Bessel van der Kolk M.D.
巴塞爾·范德考克 博士
（一）
受過創(chuàng)傷的人把創(chuàng)傷定義為一個外在的問題，他們不會說我有問題，他們會說是外在的人對我做了一些事情。所以做為治療師，我的工作是幫助病人去關注他們的內(nèi)心世界，了解他們對外在現(xiàn)實的誤解，而不僅僅是關注外在。
換而言之，我?guī)椭麄円庾R到身體內(nèi)在的變化。這是很典型的反應，你要求關注內(nèi)在的時候，病人會表現(xiàn)得很有防御性的，他們會把你推開，所以，他們很不愿意打開一個路徑，不愿意讓你進入到他的內(nèi)心。但是達爾文就幫到了我，他告訴我，就是迷走神經(jīng)是和人工作的路徑。
我會問病人說：“你有感覺到你的手嗎？”此刻對于我來講是很神奇的時刻，因為你看她的視線，病人正在做內(nèi)在的檢查，如果他們有能力去檢查核對內(nèi)在，這就是表明他們是可以接受心理治療，這是一種很關鍵的能力，因為如果問題都只在外在的話，你只能是什么都做不了，但是從開始對自身有好奇的那一刻起，才可能想到新的應對方式。所以當病人開始向內(nèi)在看的時候，她告訴我說手上沒有那種感覺，身體有那種感覺的時候，我覺得很振奮，所以心理治療很大程度要追蹤病人的內(nèi)在感受。
我再邀請她找一些詞匯和語言去描述內(nèi)心世界，因為她找到了一些關于內(nèi)在體驗的描述詞語，所以我覺得還蠻高興的。如果她不能找到一些語言描述內(nèi)在體驗的話，那這就會成為我心理治療的焦點。因為有效的心理治療的核心議題就是人要對你的內(nèi)心世界友好?，F(xiàn)在我是給她做一些教育，在這里我嘗試做的是讓病人意識到她身體上可以做些什么可讓她能夠更平靜些，這是治療很基礎的部分，讓她意識到她可以做點什么去改變內(nèi)在的狀態(tài)，如果說深呼吸無效，我會嘗試一些別的做法。或者我會鼓勵她拍打針灸穴位( 鎖骨下方這里），也會平靜些；如果這也無效，我會鼓勵她站起來；如果這也無效，我會鼓勵她做一個身體的打開的姿勢，用這種方式我鼓勵人去探索如何改變他們的生理狀態(tài)，這就是治療的開始。這讓病人能夠意識到她自己，就是說她既意識到內(nèi)在發(fā)生了什么，也意識到她和我之間發(fā)生了什么，為了能夠進行有效的心理治療，需要來訪者能夠處在雙重覺察，雙重意識系統(tǒng)當中。在此，我想要強烈警示大家：在個體沒有進入到雙重意識之前，不要去談論創(chuàng)傷，只有當個體意識關注到內(nèi)在的時候，談論創(chuàng)傷才有效，因為她現(xiàn)在有能力去觀察自己了，我們的治療工作可以開始了。
