寶寶半歲以前,只有母乳和配方奶能滿足他們的營養(yǎng)需要。
為了實現(xiàn)最佳的生長發(fā)育,最好純母乳喂養(yǎng),即不給寶寶除母乳以外的任何食物或者飲料,包括不喂水。但寶寶可以攝入口服補液鹽、滴液和糖漿(維生素、礦物質(zhì)和藥物)
寶寶半歲以后,對營養(yǎng)需求增加,無論母乳或者配方奶都無法單獨為寶寶提供足夠的營養(yǎng),因此要開始添加輔食。但母乳或者配方奶仍然是寶寶的主要食物。
但寶寶半歲以后,酸奶、奶酪這兩種鮮奶制品是可以作為寶寶輔食直接食用。他們來源于鮮奶,又不同于鮮奶。添加輔食后,寶寶對牛奶蛋白不過敏,加入少量的鮮奶用于輔食的制作(比如烤面包、蛋糕),也是沒有問題的。
寶寶1歲以后可以喝鮮奶了。
1歲~2歲,主要營養(yǎng)源過度到家庭食用,奶是均衡飲食的一部分。此年齡段的孩子可以喝全脂牛奶。
2歲以后,喝低脂牛奶。
以上來自公眾號“夏天的陳小舒”中《孩子多大可以開始喝鮮奶?喝鮮奶好還是配方奶好?》(原文如下)和鄭玉巧的《嬰幼兒育兒經(jīng)》。
網(wǎng)上一搜,答案五花八門,比如說配方奶應該喝到1歲、3歲、甚至7歲的都有。
其實,寶寶半歲以前,只有母乳和配方奶能夠滿足他們的營養(yǎng)需要。但為了實現(xiàn)最佳的生長發(fā)育,最好純母乳喂養(yǎng),也就是不給寶寶除母乳以外的任何食物或飲料,包括不喂水,但寶寶可以攝入口服補液鹽、滴液和糖漿(維生素、礦物質(zhì)和藥物)。
寶寶六個月大后,對營養(yǎng)的需求增加,無論母乳或配方奶都無法單獨為寶寶提供足夠的營養(yǎng)。因此,要及時加添加充足、安全和合理的輔食。但這時母乳和(或)配方奶仍然應該是寶寶的主要食物。
配方奶廠家采用技術(shù)手段,以動物奶為原料,盡量模擬母乳的成分。一歲以內(nèi)的寶寶如果不喂母乳,唯一合適的、安全的,可以滿足他們主要營養(yǎng)需求的只有配方奶。在某些特殊情況下,比如牛奶蛋白過敏,需要在醫(yī)生的指導下選擇深度水解配方或者氨基酸配方奶的配方奶。
一歲以內(nèi)的寶寶不適合喝鮮牛奶,主要有三個原因。
1.鮮奶的營養(yǎng)成分和比例不適合一歲以內(nèi)的寶寶。鮮奶中鐵、亞油酸和維生素E的的含量低,而鈉、鉀、氯化物以及蛋白質(zhì)含量過高。一歲以內(nèi)的寶寶如果以鮮奶代替母乳或配方奶會導致營養(yǎng)不均衡,尤其容易出現(xiàn)貧血。六月齡以上的寶寶需要從食物中獲取豐富的鐵,但鮮奶中鐵含量非常低,并且其高蛋白、高磷以及低維生素C的成分特點還可能妨礙寶寶從其他食物中吸收鐵元素。
2. 嬰兒的胃腸道發(fā)育不成熟,尤其半歲以內(nèi)的小寶寶,喂鮮奶容易導致過敏,甚至引起胃腸道出血,加劇貧血。隨著年齡增長,絕大多數(shù)寶寶會對牛奶蛋白脫敏。
3. 小寶寶的腎臟還未發(fā)育成熟,鮮奶中高濃度的蛋白質(zhì)、鈉、鉀和氯化物會增加腎臟負擔,并容易導致脫水。
但6個月后,一些鮮奶制品就可以出現(xiàn)在寶寶的輔食中了,比如酸奶、奶酪。它們來源于鮮奶,又不同于鮮奶。它們中的一部分蛋白質(zhì)已經(jīng)被益生菌分解成易于吸收的小分子,所以6-12個月的寶寶也可以消化它們;同時由于牛奶蛋白含量減少,也不容易引起嚴重過敏反應。另外,在添加輔食后,如果寶寶對牛奶蛋白不過敏,加入少量的鮮奶用于輔食的制作(比如烤面包、蛋糕),也是沒有問題的。需要注意的是,一歲前不要“喝”鮮奶,“喝”比“吃”容易攝入過多,容易替代母乳或配方奶,容易引起營養(yǎng)問題。
寶寶滿一歲后就可以喝鮮奶了,這時選擇變多,但鮮奶和配方奶粉究竟哪種才是更好的選擇?(注:母乳仍然優(yōu)于鮮奶和配方奶)
香港衛(wèi)生署、香港中文大學兒科學系、香港大學兒童及青少年科學系、香港兒科醫(yī)學院、香港兒科醫(yī)學會以及香港醫(yī)學會 聯(lián)合建議:
一歲以上,可以喝鮮奶。一歲幼兒已能從多樣化的飲食中攝取所需的營養(yǎng),此時奶只是他們均衡飲食的一部分。幼兒每日飲用360—480毫升奶,大致已足夠提供他們所需的鈣質(zhì)。這個時候,孩子已經(jīng)可以喝比配方奶便宜很多的牛奶了,包括巴氏殺菌奶、利樂枕奶或全脂奶粉等,而不必食用特別的成長或助長配方奶(即3段、4段)補充額外營養(yǎng)。
兩歲以下幼兒應飲用全脂牛奶;
2—5歲則可飲用低脂奶;
5歲以上可飲用脫脂奶。
西澳大利亞州衛(wèi)生署
1-3歲幼兒營養(yǎng)手冊的相關建議:
小孩滿一歲后,可以喝全脂純牛奶;兩歲后推薦喝低脂奶(預防肥胖)。因為牛奶蛋白含量高、鐵含量低,每天攝入量不應超過500-600毫升(澳洲的推薦奶量是,1-2歲推薦每天喝250毫升到375毫升;2-3歲:375毫升;4-8歲:375-500毫升;9-11歲:500-750毫升;12-18歲:875毫升)。這樣做也可以避免孩子飲食中食物種類不夠豐富。
豆?jié){如果沒有強化鈣(最低為每100克豆?jié){含有100毫克鈣)不推薦用來替代牛奶給孩子喝;羊奶、椰奶、杏仁奶等乳飲品由于營養(yǎng)不全面,也不推薦。
剛擠出來的生奶含有有害細菌,不能直接飲用。
健康的小孩不需要喝三階段、四階段配方奶。
英國營養(yǎng)基金會的建議:
兩歲以下的寶寶需要喝全脂牛奶或酸奶(1-3歲的小朋友每天應該喝約300毫升奶)。對于很能吃的寶寶在兩歲以后可以給他喝半脫脂牛奶。脫脂牛奶或1%含脂量的牛奶并不適合5歲以下孩子飲用。強化了VD的奶制品更有利于鈣的吸收。
美國兒科學會的建議:
寶寶滿一歲后,只要保證了均衡的輔食(谷物、蔬菜、水果和肉類),就可以給寶寶喝全脂牛奶。每天牛奶飲用量不能超過946毫升。超過這個量會導致寶寶熱量攝入過多,也會降低他們對其他食物的食欲。
一到兩歲的大部分寶寶需要喝全脂奶。如果寶寶已經(jīng)超重有發(fā)生肥胖的風險、或者有家族肥胖史、高血壓史或心臟病史,兒科醫(yī)生可能會推薦減脂牛奶(脂肪含量2%)。但注意寶寶2歲以前不能喝脂肪含量只有1%的低脂牛奶或脫脂牛奶。全脂牛奶中相對較高的脂肪含量除了有助于保持寶寶正常體重,還有助于他們吸收維生素A和維生素D。另外,由于低脂/脫脂牛奶中蛋白質(zhì)和礦物鹽的濃度相對更高,因此也不適合2歲以下孩子飲用。
兩歲到五歲的孩子,建議每日牛奶攝入量不超過500毫升,避免影響體內(nèi)的鐵儲存量。
三階段、四階段的配方奶適用于1歲以上的孩子,它們的商業(yè)宣傳是比牛奶更有營養(yǎng),因為添加了一些維生素和礦物質(zhì)。但是,三、四階段的配方奶不是必須的,實際上國際上關于兒童營養(yǎng)的權(quán)威機構(gòu)都沒有推薦一歲以上孩子喝配方奶的,沒有證據(jù)表明喝配方奶會優(yōu)于喝鮮奶。一歲后的孩子已經(jīng)可以吃豐富的均衡的食物了,也應該以豐富均衡的食物為主,并通過家庭食物來獲取那些維生素和礦物質(zhì)。例如配方奶粉中所宣傳的鐵、Omega-3和益生元等營養(yǎng)元素,孩子完全可以從肉類、魚、谷類、蔬菜和水果中攝取。換句話說,一歲以后,奶不再是孩子獲取營養(yǎng)的主要來源,而應是均衡飲食的一部分。
配方奶會比鮮奶甜不少,一些孩子喜歡,另外一些不喜歡??傮w來說,鮮奶蛋白質(zhì)更高(鮮奶中的優(yōu)質(zhì)蛋白能提供成長所需),能量和糖分都低于配方奶粉。
另外,不少配方奶在廣告中打出的噱頭并不成立,比如:“有助于提高寶寶免疫力”、“可以讓孩子更聰明”。事實上,至今沒有任何可靠證據(jù)支撐這些說法。倒是母乳可能有利于寶寶智力發(fā)展的觀點已經(jīng)得到了一些研究的證實;母乳中的抗體也可以幫助寶寶抵御疾?。ㄟ@是配方奶無法模仿的、鮮奶也做不到)。
部分父母選擇配方奶而不是鮮奶,有可能是出于對國產(chǎn)乳制品的不信任。無論什么原因給孩子配方奶都應注意避免過度依賴配方奶。千萬不要誤以為配方奶營養(yǎng)全面就忽略了給孩子提供種類豐富、搭配合理的飲食。有的父母擔心孩子挑食、偏食缺營養(yǎng),所以繼續(xù)給寶寶喝配方奶。如果孩子挑食偏食,是可以用配方奶來作為過渡的,也可以選擇鮮奶加上營養(yǎng)補充劑。但無論配方奶粉還是其他形式的營養(yǎng)補充劑都無法完全矯正偏食所造成的營養(yǎng)不均衡。
嬰幼兒是培養(yǎng)健康飲食習慣的黃金時期,父母應多花精力給孩子提供合理、多樣化的飲食,多給他們不同種類、口味和質(zhì)地的健康食物,從而幫助孩子在成長過程中形成良好的飲食習慣。
總結(jié)
六個月以前:最好純母乳喂養(yǎng),如果無法實現(xiàn),盡量母乳+配方奶,還是不行就完全配方奶。
六個月~一歲:合理添加輔食,母乳和(或)配方奶應是主要營養(yǎng)來源。
一歲~兩歲:主要營養(yǎng)源過渡到家庭食物,奶是均衡飲食中的一部分。這個年齡段的小孩可以喝全脂牛奶。
兩歲以后:有肥胖風險的孩子可以選擇低脂牛奶。
配方奶并沒有什么神奇的功能,其中添加的維生素和礦物質(zhì),孩子都可以通過豐富、均衡的飲食來攝取;但配方奶中能量和糖分都高于鮮牛奶,小孩可能更容易發(fā)生肥胖。如果家長選擇給一歲以后的小孩繼續(xù)喂配方奶,切忌用它替代合理均衡的飲食。從長遠來看,給孩子提供多樣化的均衡飲食,培養(yǎng)孩子良好的飲食習慣對成長發(fā)育更為有利。