轉(zhuǎn)眼又是七月，一年中很特殊的季節(jié)。七月，意味著六月已過，一年的光陰攸忽又過了一半。想想元旦時信誓旦旦寫下的新年計劃尚如荒原一般，無一絲成果，心里不禁一陣恐慌。
七月是畢業(yè)季，也是開學季。對于高年資的醫(yī)學本科生而言，七月則是另一個全新世界的開始--實習。
猶記得，當時分配實習的時候，心里那陣激動。早就在心里謀劃著各個科室的輪轉(zhuǎn)和學習計劃，下定決心一定要頭懸梁錐刺股，恨不得畢業(yè)的時候就要獨當一面，沒有疑難雜癥舉重若輕的本事那就簡直對不起這五年。
現(xiàn)在的我回望當年那個意氣風發(fā)的少年，驚詫于8年光陰已悄然而逝?，F(xiàn)在的我，已是重慶某“著名”三甲醫(yī)院心內(nèi)科的主治醫(yī)師，雖然在上級老師眼里還是嘴上沒毛不讓人放心的毛頭小子，但時不時的也可以查查房，在一眾規(guī)培生、研究生面前裝裝逼了。
七月的第一天，盼望著盼望著，實習生終于來了。
為什么？因為從六月開始，上一屆的實習生就開始忙著考研、畢業(yè)、找工作，科室里這一堆諸如帶病人做檢查、貼化驗單等雞毛蒜皮的破事就沒人干了，平常當慣了甩手掌柜的研究生、規(guī)培生們早就嚷嚷著很久了。
交完班，分配到我們組的實習生們就來報道了。我一看，三女一男，一個個青春洋溢、活力四射，那眼睛里透出的光瞬間就讓我覺得自己真是老了。
接下來的幾天，入科教育、各種科室流程、病歷醫(yī)囑系統(tǒng)使用等逐項事宜挨著弄完，實習生們終于步入正軌了。
很快的，不出我的意料，幾天的時間，當初他們眼里的那種光就迅速的消失了，黯淡了。
是的，我想出乎他們的意料，實習竟會是這個樣子。
早晨經(jīng)過一陣忙亂，查房開始了。本以為查房的教授們會結(jié)合病人口若懸河、滔滔不絕的給他們這群菜鳥講授著那些課本上不曾有但他們卻早已神往的臨床知識，會手把手叫他們各種各樣真正的臨床體征，結(jié)果查房成了教授們自己問病史、查體、口述醫(yī)囑的獨角戲。從頭到尾，聽不到病情的分析，只有這樣那樣做的order，卻沒有人告訴why。
聽老一輩的師兄師姐們說的要查整整一個上午的房，竟然一會就結(jié)束了。
接著，一線的師兄師姐們要執(zhí)行醫(yī)囑了。本想趁著這個機會，多問一些問題，等到的卻是：師弟，這個患者要做CT，但是病情有點重，需要醫(yī)生陪同，你帶她去xx做一下；師妹，這個患者要做xx檢查，家屬搞不清楚流程，你幫他預約一下。急急忙忙的做完這些本該護工完成的工作，下班時間到了。
下午再回到病房，辦公室的地板還沒踩實，師兄師姐的命令已經(jīng)追到：師妹，化驗單送到了，記得分一下；師弟，XX病病歷該交了，幫我貼下化驗單；那個誰，5床收新病人了，你給他做個心電圖吧。
等你再一次著急忙慌的把事情辦妥，終于有機會可以坐下來虔誠的向師兄師姐們請教問題了。
“師姐，7床腹瀉為什么用這個藥？你能跟我說說遇到腹瀉的患者該怎么處理嗎？”“這個……，腹瀉的病人你要用XX藥XX藥……”“用XX藥的原理是什么呢？”“這個……我也說不好，反正我們臨床都是這樣用的，都是常規(guī)！”
“師兄，這個人AST很高，為什么還可以用他汀呢？書上說肝功受損的患者不能用他汀呢！”“……這是x教授查房說用的……”。
“師兄，教務處要求我們每周寫兩份大病歷，下次收病人讓我去試一試吧，我寫了病歷你再幫我改一改?！薄鞍パ?，這樣收一個病人就很花時間了，我下班了還有個約會，要不下次吧?！?/p>
…………
一天下來，忙的頭昏腦漲、腳不沾地，干的都是只有中學文憑的護工就可以完成的工作，而且完成質(zhì)量還遠不如人家高。慢心熱情的想學習一下病歷書寫、查體這些基本功，訓練一下臨床思維，卻絲毫沒有收獲。
第二天、第三天，第二周、第三周，日復一日，于是臨床的實習生們逐漸的變成了現(xiàn)在的樣子：
實習遲到早退，因為要考研，考研才是人生大事，實習多點少點有什么意思，只要那個好心的上級醫(yī)師在我的實習手冊上簽字就行了；
病人的病情有什么好觀察的，怎么觀察我也不懂，還是悶頭把病歷抄完，把化驗單貼完，下班時間一到就趕緊溜之大吉；
值班就躲在值班室玩手機打游戲，我才不去辦公室刷存在感，不然跑不完的腿、做不完的苦力；
病歷不會寫，查體不會查，有什么關(guān)系。等我考上研究生，再從頭學唄。我看那個研究生一年級的師姐也什么都不會嘛，大不了跟她一樣嘛。
臨床早晚都要學，早點晚點沒關(guān)系，科研才重要，下午的教學查房讓兄弟伙給我簽個到，反正也沒人在乎人有沒有到齊，我要抽空多看一點文獻，到時候研究生面試的時候說不定有用。
…………
很快的，實習生在科室的輪轉(zhuǎn)時間滿了，填的工工整整的實習輪轉(zhuǎn)手冊交上來簽字。每個人都滿滿當當?shù)挠涗浿约河H自管理的病歷號，而且有兩個人填的一模一樣。交上來的手寫病歷無比熟悉，我猶記得是xx一線醫(yī)生寫的病歷，因為寫的太差，被我嚴厲批評以后重新改過，這個實習同學抄的太早了，還是未修改過的版本。
我心里暗自苦笑，面對著一群略微惴惴不安的臉，我大筆一揮：“優(yōu)秀，準許出科?！?/p>
再過一個月，新一批的規(guī)培生和研究生就要入科了。我看著這群離開的實習生，不敢想想一年后他們再來我科室輪轉(zhuǎn)的模樣。
不知道什么時候起，教學醫(yī)院沒有人再那么在乎教學，除了那些即將退休的老教授們，很難再見到對犯錯的下級醫(yī)生大發(fā)雷霆卻又諄諄教誨的高年資醫(yī)師。所有人都在拼命的搞課題晉職稱，或者到處走穴、講課掙錢，那些一批批流水一般的實習生、規(guī)培生、研究生，只要不捅大簍子，乖乖執(zhí)行醫(yī)囑做事，誰在乎他們學到了什么？
我記得我實習那會，帶我的老師就在感嘆：我實習那會都能自己開闌尾炎了，你實習外科的時候，闌尾炎手術(shù)你上過幾臺？現(xiàn)如今，輪到我可以帶實習生了，我的感嘆是：多學點吧，不然像外科的xx博士都畢業(yè)了，闌尾炎都開不了。
我們一方面在疾呼中國缺醫(yī)生，少醫(yī)生，看病難，另一方面卻日漸忽略醫(yī)學生的基本教育，明明在本科階段就可以完成的教育內(nèi)容，如今卻被拖到研究生階段、規(guī)培生階段，而且質(zhì)量堪憂。蹉跎的不僅是一個醫(yī)學生大好的青春年華，更是曾經(jīng)滿懷壯烈的激情。
中國的醫(yī)學基礎(chǔ)教育，該何去何從？
