一旦聽說孩子得了急性支氣管炎，家長通常會(huì)特別緊張，覺得這是一種很嚴(yán)重的疾病。但事實(shí)上，“急性支氣管炎”這幾個(gè)字，只是說明孩子的支氣管部位有了炎癥反應(yīng)，而并不能代表病情的輕重。所以，家長與其盲目擔(dān)心，不如多了解一些與急性支氣管炎有關(guān)的知識(shí)，才能幫助孩子盡快恢復(fù)健康。

1.什么是急性支氣管炎

通常情況下，孩子出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、發(fā)熱等癥狀時(shí)，我們都會(huì)認(rèn)為孩子感冒了；但如果孩子的病程持續(xù)時(shí)間較長，后來又出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，先以干咳為主，之后轉(zhuǎn)為濕咳，并且夜間休息時(shí)咳嗽加重，就很有可能是患上急性支氣管炎了。

急性支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病，通常繼發(fā)于急性上呼吸道感染，癥狀發(fā)作迅速，病程多為兩周左右。

從名稱上我們可以很清楚地了解這種疾病的病程和位置：所謂“急性”，是指病癥快速發(fā)作，而且病程在兩周之內(nèi)；

下面再來說“位置”，從解剖結(jié)構(gòu)來看，我們的呼吸道分為咽、喉、氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管和肺泡，急性支氣管炎就是發(fā)生在支氣管或毛細(xì)支氣管的炎癥反應(yīng)。

大部分急性支氣管炎都是由病毒引起的，也有一部分是由細(xì)菌、支原體和過敏原導(dǎo)致的。通常，醫(yī)生會(huì)通過檢查孩子的鼻咽分泌物來尋找病因，再確定有針對性的治療方案。

孩子得了急性支氣管炎后，最初的表現(xiàn)和感冒癥狀類似，可能會(huì)流鼻涕、打噴嚏，有時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱，大概3天以后，孩子可能就會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，先是以干咳為主，之后咽部出現(xiàn)痰液后轉(zhuǎn)變?yōu)闈窨?，并且一般在晚上睡覺時(shí)會(huì)咳得會(huì)比較劇烈。

如果家長懷疑孩子得了急性支氣管炎，最好能帶他去醫(yī)院，請醫(yī)生查找病因后，有針對性的進(jìn)行治療。

一般來說，引起急性支氣管炎的原因主要有四類，分別是細(xì)菌、病毒、支原體和過敏原。

因此，醫(yī)生一般會(huì)先通過鼻咽拭子分泌檢查快速查找致病原因，然后再確定治療方案，這樣才能有助于后期的治療獲得更好的效果。

2.治療方法

總的來說，治療急性支氣管炎，需要從兩方面著手，一方面是對因治療，另一方面是對癥治療。

我們先來說對因治療。

如果是過敏引起的急性支氣管炎，那么首先要去除過敏原，并適當(dāng)使用一些抗過敏藥物；

如果是嚴(yán)重的細(xì)菌感染或支原體感染，那么醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素進(jìn)行治療；

而如果是病毒感染，抗生素不會(huì)對病毒產(chǎn)生作用，所以對于病毒導(dǎo)致的急性支氣管炎，往往都是對癥治療。

說完對因治療，我們再來說一說對癥治療，對癥治療就是要根據(jù)孩子的癥狀表現(xiàn)，有針對性地治療。

剛才我們說過，急性支氣管炎的主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽，還有支氣管的紅腫、化膿、輕度阻塞等，那么針對這些主要癥狀，家長能做的，除了給孩子服用退燒藥外，還可以通過霧化和拍痰的方法幫助孩子緩解咳嗽等癥狀。

關(guān)于霧化吸入還有拍痰的方法和注意事項(xiàng)，我們在之前的節(jié)目中有過介紹，這里我想再和大家一起復(fù)習(xí)一下。

給孩子做霧化時(shí)，大家需要注意的是，針對呼吸道不同的部位，對霧化顆粒大小的要求也不一樣。簡單來說就是霧化顆粒越大，藥物到達(dá)的位置就越淺；顆粒越小，藥物到達(dá)的位置相應(yīng)地也就越深。

這也就是說，霧化顆粒的大小直接影響霧化治療的效果，所以大家要注意選擇合適的噴嘴。

一般來說，霧化器會(huì)配有三種規(guī)格的噴嘴，分別適用于咽喉部、氣管、還有支氣管和肺泡。如果孩子是得了急性支氣管炎，那么大家就需要使用適用于支氣管和肺泡的霧化器噴嘴，這樣來噴出來的霧化顆粒比較小，保證生理鹽水或藥物能夠直達(dá)患處，來達(dá)到最佳的治療效果；而如果錯(cuò)誤地用了適合咽喉部的噴嘴，那么噴出的霧化顆粒就會(huì)比較大,會(huì)被留在咽部，不能達(dá)到支氣管的位置，這樣就不能起到治療作用了。

霧化過后，家長可以通過拍背的方式幫助孩子排痰。

當(dāng)然，這里說的拍背，也需要有技巧的。

首先家長要保持空掌，然后小臂不動(dòng)，手腕用力，稍微用力叩擊孩子的后背，這樣才能達(dá)到一個(gè)震動(dòng)氣管的作用，刺激孩子咳嗽，排出分泌物。

在這里，我想提醒大家，平掌和空掌刺激呼吸道的方式是不一樣的，平掌拍背的效果不大。另外，很多家長不敢空掌拍背，因?yàn)槁犞曇敉膳拢珜?shí)際上孩子并不疼。

另外，大家還要注意的是，不要擅自給孩子吃止咳藥。

因?yàn)閱渭冎箍炔粌H不能從根本上解決問題，反而會(huì)讓帶有病菌的分泌物在孩子體內(nèi)留存的時(shí)間過長，增加感染的可能。大家要記得，咳嗽只是一種癥狀，治療的時(shí)候，只有去除引起咳嗽的病因，才能從根本上解決問題。

而濕化呼吸道和拍背的方法，既能比較有效地幫寶寶止咳，又可以幫助排出分泌物，所以說是緩解咳嗽癥狀的比較理想的方法。

怎樣給孩子拍痰呢？

首先，家長要保持空掌狀態(tài)，然后小臂不動(dòng)，手腕用力，叩擊孩子的后背。

空掌拍背可以達(dá)到很好的震動(dòng)效果，刺激孩子將分泌物咳出。有的家長會(huì)擔(dān)心孩子疼而不敢用力拍，其實(shí)，空掌拍背只是聲音聽起來比較大，實(shí)際上孩子的感受并不疼。

有家長問：

寶寶最近得了毛細(xì)支氣管炎，咳嗽已有半月，目前還在霧化和吃化痰的藥。請問怎樣治療和護(hù)理？聽說這病容易反復(fù)，以后還容易發(fā)展成為哮喘，是真的嗎？

對此，我們的建議是：

如果寶寶已經(jīng)明確診斷為毛細(xì)支氣管炎，建議家長繼續(xù)按醫(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)律治療，一定要保證霧化藥物的頻次和劑量，沒有缺次和少量。

濕化氣道對于疾病的恢復(fù)是很重要的。家長平時(shí)要注意保證室內(nèi)濕度在50%左右，并保證寶寶每天的液體攝入量。

因?yàn)閷殞毟腥静《竞髮τ诤粑郎掀び袚p傷，恢復(fù)起來需要時(shí)間，所以咳嗽可能會(huì)持續(xù)2-3周的時(shí)間。

2歲以下的小寶寶，因?yàn)槠浜粑澜馄式Y(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，容易在病毒感染后發(fā)生毛細(xì)支氣管炎。但不是本次疾病的復(fù)發(fā)，而是再次感染了病毒所導(dǎo)致的。

哮喘是遺傳、感染、過敏、環(huán)境等多種因素綜合影響的結(jié)果，所以家長目前先不要過于緊張，耐心治療本次疾病即可。

如果是病毒感染，只要對癥治療即可，病程大多在7-10天。

但如治療不恰當(dāng)，孩子自身抵抗力又較差，就有可能發(fā)展為肺炎。

還需要提醒大家：

病毒感染引起的急性氣管支氣管炎，家長護(hù)理時(shí)可以注意幾點(diǎn)：

1.以保證充分休息為前提

2.保持室內(nèi)濕度為50%-60%，補(bǔ)充足夠液體

3.控制體溫

4.不嚴(yán)重的咳嗽不要用止咳藥，用藥遵醫(yī)囑

5.注意變化體位或拍背，幫助痰液排出

6.如果咳嗽嚴(yán)重影響睡眠、進(jìn)食，或伴隨喘息等情況，及時(shí)就醫(yī)

總結(jié)起來

急性支氣管炎是一種快速發(fā)生的支氣管出現(xiàn)炎癥的呼吸道疾病，細(xì)菌、病毒、支原體和過敏都可能導(dǎo)致急性支氣管炎的發(fā)生，但不管是什么病因，對急性支氣管炎的治療，最關(guān)鍵的就是對因、對癥兩手抓。但是要想達(dá)到更好的治療效果，還需要家長保持耐心，并盡可能地去理解和配合醫(yī)生的治療方案，這樣對于孩子病情的恢復(fù)也有很好的促進(jìn)作用。

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