程博士談脾胃病治療之一 ? ? 口腔潰瘍的中醫(yī)治療

口腔潰瘍中醫(yī)稱為口瘡,反復發(fā)作,雖無生命危險,但卻也讓人痛苦異常。甚者此起彼伏,經久不愈,讓人寢食難安。中醫(yī)對此病療效頗佳。

一、中醫(yī)對口腔潰瘍的認識


口腔潰瘍的奇特之處在于此病只發(fā)于口腔粘膜,而不發(fā)于其他部位。這說明其發(fā)病具有獨特性,不只是單純的中醫(yī)所謂"陰虛火旺“"脾胃濕熱"等能解釋的。因此我們必須從口腔粘膜及舌之所主來考慮;也必須從"瘍"病的發(fā)病機制來認識。中醫(yī)認為瘍之形成乃局部氣血不通,濕熱瘀聚,肉腐肌爛而形成??梢钥闯鍪紫纫嬖诰植康臍庋蛔慊驓庋鰷缓笫菨駸嵊鹤?、肉腐肌爛,最終形成潰瘍。

從部位來看,舌為心所主;唇為脾所主;因此口舌生瘡的主要病機是心脾伏熱。在局部氣血不足或瘀滯的情況下,伏邪作亂而起。

三、中醫(yī)分型治療

1、脾胃濕熱型

此型以脾胃濕熱為主,表現口瘡紅腫、疼痛,大便干結或粘滯不爽,體形狀實,面部油多,面色偏紅。舌紅苔黃膩。此型多用甘草瀉心湯加石膏、銀花治療。甘草用量20起步。

2、陰虛火旺型

此型患者以女性居多,體形瘦小,口干多飲,舌紅少苔。脈細數。治療以知柏地黃丸加減。舌尖潰瘍多者,加用燈芯草瀉心火。

3、浮陽不潛型

此型患者表現為口舌生瘡,但面色白,怕冷,易腹瀉,喜熱飲怕涼物,舌淡嫩,脈遲沉。咽喉不紅。部分患者面部痤瘡。方用附子理中丸合潛陽丹加減。

4、陽虛濕阻化熱型

此型患者與浮陽不潛型表現基本相同,不同的是此型患者舌苔黃膩。方用理中丸加黃連。小劑量長期治方能有效。

5、氣血虧虛型

此型患者病程長,體形弱小,面色萎黃,舌嫩舌形少苔少或薄。脈細弱。方用炙甘草湯加減。

針對心脾積熱用藥及加減

口唇潰瘍多者,加用瀉黃散;舌潰瘍?yōu)橹髡呒佑脤С嗌ⅲ?/p>

此外外用:可用五倍子5,蒲黃5,銀花30,泡水含口中5至10分鐘。

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