張某，男，30歲，類別：針灸推拿

因工作長期伏案，平時多有頸酸、肩累情況，熱敷后能緩解，一直未曾就醫(yī)，近日肩周與肩胛骨周緣疼痛嚴(yán)重，服止痛藥“布洛芬”無效，遂來診。

體格檢查：視診其皮膚表面較干，觸之無屑落、較糙，肩胛骨、肩峰無異常，叩之不痛，有輕微酸脹感，心音、肺音正常。

中醫(yī)檢查：望診其面色稍暗，眼袋較黑，肩背部皮膚無華色，觸感冰冷，稍硬，天宗、肩峰處壓痛明顯，大杼處勞損明顯，二便正常，舌苔白，脈濡。

臨床診斷：肩周炎

中醫(yī)診斷：肩凝（寒濕型）

治則：散寒通絡(luò)，除濕逐痹

處方：

1.刺絡(luò)：天宗（雙）、肩峰（單）、肩井（雙）刺絡(luò)吸罐

2.艾灸：藥酒貼膜，八柱艾灸盒覆蓋患處

反饋：治療后肩部即時有放松感，頸部亦隨之覺得輕松。

二診：大杼仍有勞損，頸肩肌肉無緊張感，膚溫較之前正常。

處方：

1.刺絡(luò)：大杼（雙）、天宗（雙）刺絡(luò)后通中頻

2.手法：頸部枕下肌、斜方肌、乳突肌、肩胛肌松解，肩背部夾脊、天宗、肩井、膈俞點壓、撥筋

反饋：肩部提力增加，大杼勞損減輕，肌肉酸脹減輕。

三診：大杼有壓痛，其他癥狀幾無。

處方：

1.針刺：大杼（雙）、天宗（雙）、肩井（雙）、列缺（雙）、后溪（單）、中渚（單）

2.艾灸：八柱艾灸盒覆蓋患部

反饋：數(shù)日后回訪，大杼壓痛減輕，肩部提力增加。

醫(yī)囑：

1.減少伏案時間，患部平時多艾。

2.適當(dāng)鍛煉，多打羽毛球。

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