從中醫(yī)的角度來看，產(chǎn)后瘀血，和產(chǎn)后血虛，是經(jīng)常會出現(xiàn)的問題，而這兩個問題的癥狀表現(xiàn)，基本都是記憶力不好，這與大家對“孕傻”的表述是一致的。只是之前，大家沒有從中醫(yī)的角度來解釋這個問題，只是在民間傳說了，現(xiàn)在我們這樣分析下來，相信大家會了解其中的道理的。

來源：羅大倫頻道

那天與一位孩子媽媽聊天，她說之前她曾經(jīng)學過音樂，樂譜什么的過目不忘，可是生了孩子之后，卻發(fā)現(xiàn)自己很難記住什么樂譜了，這就是傳說中的“一孕傻三年”吧！

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女人真的會“孕傻”嗎？

有很多女性有這樣的感覺，在生過孩子后，發(fā)現(xiàn)自己變得記憶力差、反應遲鈍了，所以，民間流傳著“一孕傻三年”的說法，那么，事實真的是這樣嗎？這里面到底有著怎樣的秘密呢？中醫(yī)是怎么看的呢？

好吧，今天我們就來講講這個“孕傻”吧！

其實，在詢問了一些女性后，我們會發(fā)現(xiàn)，與其說是“孕傻”，倒不如說是“產(chǎn)傻”，因為懷孕期間，對這種情況的感覺并不是很明顯的，而在產(chǎn)后，則女性會感覺非常明顯，覺得自己在認知方面的能力下降很多。關于這點，相信各位女性是認同的吧？那么，到底醫(yī)學界對此有何定義呢？

其實，國外對此做過大量的研究，研究的結果并不統(tǒng)一，有些研究認為，在懷孕和生產(chǎn)之后，女性體內的激素改變較大，因此會發(fā)生一些改變?？墒嵌鄶?shù)的研究結論認為，經(jīng)過心理量表的評估，在生產(chǎn)前后，女性的智商數(shù)值沒有任何改變。

但是，我的看法是：如果事實上真的沒有任何改變，為何全世界都會研究這個問題呢？大家關注本身，說明這個問題就存在的呀。

另外，有研究顯示，女性產(chǎn)后和產(chǎn)前相比，大腦的結構發(fā)生了改變，大腦涉及社交認知的區(qū)域灰質減少了，這種改變一直到產(chǎn)后兩年依舊 ，而母親大腦灰質改變的越多，和孩子之間的依戀關系就越強（這是不同個體之間的差異），我們可以這樣理解，這是人類，或者說是動物進化來的改變，這種大腦結構的改變，是讓母親能夠更好地照顧孩子。

這個研究，用我們通俗的話來講，就是大腦在產(chǎn)后的改變，讓母親們開始把精力全部集中到孩子身上了，對于除此之外的什么社會生活，一點都不關心了。

按照我的觀察，估計這種改變會持續(xù)很久，因為一般辦公室里面的女性一見面，談論的話題多數(shù)是：我們家的孩子好可愛啊，昨天他又……

而很多產(chǎn)后女性說，生過孩子，自己每晚都要起來喂奶幾次，當然精神會恍惚，會記憶力不好啦！其實這也是原因之一吧。

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中醫(yī)是如何看待“產(chǎn)傻”的？

好吧，我不八卦了，對于這種“產(chǎn)傻”的情況，我們中醫(yī)是怎么認知的呢？

1、“產(chǎn)傻”的癥狀

那么，讓我們來看看女性所反映的“產(chǎn)傻”，到底有哪些癥狀？

大家反映最多的，就是記憶力減退，很多事情，轉眼就忘，然后是覺得自己暈頭脹腦的，總是處于頭暈的狀態(tài)，判斷力下降，注意力難以集中等等。

2、什么體質會“產(chǎn)傻”？

那么，在中醫(yī)里，到底哪種體質會出現(xiàn)這些癥狀呢？很簡單，在中醫(yī)里，瘀血體質，和血虛體質，會出現(xiàn)這些癥狀的。

1）瘀血體質

首先談瘀血體質。瘀血體質的人，第一個重要的表現(xiàn)，就是記憶力下降。同時會出現(xiàn)口干咽干，冬天四肢冰冷，臉上會有黑斑，皮膚會干，有些人身體會有疼痛的地方，這種疼痛晝輕夜重等等。

而女性，在生產(chǎn)過程中，非常容易出現(xiàn)瘀血，這是很多女性產(chǎn)后身體不佳的一個重要的原因，因為生產(chǎn)過程本身就容易出現(xiàn)瘀血，現(xiàn)在又多是剖腹產(chǎn)，創(chuàng)面如果愈合不佳，則也會產(chǎn)生瘀血。

所以，在古代的時候，很多地方的女性在坐月子的時候，是要服用生化湯的，這有助于產(chǎn)后惡露的排出，對瘀血的化除有好處的，同時，很多地方還會用龍眼肉燉米酒等方式，借用酒的流通之性，來幫助身體化瘀。

現(xiàn)在，這個問題，也依舊是女性需要注意的，應該說現(xiàn)在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生瘀血的機會，應該比過去更多了，因此，活血化瘀，是產(chǎn)后的女性需要記得的一個重要的調理方向。

2）血虛體質

另外一個產(chǎn)后的問題，就是血虛。很多女性在生產(chǎn)的過程中，會失血，現(xiàn)在女性的體力勞動已經(jīng)很少了，城市里面以白領居多，因此身體的體質比較嬌弱，而這種生產(chǎn)過程中的失血，就會造成比較大的影響。

而血虛，最大的表現(xiàn)，也是記憶力不好，失眠。同時，會伴有稍微勞累就頭暈，心悸，在冬天的時候，也會手腳冰冷，臉色會蒼白，會怕風怕冷，蹲下片刻，站起來會眼前發(fā)黑。

我遇到女性患者，如果自述記憶力不好，失眠，是在生過孩子以后才出現(xiàn)的，我基本上會從血虛的角度去尋找線索，這是經(jīng)驗。而且，最終證明，情況基本是如此的。

所以，從中醫(yī)的角度來看，產(chǎn)后瘀血，和產(chǎn)后血虛，是經(jīng)常會出現(xiàn)的問題，而這兩個問題的癥狀表現(xiàn)，基本都是記憶力不好，這與大家對“孕傻”的表述是一致的。只是之前，大家沒有從中醫(yī)的角度來解釋這個問題，只是在民間傳說了，現(xiàn)在我們這樣分析下來，相信大家會了解其中的道理的。

過去大家一說到“孕傻”，就會覺得這是與生俱來的，只要懷孕生子，就會如此，我們是沒有辦法的。我覺得現(xiàn)在明白了道理，應該不會這樣想了。

我覺得，“孕傻”這種說法很不公平，有歧視女性的嫌疑。因為這分明是她們在誕生孩子的時候，身體所受的損傷，我們明白了其中的道理，就不會任其再“傻”下去，而是要及時地調理好她們的身體，讓她們保持健康的狀態(tài)。

【延伸閱讀】

黃煌：40多歲女性最艱苦！柴歸湯，中年女人的煥容湯

黃煌 江蘇省名中醫(yī)、南京中醫(yī)藥大學教授

1954年出生于江蘇江陰。江蘇省名中醫(yī)；南京中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院教授、博士生導師；江蘇省政協(xié)常委、委員、農(nóng)工民主黨江蘇省委副主委、農(nóng)工民主黨南京市委主委。

導讀

中年女人，用得最多的就是小柴胡湯加當歸芍藥散，我叫它“柴歸湯”。一般我開一個月的量，每天只吃一頓，像服保健品一樣。不少人服藥一兩個月后，臉色明顯好轉，不枯黃了，色斑淺了，情緒好了，怕冷沒了，疲倦感減輕了。甚至有的說，她的性冷淡明顯緩解了。

本文為黃煌與田原（著名中醫(yī)傳播人）對話的實錄。

來源：TY時光

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女人40多歲以后，生理和心理都容易出問題

田原：從人文的角度來說，疾病是具有時代性的，是某一個時代的集體性表現(xiàn)，用哲學語言來說，這是一個“集體性無意識”的時代，人們普遍存在自我意識的缺失、迷茫，又找不到回歸的道路。不僅老人如此，女人更是如此，肩負的擔子很重。

我發(fā)現(xiàn)中年女人，很大一個群體，到了這個年紀，也會出現(xiàn)身體功能的改變，然后導致家庭、孩子等多方面矛盾的出現(xiàn)，內心里非常孤獨。咱們談談中年女性的體質，有哪些趨同性。

黃煌：30多歲的女性呢，自己身體還是非常好，健康問題不是很大，她是為了孩子，為了老人，為了老公尋找一些好的保健方法，她們像保健醫(yī)生和家庭醫(yī)生一樣。我們中醫(yī)的很多書都是她們喜歡的。

女人40多歲以后呢，生理和心理都容易出問題，精神壓力比較大，首先工作壓力就大，為什么？下面有比她年輕的，上面還有資格更老的，家庭的負擔又重，所以40多歲的女性是最艱苦的時候。

田原：也是最容易出問題的時候。

黃煌：沒錯。

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這個階段的女性，用得最多的就是一張方，我叫它“柴歸湯”

田原：您如何理解我們，在臨床上能給予什么樣的幫助呢？

黃煌：我還沒有做一個更系統(tǒng)的歸類，我只是說這個階段的女性，用得最多的就是一張方，小柴胡湯加當歸芍藥散，我叫它“柴歸湯”。因為中醫(yī)講小柴胡湯加小陷胸湯叫“柴陷湯”，小柴胡湯加五苓散叫“柴苓湯”，根據(jù)這樣的命名原則，我就叫它“柴歸湯”。

這個方子就治療從35～45歲這個階段女性最多見的癥狀，比如怕冷啊，疲倦乏力啊，情緒低落啊，臉色黃了，生黃褐斑啊，月經(jīng)量少了，甚至稀發(fā)了，這里痛、那里痛，皮膚干燥啊，眼睛干澀啊，等等，變成小黃臉婆了。所以，我叫這種病癥為“黃臉婆綜合征”。

其實到了這個年紀，很多女人已經(jīng)在免疫功能上出問題了，干燥綜合征、橋本氏病、類風濕性關節(jié)炎、自身免疫性肝病等等，都容易出現(xiàn)了。

田原：干燥綜合征好理解一些，什么是橋本氏病？

黃煌：橋本氏病，是一個叫橋本的日本人發(fā)現(xiàn)的病，其實就是甲狀腺炎，或者慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，女性高發(fā)。這個病，一會兒甲亢，一會兒甲減，不好治，纏綿難愈。我經(jīng)常用柴歸湯來治療的。

因為黃臉女人特別多見。這種女人，表面上看宛如常人，細細一問，癥狀很多，不是一個方面的問題，氣、血、水、肝、脾、腎都失調了，體內還有風、寒、濕、熱，整個亂套了。

田原：這么多問題，還好沒有集中在一個人身上。感覺一定很難受啊。您怎么解決？

黃煌：吃藥，用柴歸湯。一般情況下，我開一個月的量，每天只吃一頓，一劑藥吃兩天。說實話，喝中藥調理，你讓有工作的人早一頓、晚一頓，好多人也吃不下，難以堅持。吃一頓，像服保健品一樣，很多人能接受。不少人有這樣的反饋：服藥一兩個月下來，感覺很舒服，臉色明顯好轉了，不那么枯黃了，色斑也變淺了，情緒也好轉了，怕冷也沒有了，疲倦感也減輕了。甚至有的告訴我，吃了柴歸湯以后，她的性冷淡明顯緩解了，性欲濃了。

田原：這個“柴歸湯”，平時可以在家煎煮來吃，比如出現(xiàn)這些癥狀的時候吃一點，有沒有一個相對安全的劑量范疇？

黃煌：當然有，可以寫在這里。柴胡15g、黃芩5g、姜制半夏10g、黨參10g、生甘草5g、當歸10g、川芎15g、白芍30g、茯苓15g、白術15g、澤瀉15g、干姜10g、紅棗30g。水煎，分兩天服用。

田原：中年婦女居家旅行必備之良藥？

黃煌：本方安全，而且口感不錯，但有的患者會腹鳴、腹瀉。此方比較安全，如果對證下藥，則無所謂不良反應。如出現(xiàn)發(fā)熱，是好現(xiàn)象，可以繼續(xù)服用，不必急于用抗生素或退熱劑。還有，應該囑咐患者經(jīng)期保暖，防止疲勞。在服用方法上，此方可以采用一劑服兩天或者隔日服用的辦法，一般服用2～3月。

田原：當然，柴歸湯不是大米粥，不是人人可以長期服用的保健品，還是需要醫(yī)生的指導。

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