社工們很清楚，與案主面談過程中，同理心的運用是極其重要，都明白要從案主的感覺和立場去理解案主的感受，而案主也必須從社工的回應當中感受到社工的同理表達，才能完成同理心的表達。培訓導師曾提到：同理心不是一種技巧，是一種態(tài)度。當時未能理解，在接觸焦點治療時，終于茅塞頓開。在面談當中，社工的同理不是在某一個時刻或者某個回應時才體現(xiàn)，同理心是與面談每一個技巧都不能分割開來的，它貫穿整個個案面談過程。社工的身體語言、語意簡述、直接或間接的稱贊、甚至是面質(zhì)，都應要傳達出自然的同理。這也就要求社工在面談中，每一個技巧，每一個回應，都是能讓案主明白到社工是明白自己的處境、感受、困擾或者想法，讓案主感覺到自己正被傾聽，感受到自己正被社工所理解和接納。簡而言之，社工的同理，案主必須get到，才是有效的同理。所謂的積極傾聽也是這種“隱性技巧”，與同理心是同氣連枝的。

焦點治療的特別之處就是，主要以問句來與案主進行互動的：提問問題，傾聽回應，在傾聽的基礎(chǔ)上再問問題、在回應的過程。而這一個過程，是建基于一個核心信念——面談必須在案主的參考架構(gòu)中進行。如果脫離了案主的參考架構(gòu)，無論什么技巧，同理心無從談起。

我將“案主的參考架構(gòu)”理解成Rogers所指的“當事人的主觀世界”。案主的感覺和感受是忠于自己個人經(jīng)驗的，同理心是讓社工體會的是案主的感覺、需求、經(jīng)驗和態(tài)度等，不批判和評價案主，也非認同案主所有的想法和行為。焦點治療主張“案主是解決問題的專家”，也是從案主的參考架構(gòu)而來，案主對自己所期望的改變和過往成功經(jīng)驗是比任何人都要清楚的，社工只是同工與案主建立良好的關(guān)系的基礎(chǔ)上，發(fā)掘案主突破困境的能力，引導案主探尋解決問題的方法，激發(fā)案主達成需求目標的信心。而且，所達成的個案目標，也是案主正向所欲的體現(xiàn)，無論是案主的正向所欲抑或是成功經(jīng)驗，都是從案主的主觀世界或者參考架構(gòu)孕育而來的。社工只是“助產(chǎn)婆”，利用有用的問句從案主身上獲得有助案主的信息，并讓案主在社工的問句之下，在自己的參考架構(gòu)之中產(chǎn)生新的覺察，探尋出解決問題的方法。

或許焦點治療的創(chuàng)始人是受“蘇格拉底問答法”的啟發(fā)而產(chǎn)生靈感，蘇格拉底在教育學生時，不是直接告訴學生答案或者標準，而是向?qū)W生提問，讓學生回答后再提問，逐步引導和啟發(fā)，或讓學生發(fā)現(xiàn)自身的矛盾，一步一步地得得出自己的理解。蘇格拉底所說的：“知識并非是由老師的灌輸而來，而是自己本身已經(jīng)具有，是自己‘先懷上了胎’，老師只是像一個‘助產(chǎn)婆’，負責引產(chǎn)而已”。社工從案主的參考架構(gòu)之中引導他建構(gòu)解決之道，正是這一道理。

孔子的教育方法與蘇格拉底的大相徑庭，孔子習慣直接給學生答案或者標準——子貢問曰：“孔文子，何以為之‘文’也？”子曰：“敏而好學，不恥下問，是以為之‘文’也?！保ā墩撜Z·公冶長》）子貢問曰：“有一言可以終身行之者乎？”子曰：“其恕乎，己所不欲，勿施于人?！保ā墩撜Z·衛(wèi)靈公》）子曰：“由，誨汝知之乎？知之為知之，不知為不知，是知也?！保ā墩撜Z·為政》）孔子直接告訴學生“什么應該是怎樣”的言論很多。當然，孔子也強調(diào)思考的重要性，如“學而不思則罔，思而不學則殆”，“不憤不啟，不悱不發(fā)，舉一隅不以三隅反，則不復也”。不過整部《論語》當中，孔子在教育學生上，更傾向于給學生答案，如什么是仁義，什么是忠孝，什么是是非，什么是君子小人等等。而焦點治療利則是類似蘇格拉底的教育方法，用形成問句與時候能讓案主轉(zhuǎn)換思考的方式和角度，從案主最后或較早的回答內(nèi)容再形成下一個問題，以此促使案主發(fā)現(xiàn)自己的能力、經(jīng)驗、自身優(yōu)勢和自己的重要相關(guān)他人如何對自己有用。這是極其注重引導性，更強調(diào)讓案主從自己的主觀世界去思考解決方法。社工所問的，是從案主所答而來，案主所答的，是遵循自己的參考架構(gòu)，社工的回應也必須圍繞案主的參考架構(gòu)，才能技經(jīng)肯綮。

在剛開始看《建構(gòu)解決之道——焦點解決短期治療》一書的時，我便躍躍欲試將其運用于實務(wù)當中。書中并沒有長者的案例，但我相信，只要是能和社工進行語言溝通的，都可以嘗試。雖然沒有錄像觀看，但謹記了面談時的語氣要中肯、中性、委婉。初初用起來時其實并不難，甚至發(fā)現(xiàn)，其實很多都是督導和導師都示范過的，比如連接詞、語氣、提問等。即使個案所用的理論架構(gòu)不同，若是需要進行面談的，總會用到其中技巧，在具體的表達方式方法可能有所不同。

如培訓時所講的“處理感受的四個步驟”其實并沒有說是什么面談方法，提供的例句與焦點治療的范例也不一樣。我嘗試用焦點治療的問法用到處理感受，發(fā)現(xiàn)是可行的。第一步“辨識感受“中，需要反映案主現(xiàn)時的情緒、簡述案主的感受,可與焦點治療的“回應當事人的關(guān)鍵字”和“語意簡述”技巧結(jié)合起來，把案主說話當中的關(guān)鍵字再次說出來，“如你剛才說···一事，聽起來，你似乎感到很···”，這語氣可以是帶有詢問的語氣，同時出向案主傳遞出進一步澄清和描述細節(jié)的誠意，讓案主感覺到社工正在傾聽。

第二步界定及澄清感受，一般是“確認當事人的知覺“，問案主“這件事是怎樣影響你的”，來協(xié)助他感覺自己是如何感覺與他人發(fā)生的事情。也可以追問案主所形容其感覺或感受的詞語具體是什么意思，來獲得細節(jié)，了解案主的參考架構(gòu)。接著用摘要或者語意簡述進入第三步“確認感受，承擔責任”。無論是摘要還是語意簡述，都需要避免鸚鵡學舌，需要用簡潔的語句，有層次地概括案主所表達的感受和感覺。以不同的字眼來表達案主所說的意思，這也就需要用上詢問性試探性的語句，以確認案主感受。在這這一步驟當中，獲得案主確認之后，繼續(xù)進行的面談當中，是會幫助案主發(fā)現(xiàn)自己的墮入某些思維陷阱而產(chǎn)生的非理性情緒。第四步“處理感受”?？捎玫嚼鈫柧?，協(xié)助探尋成功經(jīng)驗，或者通過“獲得細節(jié)”問案主實在哪一時刻想到了什么或者發(fā)生了什么，令自己豁然開朗的?；蛴靡驊絾柧鋯枺骸爱斚麓伟l(fā)生同樣的事情，但你并沒有表現(xiàn)的像這次這樣難受或者生氣，你覺得是什么事情是對你有幫助的？”通過連貫的問句逐步引導和啟發(fā)案主探尋解決之道。

在堅持使用焦點治療過程中，我嘗試把它融入了所有與服務(wù)對象打交道中去，如日常與居民接觸、探訪、義工分享和小組開展等。它的多種技巧，都能讓人感到被接納和被傾聽。當然，在個案和小組中應用時，一個問句是需要多次引導才能，換不同的問法才能讓案主理解的，甚至會出現(xiàn)，案主即使回答了，但案主的回答可能有偏差?；蛟S是把書看的太熟了，面談的時候，自然而然期地望案主的回答可以接近書中所列舉的例子。比如刻度問句，在某個分數(shù)在提高一分或兩分時，情況又會有何不同時，不是每個案主或者組員都能回答此問題，組員似乎難以明白社工想問什么。

焦點治療確實是讓人容易理解的，但還是那句話：學習是一回事，應用卻是另一回事。一直以來，專業(yè)操作最難的是，如何在實務(wù)當中體現(xiàn)所應用的理論，雖然從業(yè)近三年，但仍有實際操作與理論的結(jié)合仍不夠緊密。不過，當使用焦點治療的時候，會有這種感覺或者疑惑——既然能用焦點治療，那就不需要理論了。焦點治療本身可能仍不是一個理論，只是一種工具方法。在開展過的個案當中，其目標基本上是處理負面情緒，學習解決方法，尋求系統(tǒng)內(nèi)外的資源，提升處事能力之類，無論那一種理論指導，如果是以面談來進行個案開展的，也能達成其個案目標。并且，焦點治療也有其操作的模式和進行階段，在開展個案時也有章可循。

曾嘗試把焦點治療的問句用于“Roberts”的七階段危機干預模式當中，感覺兩者也可以并道而行。其中“建立和諧并迅速建立關(guān)系階段”、“處理感覺和情緒階段“是需要積極傾聽和確定案主的知覺等；探索制定替代方案是可以嘗試用例外問句，發(fā)掘過往成功經(jīng)驗或者關(guān)系問句為案主尋找重要他人的支持。當然，案主可能很大程度上是由于過往的經(jīng)驗失效，不足以應對目前情況而陷入危機，但焦點治療尤其強調(diào)因應式問句在危機情景當中的使用。危機介入需要為案主注入希望，這正正是為案主建構(gòu)解決之道。在發(fā)展并闡明計劃階段和建立跟進計劃與回饋，橋梁、任務(wù)三階段類似。在危機介入的理念上，焦點治療與Roberts的理念未必完全一樣，但在學習和使用焦點治療時，習慣把它鑲嵌到其他模式中去了。而且焦點治療對眾多理論和實務(wù)模式都不排斥，兼容性很強。

焦點治療是來源于社會建構(gòu)思想，認為人的知識并非在世界中發(fā)現(xiàn)和識別，而是對人們之間的互動進行闡釋而建構(gòu)起來的，所謂“案主的參考架構(gòu)”，也是案主從自己的經(jīng)驗的理解中建構(gòu)而來。說焦點治療易學，因為它包含的理念是社工容易理解的，如接納和優(yōu)勢視角等。它的尋解的策略也是人們生活當中常見的經(jīng)驗，如所謂“三大黃金定律“，善于總結(jié)經(jīng)驗的人，也可提煉出類似的指南?！督?gòu)解決之道》一書中關(guān)于焦點治療的論述全面而詳盡，不是我簡簡單單的一篇文章便可盡列其精妙之處。目前對它的理解，可能也有錯誤之處。

一年以來，對焦點治療的使用其實是極其不系統(tǒng)，與其說用焦點治療的方法，不如說只是用上其中某些招式而已，完全沒有按照其指導的模式開展個案和小組。臺灣的焦點治療大師許維素曾說，即使接觸了焦點治療十年之久，每次讀《建構(gòu)解決之道》的內(nèi)容時，都有不同的體悟和省思。而自己才僅僅一年之久，所開展的個案數(shù)目也不多，理解書本內(nèi)容與面對真實案例面談時的情況又是不完全一樣的。焦點治療學起來簡單有趣，學習起來簡單，使用起來卻不簡單，陸游曾有詩云：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”!庖丁十九年解牛數(shù)千，才能游刃有余。對焦點治療學習透切，使用得嫻熟，對學習其他方法也會是有幫助的。解牛時能目無全牛，以后解豬解羊也能得心應手。