我們接著講六氣。（敲黑板：我正在準備一部關(guān)于我這些年對于中醫(yī)的一些認知和思考方面的書籍文章，包括案例分析和一些學(xué)說論點的講解，歡迎大家關(guān)注。）
陽明燥金，為六氣當中的第五氣。
《四圣心源》載“燥者，陽明金氣之所化也。在天為燥，在地為金，在人為大腸。陽明以燥金主令，胃土從令而化燥；太陰以濕土主令，肺金從令而化濕。胃土生于己土，故胃土之燥，為子氣而非本氣，子氣不敵本氣之旺，故陰盛之家，胃土恒濕；肺金之濕，脾土而生肺金，脾濕而傳肺，故為母氣而非本氣，母氣不敵本氣之旺，故陽盛之家，肺金恒燥?！?/b>
我們來看，燥者，陽明金氣之所化也。燥金在五行陰陽中屬陽金，為庚金。陽金者氣勢鋒利，故在天為燥；陽金者殺伐矯治，故在地為金；矯治之后傳導(dǎo)疏泄，故在人為大腸。陽明以燥金主令，庚金生于戊土，故胃土從令而化燥；太陰以濕土主令，辛金生于己土，故肺金從令而化濕。胃土生于己土，胃生于脾，故胃土之燥，為子氣而非本氣，子氣不敵本氣之旺，故陰盛之家，胃土恒濕；肺金之濕，脾土而生肺金，土生金，脾濕而傳肺，故為母氣而非本氣，母氣不敵本氣之旺，故陽盛之家，肺金恒燥。
“太陰性濕，陽明性燥，燥濕調(diào)停，在乎中氣，中氣者三焦（少陽相火）也。中氣旺，則辛金化氣于濕土而肺不傷燥，戊土化氣于燥金而胃不傷濕。中氣衰，則陰陽不交而燥濕偏見。濕勝其燥，則飲少而食減，溺澀而便滑；燥勝其濕，則疾饑而善渴，水利而便堅。”
我們來看，太陰己土性濕，陽明庚金性燥，燥濕平衡，在乎中氣，中氣者為三焦，三焦者少陽相火。少陽相火旺盛，充盈于天地之間，則辛金可化氣于己土而肺不傷燥，戊土可化氣于庚金而胃不傷濕。少陽相火衰弱，則陰陽不交而燥濕偏見。濕勝燥，脾氣受困于濕，脾失健運則飲少而食減，脾生肺則脾濕之氣傳之于肺，肺受濕，則水液輸布治節(jié)不利而溺澀便滑；燥勝濕，則胃氣亢盛，消谷善饑而疾饑而善渴，胃生大腸則胃燥之氣傳之于大腸，水利而便堅。
“是以陰易進而陽易退，濕勝者常多，燥勝者常少。辛金化濕者，十之八九，戊土化燥者，百不二三。陽明雖燥，病則太陰每勝而陽明每負，土燥而水虧者，傷寒陽明承氣證外，絕無而僅有。是以仲景垂法，以少陰負趺陽者為順。緣火勝則土燥，水勝則土濕，燥則克水，濕則反為水侮。水負則生，土負則死，故少陰宜負，而趺陽宜勝。以土能勝水，則中氣不敗，未有中氣不敗而人死者。”
我們來看，“是以陰易進而陽易退，濕勝者常多，燥勝者常少。辛金化濕者，十之八九，戊土化燥者，百不二三。陽明雖燥，病則太陰每勝而陽明每負，土燥而水虧者，傷寒陽明承氣證外，絕無而僅有?！标幊尚蝿t易留置，陽化氣則易消散，是以濕勝者常多，燥勝者常少。辛金受濕證十有八九，戊土傳燥于庚金者百不二三。土生金，脾濕則傳于肺，是所謂脾為生痰之源，常見；胃傳大腸者，為氣實而傳，為燥證，若非實而不通，一般不為病，故相對少。陽明之氣雖燥，病則多因太陰之氣太盛而致陽明不運，土燥而致陰液不足者，唯傷寒陽明承氣證。（傷寒論）辨陽明病脈證并治第八載：“陽明之為病，胃家實{一作寒}是也。問曰；何緣得陽明病？答曰：太陽病，若發(fā)汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明。不更衣，內(nèi)實，大便難者，此名陽明也。”除此證外，絕無而僅有。
“是以仲景垂法，以少陰負趺陽者為順。緣火勝則土燥，水勝則土濕，燥則克水，濕則反為水侮。水負則生，土負則死，故少陰宜負，而趺陽宜勝。以土能勝水，則中氣不敗，未有中氣不敗而人死者?！?/p>
我們來看，“是以仲景垂法，以少陰負趺陽者為順。緣火勝則土燥，水勝則土濕，燥則克水，濕則反為水侮。水負則生，土負則死，故少陰宜負，而趺陽宜勝?！滨茫阂舴?。為腳面。趺陽指趺陽脈，即足陽明胃經(jīng)在腳面上沖陽穴處的動脈，為三部九侯脈之一，五行屬土。少陰指少陰脈，即足少陰腎經(jīng)在內(nèi)腳踝太溪穴處的動脈，為三部九侯脈之一，五行屬水。負為勝負之負，小于之意。少陰水小于趺陽土，則土能制水，為順。趺陽土小于少陰水，則土不制水，為逆。土勝水為常，水勝土為變，土不勝水則決堤，水災(zāi)作矣。膝踝以下浮腫，皆是水氣失制決沖漫溢所致，即趺陽負于少陰之象也。“水負則生，土負則死，故少陰宜負，而趺陽宜勝。以土能勝水，則中氣不敗，未有中氣不敗而人死者?！贝颂幚斫鉃橥聊軇偎谕羷t脾胃運化有常，在水則精氣固護有方，如此便可中氣不敗，中氣不敗而人不死。
“燥為寒熱之中氣，上燥則化火而為熱，下燥則化水而為寒。反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃則濕而腸則燥。”
我們來看，燥屬大腸，通胃腑，胃在上，大腸在下，故上燥則化火而胃熱，消谷善饑；下燥則燥氣在大腸，便堅而水利。反胃噎膈，胃氣不降，是為濕勝燥，便若羊矢，腸氣燥結(jié)，是為燥勝濕，故其胃濕而腸燥。
是以《四圣心源》載“濕為陰邪，陰性親下，故根起于脾土而標見于膝踝；燥為陽邪，陽性親上，故根起于大腸而標見于肘腕。所謂陰邪居下，陽邪居上，一定之位也?！?/p>
“然而人之上燥，亦因于下之濕，下之濕則水木之氣不升，陰陽無以和，是以上燥。中風(fēng)之家，風(fēng)邪耗傷津血，血枯則筋縮，其在下者，膝踝是濕，而在上者，肘腕未嘗非燥。使己土不濕，則木氣升發(fā)，木榮則血暢，骨弱筋柔，風(fēng)自何來！醫(yī)家識燥濕之消長，則仲景堂奧可階而升矣?！?/p>
我們來看，“然而人之上燥，亦因于下之濕，下之濕則水木之氣不升，陰陽無以和，是以上燥?！比酥显?，亦因由于下之濕，下之濕為己土之濕，己土濕則水木之氣不升，陰陽無以和，是以上燥?！爸酗L(fēng)之家，風(fēng)邪耗傷津血，血枯則筋縮，其在下者，膝踝是濕，而在上者，肘腕未嘗非燥。使己土不濕，則木氣升發(fā)，木榮則血暢，骨弱筋柔，風(fēng)自何來！醫(yī)家識燥濕之消長，則仲景堂奧可階而升矣?！笔且灾酗L(fēng)之證，風(fēng)邪耗傷津血，血枯而筋縮，己土濕盛，水木之氣生發(fā)不及，故其在下者，膝踝是濕，而在上者，肘腕未嘗非燥。使己土不濕，則木氣升發(fā)，己土不濕則水木之氣升發(fā)，天地之氣交融，是以木榮則血暢，骨弱筋柔，風(fēng)自何來！此處骨弱指骨節(jié)輕爽，骨不受濕困則輕。醫(yī)家識燥濕之消長，則仲景堂奧可階而升矣。
