就好像在聚集什么邪惡的能量。她的眼睛會變得毫無生氣，變得空洞。她不會在乎我是誰，或者她自己是如何傷害我的。沒有任何商量的余地，不可以講理、理論。她無法理解更加理智的爭論?！? ? ? 分離癥狀。分離是指個體好像在自己身體之外觀察自己，熟悉的物體會顯得陌生。以下是以為邊緣型人格障礙者所描述的分離體驗。“我許多時間都處于一種神志不清的狀態(tài)，頭腦一片混亂，現(xiàn)實世界就像離得很遠(yuǎn)。有時我完全不記得發(fā)生了什么，在一種大腦空白的狀況下度過。有時，甚至在工作中，我都完全沉浸在情緒中，心思并不在工作上?！? ? ? 以上是對于邊緣型人格障礙的九條診斷標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)解釋，不知道你對于邊緣型人格障礙有沒有更進一步的理解了呢？總結(jié)起來，邊緣型人格障礙者在思考（破壞感知與理性）、感受（情緒不規(guī)律、易變）和行為（沖動）方面與一般人存在明顯差異。除此之外，邊緣型人格障礙者有強烈的依賴性和控制欲，他們通過控制事態(tài)、控制他人才能使自己混亂的世界預(yù)知性更強、更好管理。邊緣型人格障礙者的依賴和控制在一般人際關(guān)系中比較隱蔽，而在親密關(guān)系中會發(fā)揮到極致，他們會要求愛人完全按照自己的意愿行事，如果不能被滿足，就會陷入恐慌，開始貶低、謾罵對方，甚至提出結(jié)束關(guān)系以此來懲罰對方。
從上面的內(nèi)容中，我們也能夠了解到：不論是邊緣型人格障礙的病人還是其他類型的人格障礙病人，他們與一般人在面對同一情境所激發(fā)的情緒反應(yīng)是差不多的，只是其內(nèi)在的病理性程度更重一些，所以引起其激烈情緒反應(yīng)的事件范圍更廣，反應(yīng)速度更敏捷，情緒強度更大。在蘭迪·克雷格的《邊緣型人格障礙》一書中這樣描述道：邊緣型人格障礙絕不僅僅是池塘中的小小漣漪，而像是人生中的海嘯、是海床深處的地震，卷起九十英尺高的巨浪，席卷遠(yuǎn)處的海岸，破壞一起阻抗的力量。? ? ? 這期內(nèi)容到這里就接近尾聲了，下期讓我們一起來看一下邊緣型人格障礙的成因及其應(yīng)對。
