2018年1月16日，歌手姚貝娜已逝世3周年。
乳腺癌，聽起來遙不可及，實際上可能近在咫尺~
乳腺癌離年輕人很遠？錯！我國乳腺癌發(fā)病有明顯年輕化趨勢，越來越多女性四十歲前就患了乳腺癌，目前最年輕的記錄是17歲！
乳房不痛就不用擔心乳腺癌？錯！早期乳腺癌一般沒啥癥狀，什么都感覺不到。當腫塊小于1厘米時，別說病人自己，連醫(yī)生也可能摸不出來。有些病人會有隱隱的疼痛，但很不明顯。
胸大容易得乳腺癌？錯！目前沒有研究表明“乳房大小”與乳腺癌的發(fā)病率有關。事實上，乳腺主要由腺體組織和脂肪組織共同組成。乳腺癌是發(fā)生于腺體組織的惡性腫瘤。而很多女性胸大，主要是脂肪組織多。脂肪不會癌變，但乳腺癌的風險系數(shù)跟脂肪有關，這里說的脂肪并非胸部脂肪，是指體重。有國外研究表明：乳腺癌與肥胖有相關性。所以說， A杯還是C杯不重要，健康的身體才重要。?
那么到底哪些人容易得乳腺癌？有哪些相關風險因素？
事實上，乳腺癌的病因尚未完全清楚，但具有一下高危因素的女性確實更易患乳腺癌。
01年齡
女性到了45歲左右乳腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增長會迅速增高，全球約70%的乳腺癌病例發(fā)生在45歲以上。我國乳腺癌發(fā)病呈現(xiàn)雙峰：最高峰在45~54歲，55歲以后發(fā)病率逐漸降低，但在60~69歲間有小幅上升。但是，隨著人們生活水平的提高，乳腺癌的發(fā)病逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢，35歲以下的乳腺癌并不少見。
因此，對于30歲以上的育齡婦女，建議常規(guī)半年至一年一次B超檢查，而對于40歲以上女性，建議每年一次鉬靶檢查，可有效檢出早期乳腺癌。
02遺傳與家族史
一級親屬（母親、女兒、姐妹）中有乳腺癌患者，則其乳腺癌發(fā)生風險是一般人的2~3倍。
需要注意的是，有家族史并不一定是遺傳。
遺傳性乳腺癌表現(xiàn)為家族聚集性、發(fā)病早、雙側和多中心病灶等特點，大部分的遺傳性乳腺癌與BRCA1和BRCA2基因致病性突變有關，這兩類突變基因攜帶者終生患乳腺癌的風險高達50%-75%和33%-54%。
此外，其它在乳腺癌的遺傳病因中扮演重要角色的高顯性基因還包括TP53、PTEN和CDH1等。與這些基因突變相關的乳腺癌都被歸為遺傳性乳腺癌。
2013年5月14日著名影星安吉麗娜?朱莉的公開宣布：自己已經(jīng)接受為期三個月的雙乳乳腺預防性切除及乳房再造手術。為什么朱莉作此決定？因為朱莉查明攜帶有BRCA1突變基因。朱莉的手術并不是乳房的全部切除，而是保留了乳頭乳暈的乳腺皮下切除術，同時植入了假體，使術后外形同樣感到美麗,而這一手術也使朱莉患乳腺癌的可能性從87%降低到5%。
事實上，對于預防性切除的必要性，國際上并沒有公認的醫(yī)學指南支持這一做法。
但以下幾類女性應尤其注意從25-30歲起定期檢查乳腺，有利于乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療：
●有乳腺癌或卵巢家族遺傳史；
●家族中有多名年齡較小就發(fā)生乳腺癌；
●家族中同一名成員先后或同時發(fā)生乳腺癌和卵巢癌以及雙側乳腺都患癌患者；
●家族中有男性乳腺癌患者。
03 雌激素暴露
乳腺癌的發(fā)生可能與體內雌激素有關，雌激素可對乳腺上皮起增生的作用，因而以下幾種情況可能會增加雌激素的作用時間：
1）經(jīng)期
13歲以前即有月經(jīng)初潮或至50歲還未停經(jīng)的婦女，說明雌激素對乳腺的作用時間長，容易得乳腺癌；
2）婚姻狀況
獨身未婚婦女較已婚婦女易患乳腺癌，且年齡越大這種傾向愈加明顯。晚婚晚育或婚后沒有生育的婦女，乳腺癌的發(fā)病率比已生育的高；
3）生育及哺乳
第一胎足月產(chǎn)在35歲以上或40歲以上未孕、反復的人工流產(chǎn)等因素均可增加乳腺癌的發(fā)病可能，產(chǎn)后未哺乳者患乳腺癌的危險增加；
4）激素
長期補充外源性激素，常用激素類藥品如口服避孕藥或化妝品，都可能增加乳腺癌發(fā)病風險；
5）肥胖
肥胖影響激素水平，有研究表明絕經(jīng)后女性體重增加或體重指數(shù)增加都對會增加乳腺癌的發(fā)病風險。運動可能減少乳腺癌的風險，尤其是生育過的女性。
6）酒精
酒精攝入與乳腺癌關系已得到較為一致的確認。與肥胖一樣，飲酒增高乳腺癌風險的機制是影響激素水平或代謝。
04其他因素
以下幾類因素同樣在乳腺癌的發(fā)病中扮演著重要角色：
1）某些乳腺良性疾病
經(jīng)活檢證實有乳腺導管和（或）非典型性小葉增生；
2）放射暴露
接受高水平電離輻射，尤其是因其他疾病使胸部接受過多放射線照射的婦女，發(fā)生乳腺癌的風險增加；
3）吸煙和熬夜
與那些從未主動吸煙和被動吸煙的女性相比，已進入絕經(jīng)期并曾經(jīng)吸煙的女性患乳腺癌的危險增加了3倍，絕經(jīng)后婦女吸煙與乳腺癌的發(fā)病率關系不大，但絕經(jīng)前婦女吸煙或被動吸煙后患乳腺癌的危險增加了2.6倍。有研究表明經(jīng)常熬夜增加乳腺癌發(fā)病風險。
乳腺癌的自我檢查方法
看
對著鏡子站好，雙手自自然下垂，看乳房是否大小對稱，有沒有不正常凸起，皮膚和乳頭有無凹陷。
按
左手舉到頭部后側，用右手手指輕按乳房，從乳頭開始，從內往外做順時針檢查，感覺一下有沒有硬塊。換手用同樣的方法檢查右邊乳房。
擠
除了檢查乳房，還要檢查腋下有沒有淋巴腫大。用大拇指和食指擠壓乳頭，觀察有無異常分泌物。
當然，自檢不能替代必要的防癌檢查，如果給自己檢查的時候懷疑有異常，也不要胡思亂想，去正規(guī)醫(yī)院檢查一下好了。
